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科室简介

瑞安市人民医院监护中心创建于1994年10月，是温州地区最早建立的重症加强治疗病房。当时开设7张床位，每床单位配备1台美国惠普公司产模块式多参数监护仪，并与中央系统连网。科室床头备有中央供氧、中央负压吸引。有美国产Bennett-7200ae呼吸机1台，Bird-6400ST呼吸机2台，BiPAP呼吸机1台，还有除颤监护起搏仪、呼未二氧化碳监测仪、颅内压监护仪、血糖仪、进口的微量注射泵、冰毯、床旁X线摄片机等设备。2004年9月搬迁新住院大楼，监护中心设置为万级、10万级层流洁净病房。床位扩充为13张，均为Hill-RomAdvant监护床，安装DrgerICU吊塔，全面解决中央供氧、中央压缩空气、中央负压吸引及电源供给。监护系统为PHILIPSIntelliVue-MP60/70。现有Bennett-7200ae呼吸机3台、Bennett-840呼吸机5台、DrgerEvita2呼吸机2台、Evita4呼吸机4台、BiPAP呼吸机1台，瑞典GAMBRO产PRISMA全自动床旁连续血滤系统2台，AgilentHeartstreamXL除颤器/监护仪1台，Detex-Ohmeda胃张力测定仪1台，i-STAT快速血气生化分析仪1台等。监护中心初建时仅有医生5人（大部分为内、外科轮转医生）、护师（士）7人。现有医生9人，其中副主任医师1人。监护中心：0577-65862070

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心肺复苏CCF是什么

心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标，指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值，所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义，首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环，保证机体重要的组织器官，例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间，对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候，又不得不在有些情况下来停止，比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后，必须进行人员的更替。这是因为时间再长，进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候，有时候不得不要建立人工气道，也就是需要进行气管插管，在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义，在电除颤的过程中，无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中，都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候，会对病人的呼吸、心跳重新进行评估，以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中，不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要，对于它的比例要求至少达到60%，最好能够达到80%，只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注，这也是心肺复苏CCF的意义。

滕琰副主任医师重症医学科

睡觉心疼是什么原因引起的

如果患者在睡觉时，出现心前区疼痛的临床症状，应考虑如下原因：第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射，迷走神经兴奋性过高，就会导致心前区疼痛的症状，通常患者是出现了心源性的疾病，例如冠心病心绞痛、急性心肌炎，或心包炎，或者感染性心内膜炎，各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭，都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病，例如大面积的肺感染、胸膜炎，此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛，这些胸壁的疾病也会在睡眠时，引发患者牵张反射，导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。

刘志勇副主任医师重症医学科

语言障碍如何康复训练

语言障碍的康复训练： 1、针对患者听和理解障碍训练，可以在桌上放一些图片，让患者根据情况通过指令做出反应； 2、发音器官训练，适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者； 3、构音部分训练，可以治疗时指出正确构音部位，然后患者对镜子模仿正确构音部位发音； 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激，患者听清楚之后然后再模仿单音发音； 5、部分患者不能够复述，可以进行复述训练； 6、若患者不能说完整句子，就先把含有名字的图片放在患者面前，加上适当词组； 7、若患者朗读或阅读困难，可把字卡放在患者面前让其阅读； 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习，主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力； 9、患者如果有书写障碍，可以从抄写练习开始； 10、如果患者抄写没有问题，可以进行描写训练。

杨雄副主任医师康复科

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