湛江中心人民医院神经内科科普文章_科普视频 - 有来医生

湛江中心人民医院神经内科

湛江中心人民医院

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脑部神经受损的表现

副主任医师

颅脑共有12对颅神经，分别是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。相应的神经核及传出传入通路受损，出现功能受损的表现：1.嗅神经损害：嗅觉减退或丧失，因为嗅神经投射至双侧颞横回，故嗅觉损害很少见。2.视神经：出现失明，单侧病变可影响对光迷走神经反射3.动眼神经：患侧眼球瞳孔散大，眼球固定在外下位，对光反射消失。4.滑车神经：眼球向外下活动受限，下楼梯明显。5.三叉神经：面部感觉减退，咀嚼无力，张口下颌偏斜，同侧角膜反射消失。6.外展神经：眼球向外运动受限。7.面神经：面具脸，不能鼓腮，蹙眉，眼睑闭合不全，舌前三分之二味觉减退，外耳道黏膜感觉减退，泪腺分泌减少等。8.前庭蜗神经：出现眩晕，恶心，呕吐，耳鸣，耳聋。9.舌咽神经：舌后三分之一味觉，与迷走神经共同参与咽反射。10.迷走神经：咽反射消失，声音嘶哑，内脏功能亢进表现，以呼吸循环系统为主。11.副神经：转头和耸肩无力。12.舌下神经：伸舌障碍，舌肌萎缩，震颤。

脑梗塞都可以吃什么

副主任医师

脑梗塞患者大多存在高血压、高血脂、高血糖等危险因素，饮食需要低盐、低脂、控制热量，如危险因素筛查存在高同型半胱氨酸血症需要增加维生素B族的摄入，通常脑梗塞患者没有绝对禁忌食物，但仍主张进食以低热量、低脂类、多维生素类食物为主，肉食避免红烧、烧烤等吃法，食用海鱼时需注意盐类的摄入，干果类食物油脂含量高避免食用。

周围神经病变的症状

副主任医师

周围神经是指嗅神经、视神经以外脑神经核以下的颅神经及脊神经和自主神经，可分为纯感觉神经、运动神经和混合神经，结构和功能损伤可出现其相应的功能障碍，常见的症状也分为三大类：一感觉障碍：可表现为周围神经分布区感觉减退、麻木、疼痛等，脊神经损害可出现典型的长短不等的手套、袜套样感觉减退。二运动功能障碍：支配的骨骼肌运动能力下降，如周围性面瘫眼轮匝肌无力出现眼睑闭合不全，三叉神经损害出现咀嚼无力。三自主神经功能障碍：如汗液分泌减少，血管舒缩功能下降，肌肉萎缩，营养功能下降导致皮肤粗糙等。

脑梗塞该怎么治好

副主任医师

脑梗塞患者的治疗分为急性期治疗和非急性期的治疗，在急性期以溶栓治疗为主。要求在发病3.5个小时之内就诊，并且由专业的神经内科医生来判断患者是否符合溶栓的标准，同时需要筛查相关的检查结果，如果患者发病超过3.5小时或者不符合溶栓的指征，临床常以保守治疗为主。常规给予抗血小板聚集药物、调脂类的药物、清除自由基、脑保护药等，如患者为大面积脑梗塞，需要降颅压，预防脑疝形成及应激性溃疡的发生，如患者为脑栓塞，以抗凝治疗为主，预防再次栓塞的发生。

脑梗什么病

副主任医师

脑梗塞是缺血性脑血管疾病，老年人为主，它是由于高血压、糖尿病高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒。等多种原因导致脑动脉管壁粥样硬化、管腔狭窄、不稳定斑块形成、脱落，阻塞责任血管，其供应的区域发生缺血性损害。以毁损性表现为主，如偏瘫、偏身麻木、吞咽困难、饮水呛咳、视物重影，严重者可累及呼吸循环系统危及生命。

脑梗塞是怎么形成的

副主任医师

脑梗塞是缺血性脑血管疾病，是老年人最常见的疾病。其形成最主要的原因是由于高血压、糖尿病、高脂血症等原因导致脑动脉粥样硬化、血管壁软斑块形成、动脉狭窄、斑块脱落堵塞血管，动脉闭塞脑血脑实质缺血坏死，出现相应脑功能受损表现现。如失语、偏瘫、抽搐、精神症状等临床表现。也可见于房颤患者，心房栓子脱落阻塞脑血管，少数由于脑动脉血管畸形、动脉炎等原因导致颅脑血管闭塞，引起脑梗塞。

头部突然眩晕怎么回事

副主任医师

眩晕，是指位置性幻觉，可表现为周围物体旋转、自身旋转，可伴有自主神经症状，如恶心、呕吐、心慌、尿便急迫感等。病因分为中枢性眩晕和周围性眩晕，前者主要为中枢系统疾病引起，如小脑病变、后循环缺血等，自主神经症状多不明显，可伴有相应神经系统症状，头晕持续时间长。周围性眩晕需要考虑前庭蜗神经功能障碍，自主神经症状明显，可伴耳鸣，细小水平眼震，眩晕持续时间短，可反复发作。

脑梗塞的早期症状

副主任医师

脑梗赛患者早期即可出现一过性脑实质功能缺损的临床表现，如前循环缺血可出现视物黑朦、一侧肢体的无力、偏身麻木。后循环缺血可出现耳鸣耳聋、头晕、视物旋转、恶心呕吐、走路不稳、肢体无力、吞咽困难、饮水呛咳、视物重影、交叉性感觉障碍，还可以出现短暂的遗忘。上述症状在脑梗早期出现后24小时之内可完全缓解，也可以反复发作，故患者一旦出现上述症状，需要及时就诊。

脑血栓脚肿能活多久

副主任医师

脑血栓患者如出现下肢瘫痪，可出现脚部的浮肿，原因主要是偏瘫侧肢体主动运动减少，组织液回吸收障碍所致，需加强瘫痪侧肢体护理，可以人工辅助活动偏瘫侧肢，抬高患肢，增加组织液重吸收，减轻脚部浮肿。偏瘫侧肢体主动运动减少，局部血行速度减慢，易发生下肢动静脉血栓，局部组织坏死、破溃，护理不当可继发感染，重症患者可出现感染性休克，常规脑梗塞患者，如能够加强患肢护理，脚部浮肿并不影响患者寿命。

脑血栓特效药

副主任医师

脑血栓急性期3.5小时以内，符合溶栓标准的患者，首选静脉溶栓治疗，目前临床使用阿替普酶，根据患者体重确定剂量，需要由专业医生执行，有条件的医院可以同时进行脑血管造影、责任血管支架治疗，效果更佳，大大降低了梗塞面积及致残率。如超过溶栓时间窗，则以改善循环、调脂、抗血小板聚集、清除自由基治疗，临床上常用药物银杏叶提取物、谷红注射液、苦碟子、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀、依达拉奉、丁苯酞等，如大面积脑梗还需要预防应激性溃疡、高颅压的风险，需要对症治疗。