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瑞安市人民医院儿科
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新生儿黄疸怎样护理
郑戈
主任医师
儿科
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。所谓的生理性黄疸是指从生后的两三天内出现皮肤黄染的现象,7-10天之内黄疸逐渐消失,而且黄疸的数值不是特别高的情况下。这部分生理性黄疸的小朋友,我们是不需要特殊去处理的。对一些病理性黄疸,也就是黄疸数值超过正常的范围,它的原因有很多种,比如ABO溶血的黄疸、感染的黄疸等等,它需要光疗或者是抗感染,甚至是需要换血治疗的。这部分特别是光疗的小朋友护理,当光疗的情况下,是需要遮住眼睛,还有生殖器,而避免光线对小孩子的损害。其次光疗的情况下,有可能会使宝宝水分蒸发掉,在这种情况下,要适当的给宝宝补充一些水分。
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婴儿腹泻吃什么药
郑戈
主任医师
儿科
一般婴儿腹泻都属于病毒感染,如轮状病毒、诺如病毒,感染病毒腹泻的,一般都会有脱水、呕吐,大量的水样便的表现。病毒感染没有特效药,治疗的方法主要还是对症治疗,需要注意宝宝的脱水情况,如有没有前庭凹陷、口唇黏膜干燥,口渴样的表现,特别是需要注意尿量的表现,如果有脱水的表现,首先还是需要进行口服补液,进行预防脱水,如果宝宝呕吐特别厉害,在无法进食的情况下,才会建议宝宝进行静脉补液的输液治疗,目的就是为了预防脱水,再给宝宝思密达或者益生菌等对症治疗。
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宝宝病毒感冒发烧一般会持续几天
郑戈
主任医师
儿科
一般普通的感冒病毒,是指鼻病毒、呼吸道合胞病毒或者是腺病毒,体温一般持续时间比较短,大概2-3天症状就会消失,而且全身症状不会太显著,仅见于轻度的鼻塞、流涕或者是轻微的咳嗽,体温会2-3天之内下降。但是对于流感病毒,体温持续时间可能会稍微长,会3-5天,甚至有个别的小孩子可能持续时间会达到1周左右,全身的酸痛、四肢乏力各种症状会比较明显,有的小孩子可能会出现并发症,会累及到心脏系统、呼吸系统,包括神经系统的毛病。
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肥胖怎么办
郑戈
主任医师
儿科
对于新生儿肺炎住院要几天这个问题,没有一个统一的答案,一般常规的新生儿肺炎,治疗的疗程是10-14天左右,会把新生儿肺炎区分为是宫内感染来源的,还是社区获得性的。对宫内感染性的肺炎来说,它的病原体大多数来自于母体,生后获得性肺炎的感染来源,是来自外部的环境或者是大人或者有感染的宝宝通过交叉感染传导给新生儿,这样治疗的方案可能会有点差异。另外,新生儿肺炎也还会导致许多的并发症,如脓气胸、血胸、脓肿等,当出现各种并发症的情况,它治疗的疗程是不一样的,一般的肺炎是10-14天,但是对于有并发症的肺炎,它的疗程就要根据个体情况而定。
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婴儿细菌性肠炎吃什么药
郑戈
主任医师
儿科
先要明确宝宝的肠炎确实是由于细菌感染导致的肠炎,因为往往大多数,90%以上的肠炎是由于病毒感染的,而有时候不能单纯从小孩子的大便表观来判断,部分孩子如果有粘液脓血便,而且伴有发烧,从临床上看,这个小孩的细菌性肠炎的可能性比较大,但是也需要通过大便常规去看,如果大便常规里面有大量的白细胞,甚至脓细胞,这个小朋友的细菌性肠炎的诊断是非常明确的。先需要治疗的手段就是进行用有效的抗生素治疗,其次对于肠炎的一些并发的症状,最主要的就是进行补液,纠正脱水,需要进行一些对症的处理,如益生菌,调节肠道菌群,补充锌剂,如葡萄糖酸锌。
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34周早产儿怎么办
郑戈
主任医师
儿科
34周虽然也是早产,但是已经是晚期早产儿概念,晚期早产也就是34-36周的早产,都称之为晚期早产。跟胎龄超过37周的新生儿,是处于差不多的水平,就意味着这部分的早产,各个脏器相对发育会成熟。但是个别早产也会出现一些非常不成熟的疾病,如呼吸窘迫综合征或者是低血糖,或者是喂养不耐受,甚至是出现新生儿坏死性小肠结肠炎等并发症。但是大部分的34周的早产都是相对成熟的状态,如果体重超过5斤的,呼吸各方面情况都很好的,甚至是不需要住院保暖来治疗。
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母乳性黄疸会反复吗
郑戈
主任医师
儿科
对母乳性的诊断来说,首先要排除其它病理性的原因导致的黄疸。比如ABO溶血性黄疸,或者是感染性黄疸,或者是G6PT缺乏症引起的黄疸。追问母亲是采用什么方式进行喂养的,如果是宝宝,一般情况都可以排除其它病理因素导致的黄疸,而且是纯母乳喂养的,1个月或者是2个月以后,宝宝黄疸持续不退,考虑是母乳性黄疸。对于母乳性黄疸,我们比较看重的是母乳黄疸的数值,如果黄疸的数值超过15mg/dL,建议宝妈要停母乳3天。一般而言,母乳停了3天以后,宝宝的黄疸会进行性的下降,但是继续吃母乳,黄疸可能会上升,但是一般是不超过15mg/dL的一个范围。对于母乳性黄疸,达到光疗指征的,还是建议宝妈需要把宝宝送到新生儿科进行光疗治疗。
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宝宝感冒鼻涕怎么办
郑戈
主任医师
儿科
感冒鼻涕是属于病毒感染的一种,90%的感冒都是属于病毒感染,比如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等等。流感的流行季节,少部分的小朋友感冒流鼻涕是由于流感病毒导致的,我们可以选择用特效的药物奥司他韦。对一般的感冒病毒而言,没有什么特效的药物来处理,更不用抗生素来治疗病毒。对于一些鼻涕的、鼻塞严重的小朋友而言,可能会影响到宝宝的夜间的睡眠状态,影响宝宝的生活质量。在这种情况下,建议宝宝家长用生理性海盐水来给宝宝做鼻腔的冲洗,减轻呼吸道的症状。对大部分的宝宝感冒而言,它的疗程是在7-10天左右能够治愈。
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儿童支气管炎怎么治
郑戈
主任医师
儿科
儿童支气管炎怎么治,这是比较大的一个问题。首先需要区分支气管炎到底属于病毒感染,还是细菌感染。大部分感冒以后继发的支气管炎,一般都是属于病毒感染。对于病毒感染,我们都知道90%以上的病毒属于鼻病毒、呼吸道合胞病毒,对于这类病毒感染,没有特殊的药物来治疗。但是,对于流感的病人,有一个特效的药物,称之为奥司他韦,对于流感继发的支气管炎病人,可以选用奥司他韦来治疗。宝宝如果支气管炎合并细菌感染,需要用抗生素来治疗。另外,一部分儿童支气管炎合并哮喘,或者是喘息症状明显的,首先还是需要进行雾化的吸入治疗来缓解。
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宝宝流鼻涕不吃药能好吗
郑戈
主任医师
儿科
宝宝流鼻涕,不吃药能好吗?针对大部分的流鼻涕的宝宝而言,都知道是属于病毒感染,病毒感染其实没有针对病毒的有效药物,除了流感以外,可以吃奥司他韦。但是流感全身的症状会比较明显,比如高热持续不退,精神乏力等等。
如果单纯流清涕,没有出现发烧的症状,确实不需要给特殊的药物。主要是对症的治疗。可以给宝宝做鼻腔的生理海盐水喷雾治疗,或者在温室内进行水蒸气热敷,或者是生理盐水雾化吸入,能够减轻鼻塞、流涕的症状。另外,家庭环境中,保持空气的流通也是非常关键的。
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