介入治疗
宁波市第一医院

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科室简介

宁波市第一医院介入治疗开展于上个世纪80年代后期,是我省开展介入工作最早单位之一,设备先进,实力雄厚。被省卫计委首批授予开展“外周血管介入和综合介入资质”的三级甲等医院。开展项目已经基本覆盖了介入放射学领域的所有内容,曾获得了省市多项科技成果奖。介入诊疗中心主任吴安乐博士领衔的介入团队在血管性疾病和非血管性疾病的介入诊疗工作在我省处于领先地位,尤其是对于各类急诊及重症出血患者救治经验丰富,成绩卓著。这些年来,介入团队精益求精,为患者赢得治疗时机和取得良好效果,深受同行、患者及家属好评,目前我院已经建立了由介入医师、介入手术室护理和介入病房护理一体化团队,开展诊疗项目众多,诊疗技术先进,诊疗流程规范合理。介入诊疗中心团队全面融入全院临床工作,参与多学科联合诊治模式,成为我院急诊救治的重要力量,探索出一体行之有效的急诊出血救治模式。2018年我院被授予“中国出血联盟综合医院示范单位”称号。介入团队成员拥有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师1名,住院医师2名,其中博士1人,硕士3人。学科团队加强国内外学术交流和学习,与国内外专家、学者建立广泛的联系和互动,不断取长补短,不断完善提高。帮助并扶持本地区内其他医疗机构开展介入治疗工作,并积极参与本地区医疗机构的急诊应急抢救工作。目前开展的介入诊疗项目包括:1.急诊介入放射学主要用于鼻衄,咯血,肝癌破裂,消化道出血,外伤性或医源性出血,妇产科出血,内脏动脉瘤等等急诊的诊断与救治。2.肿瘤栓塞治疗主要应用于肝癌,胆管细胞癌,肾癌,骨肿瘤,肝内转移瘤,肾上腺恶性肿瘤,以及各类恶性肿瘤切除术前栓塞等。3.肝硬化门脉高压症的介入治疗(TIPS/PTVE/BRTO/PSE等技术)主要应用于肝硬化所致门脉高压性消化道出血,顽固性胸腹水,脾功能亢进等病变的介入治疗。4.腔静脉、肝静脉和门静脉狭窄的介入治疗主要应用于上腔静脉综合征,Budd-Chiari综合征(布加综合征),门静脉血栓形成的介入治疗。5.CT导引下的肿瘤消融治疗主要应用于肺癌、肝癌、骨转移瘤、肝内转移瘤、后腹膜淋巴结、肾上腺转移瘤等等。6.血管疾病的腔内介入治疗(包括血管内支架术,栓塞术及溶栓术)主要应用于下肢动脉粥样硬化闭塞,肾动脉狭窄,锁骨下动脉狭窄,颈动脉狭窄,内脏动脉狭窄及夹层的腔内血管成形术,以及外周各部位动脉瘤栓塞,动静脉畸形栓塞治疗,动静脉血栓栓塞及肺栓塞的溶栓抗凝治疗,男性精索静脉曲张的栓塞治疗,胡桃夹综合征(肾静脉狭窄)的介入治疗,膝下血管狭窄及糖尿病足的介入治疗等7.良性病变的介入栓塞治疗主要应用于巨大肝血管瘤,子宫肌瘤及子宫腺肌症及前列腺肥大8.恶性肿瘤的放射性125I粒子植入9.其他介入治疗工作用于恶性梗阻性黄疸,腹腔积脓,穿刺活检,化疗药盒或输液港植入及化疗,气管狭窄和食管狭窄的支架成形,女性不孕症的介入治疗等工作。
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专家科普

慢跑能降血压吗,高血压患者运动时要注意什么
2024.01.26
现有的医学研究证明,高血压患者进行合理、科学地慢跑运动,可降低血压5-7mmHg。但高血压的患者在慢跑的过程中,一定要掌握一定的运动模式,包括运动的频率、运动的强度、运动的时间段等。运动不是一朝一夕就能奏效,贵在持之以恒。1、运动的频率:高血压的患者可每周至少运动5天,每次持续0.5-1个小时。每次运动前最好进行5-10分钟的热身运动,通过热身运动让关节和肌肉舒展开来,进而避免运动损伤,但运动的时间也不宜过长;2、运动的强度:保持有效运动时,一定要达到一定的运动强度。判断运动是否有效最简单的方法就是监测靶心率,计算的方式就是220减去年龄,若是60岁,220减去年龄60岁,患者的靶心率是160次/分。建议患者刚开始运动时,取靶心率的60%左右,即96次/分的运动心率,以后循序渐进增加。此时也可用手机、手环来监测心率,进而比较直观地了解有效的数值。在运动时还要注意,若血压过高,就停止运动,尤其是收缩压超过180mmHg、低压也就是舒张压超过110mmHg的时候;3、运动的时间段:运动的时间段最好不要选择在清晨,尤其是太阳没升起时。因为清晨是交感神经兴奋的时候,此时血压在最高峰,容易导致一些心脑血管的急症。因此,高血压患者最好是选择在下午、傍晚去运动;4、运动后不能立即停止:也要注意运动后不要马上停下来,应放慢运动的节奏,然后做一些放松运动。做5-10分钟的放松运动,才逐渐将运动停下来;5、注意运动过程中出现的症状:还需要注意身体的一些症状,若在运动过程中出现一些呼吸急促、心跳过快、心跳过慢、感到胸痛、感到无力等。若出现上述症状就要马上停止运动,并尽快就医。
郑茵主任医师心血管介入科
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溶栓多久可二次溶栓,是否都需要二次溶栓
2024.01.19
溶栓多久可以进行二次溶栓需要根据患者的病情以及血栓的部位来决定,通常需要进行二次溶栓都意味着第一次溶栓的效果不好,这时就需要根据患者病情的变化来决定下一步的治疗方案。如果是脑梗塞或者心梗,如果溶栓后1-2个小时患者的症状不见明显的缓解,或者是缓解以后症状又重新加重,出现病情的反复,这时就意味着溶栓的效果不好。这个时候建议的不是采取二次溶栓,而是根据患者发病的时间窗采取是否进行取栓或者支架的治疗,比如脑动脉梗塞如果在发病6小时以内,溶栓的效果又不尽理想,就建议进行紧急的脑动脉取栓治疗。因为这时脑动脉的血栓有可能就不是单纯性的血栓,有可能是脑动脉狭窄或者心脏栓子的脱落造成的脑梗塞,靠溶栓无法溶解。心脏也是一样,心脏梗塞如果溶栓效果不好,也是建议急诊进行PCI的治疗和冠脉造影。如果是有血管的堵塞和狭窄,就需要进行支架的治疗。对于下肢静脉的血栓一般会采取持续溶栓,溶栓时间3-7天左右,如果效果不好可以进行血栓的抽吸。所以对于下肢静脉的血栓才存在所谓的二次溶栓,而对脑动脉和心脏动脉如果溶栓效果不好,就可能需要紧急进行介入手术的治疗。
周意明主任医师血管介入科
4.56万
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肝癌介入治疗后的不良反应
2023.12.30
肝癌介入治疗对身体其他脏器的影响很小,因为只栓塞肿瘤的供血血管,或穿刺肿瘤进行局部治疗,大多数情况下较安全,不良反应较少,但也不排除极少数病人有意外情况的发生。常见不良反应如下: 1、穿刺部位出血:因局部压迫不当,或术后穿刺侧肢体剧烈活动所致; 2、栓塞后综合征:由于肝癌供血血管栓塞后,局部组织发生缺血坏死引起,出现疼痛、发热、食欲不佳等症状; 3、胃肠道不良反应:如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、便秘、食欲减退等症状,部分患者会出现排尿困难; 4、肝功能衰竭:常见于肿瘤体积较大的患者; 5、其他:如胆脂瘤、胆瘘、胆囊坏死、肝动脉门静脉瘘等。 总之,肝癌介入治疗的不良反应绝大多数在可控范围内,出现严重并发症的几率较低。
张彧主任医师肝胆胰外科
10.89万
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