科普知识
杭州市萧山区中医院呼吸消化科
杭州市萧山区中医院
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肺癌中期手术很成功,大约能活几年
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺癌中期手术成功后患者的生存期受多种因素影响,一般在1-5年,但个体差异较大。患者术后需要做好日常护理,并定期复查,评估个体情况变化。 1、术后恢复良好无残留阶段 术后患者身体机能恢复迅速,手术切缘无癌细胞残留,且未发现淋巴结转移。通过定期化疗巩固治疗效果,预防癌细胞复发,并配合营养支持增强体质,此阶段患者生存期可达1-2年。需密切监测肿瘤标志物数值变化,定期进行影像学复查。 2、局部微转移早期阶段 若在随访中发现局部有微转移迹象,及时采用靶向治疗精准打击癌细胞,联合免疫治疗提高机体免疫监视功能,可有效控制癌细胞扩散。此时期患者生存期可延长至2-3年,患者可能出现轻微不适,如咳嗽、乏力等,需加强康复训练与心理疏导。 3、转移灶局限阶段 当出现局限的转移灶时,可再次进行局部手术切除或局部放疗,并调整化疗方案。若患者能耐受且治疗有效,生存期可至3-4年,此时患者身体较为虚弱,应注重饮食调理,保证充足的蛋白质、维生素摄入,维持身体能量代谢平衡。 4、多部位转移进展阶段 肺癌进展到多部位转移但仍可治疗阶段,采用综合治疗手段,如多种靶向药物联合、免疫治疗与姑息性放疗相结合。若患者对治疗有一定反应,生存期能维持在4-5年,患者会面临更多症状,如疼痛、呼吸困难等,需给予针对性的症状缓解措施。 5、全身广泛转移终末期阶段 当癌细胞全身广泛转移,多器官功能严重受损时,已进入终末期。虽可进行临终关怀治疗缓解痛苦,但生存期可能不足1年。患者极度虚弱,需全方位的身心护理与支持,包括镇痛、吸氧等,提高生命末期质量。 肺癌中期手术成功后的患者可定期到医院复查,完善胸部CT、肿瘤标志物检测等,以评估患者情况,及时发现并处理异常问题。 肺癌中期手术后护理 肺癌中期手术对患者身体创伤较大,术后护理至关重要。术后初期,要密切监测生命体征,包括体温、血压、心率等,确保其稳定。严格记录出入量,维持水电解质平衡,为身体恢复创造良好内环境。 伤口护理不容忽视,保持切口清洁干燥,定期换药,观察有无渗血、渗液及感染迹象,防止伤口愈合不良。协助患者翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染与肺不张,必要时可进行雾化吸入。 在饮食方面依据患者恢复情况逐步调整,初期给予易消化、高蛋白、高热量食物,如鸡蛋羹、鱼肉泥等,以补充营养,助力身体恢复元气。注重患者心理疏导,给予其情感支持与鼓励,使其树立战胜疾病的信心,积极配合后续治疗与康复训练,提高生活质量与康复效果。
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2024.12.26
肺癌咳血还有多久生命
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺癌咳血患者的生存期难以精确预估,受多种因素共同作用。一般早期且治疗有效的患者可能有1-5年或更久生存期,晚期患者可能仅数月到1年左右。 1、肿瘤分期与大小: 肿瘤处于早期,体积较小且未广泛转移时,通过手术切除、放疗、化疗等综合治疗手段,部分患者可获得较好疗效。如肿瘤直径小于3厘米,无淋巴结及远处转移的肺癌患者,若身体状况良好能耐受治疗,其5年生存率可达30%-50%,生存期可能在1-5年甚至更久。 若肿瘤已处于晚期,广泛侵犯周围组织器官并伴有远处转移,如脑转移、骨转移等,患者身体状况往往较差,多只能接受姑息性治疗,生存期可能仅在3-12个月。 2、治疗手段与效果: 手术治疗:手术治疗若能完整切除肿瘤且无残留,术后恢复良好者,生存期相对较长,可达1-5年以上。 化疗:化疗对敏感肿瘤细胞有杀伤作用,若化疗效果显著,肿瘤得到控制,生存期可能延长到2年。 放疗:放疗可局部控制肿瘤生长,对于无法手术或术后辅助放疗的患者,放疗后生存期可能在3-12个月,具体取决于放疗效果与患者整体情况。 靶向治疗与免疫治疗:靶向治疗和免疫治疗针对特定基因突变或免疫靶点,对于符合条件的患者,若治疗有效,生存期可延长1-3年甚至更久,但也有部分患者因耐药等问题效果不佳,生存期较短。 3、患者身体状况: 身体状况良好的患者对治疗耐受性强,生存期更有优势。年轻、心肺功能正常、无其他严重基础疾病如高血压、糖尿病、心脏病等的患者,在接受肺癌治疗过程中,能更好地应对手术创伤、化疗副作用等,其生存期可能在1-5年。年龄较大、身体虚弱、伴有多种基础疾病的患者,治疗风险增加,可能因并发症或无法耐受治疗而导致生存期缩短,一般在3-12个月。 4、心理状态: 保持乐观积极心态的患者往往更有利于对抗疾病,这类患者能积极配合治疗,自我管理能力强,其生存期可能在1-3年以上。而长期处于焦虑、抑郁状态的患者,可能影响身体免疫功能,加速病情进展,生存期可能仅在6-12个月。 5、生活习惯: 良好的生活习惯如戒烟限酒、规律作息、均衡饮食也很关键,有健康生活习惯的患者,身体机能维持较好,生存期可能延长到2年;若继续不良生活习惯,如吸烟、熬夜等,会加重病情,生存期可能缩短至3-6个月。 6、并发症发生情况: 若肺癌患者未出现严重并发症,如大咯血导致窒息、严重肺部感染、呼吸衰竭等,生存期相对稳定。但一旦发生大咯血,若不能及时止血,可能在数小时-数天内危及生命。严重肺部感染若控制不佳,可在1-2周内加重病情导致呼吸衰竭等,使生存期缩短至1-3个月。而长期卧床引发的深静脉血栓形成,若栓子脱落导致肺栓塞,也可能在数分钟-数小时内致命,使生存期急剧缩短。 肺癌咳血患者应保持居住环境清洁、空气流通,定期进行室内消毒,严格遵循医嘱按时按量给药,密切观察患者咳血情况、呼吸频率、体温等生命体征变化并做好记录。协助患者进行适量康复运动,如散步等,并关注患者心理状态,必要时寻求专业心理辅导,以提高患者生活质量并尽可能延长生存期。 肺癌咳血的处理措施 肺癌患者出现咳血症状时,应先保持冷静,避免因惊慌加重病情。咳血程度不同,处理方式有别。若咳血量较少,患者需卧床休息,减少活动,以降低肺部压力,防止咳血加剧。可适当饮用少量温水,滋润咽喉与气道,缓解因咳血引起的不适。 当咳血较为严重时,务必及时就医。医生会依据患者具体状况采取相应治疗手段,可能会运用止血药物进行止血,如垂体后叶素等,通过收缩血管来减少出血。对于部分因肿瘤侵犯血管导致的大咳血,可能需考虑支气管动脉栓塞术等介入治疗,直接阻断出血血管的血流,达到止血目的。 肺癌咳血的处理需要患者与医护人员密切配合。患者应遵循医嘱,积极接受治疗与护理,医护人员则要严密观察患者病情变化,及时调整治疗方案,以提高患者的生存质量,延长生存期,最大程度减轻咳血症状对患者身体的不良影响。
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2024.12.26
肺能换吗需要多少钱
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺在特定医疗条件下是可以进行移植手术更换的,肺移植手术费用高昂且受多种因素影响,整体费用在10万-50万元,需由医生评估后选择合适的手术方案。 1、手术条件 手术可行性:终末期肺部疾病,如严重的慢性阻塞性肺疾病、特发性肺纤维化、囊性纤维化等,当患者经内科治疗无效且预期寿命较短时,肺移植是可行的治疗选择。但患者需满足一系列严格的身体条件,包括心肺功能、营养状况评估。在确定手术可行性前,要进行全面的术前检查,如肺功能测试、心脏评估等,以确保患者能够耐受肺移植手术及术后的免疫抑制治疗等。 供体匹配:肺移植成功的关键之一是合适的供体匹配,供体的血型、身体尺寸、肺部健康状况等都需要与受体相匹配。一般供体与受体的血型要相符,身高体重差异不能过大,以保证移植后的肺部能够在受体体内正常工作,供体的肺部不能有感染、肿瘤、严重创伤等问题。在等待供体期间患者需要在医院密切监测身体状况,随时准备接受手术。 2、肺移植的价格 单肺移植手术:单肺移植适用于单侧肺功能严重受损的患者,如单侧肺气肿或单侧肺纤维化。该手术相对简单,费用一般在10万-20万元,具体价格受医院等级、地域差异及患者病情严重程度影响。 双肺移植手术:双肺移植适用于双侧肺功能均严重受损的患者,如双侧肺气肿或双侧肺纤维化。由于手术范围较大,复杂程度较高,费用一般在20万-30万元,与单肺移植相比,双肺移植的术后护理和免疫抑制剂费用也会相应增加。 心肺联合移植手术:心肺联合移植适用于心肺功能均严重受损的患者,如先天性心脏病合并肺功能衰竭。该手术费用最高,一般在30万-50万元,由于手术复杂,涉及心肺两个器官,术后护理和免疫抑制剂费用也会更高。 肺移植对于终末期肺部疾病患者有帮助,但手术风险高、费用昂贵且术后需要长期管理。若手术成功且术后恢复良好,患者的肺功能和生活质量可得到显著改善,预期寿命也可能延长。但术后可能面临排斥反应、感染等,需长期坚持治疗与监测,以维持身体的相对健康状态。 肺移植后注意事项 免疫抑制药物管理: 患者需严格遵医嘱按时按量服用免疫抑制剂,防止身体排斥移植肺。定期监测血药浓度,确保药物在有效且安全的范围内,因免疫抑制剂用量不当可能引发感染或移植肺失功等严重后果,影响患者长期生存与生活质量。 感染预防: 由于免疫功能受抑制,患者易受细菌、病毒、真菌等病原体侵袭,保持居住环境清洁卫生,定期消毒,避免前往人员密集、空气不流通场所。加强个人卫生防护,如勤洗手、佩戴口罩等,减少感染机会,一旦出现发热、咳嗽等感染症状应立即就医,及时控制感染灶。 康复与定期复查: 依据身体状况逐步开展康复训练,如呼吸功能锻炼等,促进肺功能恢复与身体机能提升。定期到医院进行全面复查,包括胸部影像学检查、肺功能测试、血液检查等,以便医生及时了解移植肺的功能状态、有无排斥反应及药物不良反应等,及时调整治疗方案,保障患者术后长期健康稳定。
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2024.12.26
雾化是饭前做好还是饭后做好
佟秀民
副主任医师
呼吸科
雾化在饭前或饭后进行各有利弊,需综合多方面因素考量。合适的时机选择能提高雾化治疗效果,减少不良反应,促进患者身体恢复与治疗依从性提升。 饭前进行雾化有一定益处,空腹时胃部处于排空状态,雾化药物进入气道后不易引发恶心、呕吐等胃肠道反应。尤其对于易导致胃肠道不适的雾化药物,饭前使用可降低这种风险。且饭前雾化可使药物更快地被吸收利用,迅速在呼吸道发挥作用,有助于缓解呼吸道症状,提高治疗初期的效果。 饭后雾化也有其合理性,进食后患者体力相对充沛,能更好地耐受雾化治疗过程,特别是对于儿童或体弱患者。且部分患者在空腹时可能因饥饿而难以配合雾化操作,饭后进行可减少这种不配合情况。若雾化药物有一定刺激性,饭后进行可借助食物对胃部的保护作用,减轻可能出现的胃肠道刺激。 且部分药物在空腹状态下吸收效果更佳,此时饭前雾化更为合适。而对于某些可能影响消化功能或对胃肠道黏膜有潜在刺激的药物,饭后雾化可降低对消化系统的不良影响。若药物说明书提示易引起胃肠道反应,一般倾向于饭后雾化,以保障患者消化功能稳定。 不同患者的身体状况、耐受性和日常习惯不同,身体较强壮、胃肠道功能良好且无雾化药物胃肠道反应史的患者,饭前雾化可能更能体现其优势。而对于老年人、儿童、胃肠道功能较弱或有胃肠道疾病史的患者,饭后雾化可能更安全舒适,可减少治疗过程中的不适与潜在风险。 治疗目的也会左右雾化时机选择,若治疗旨在快速缓解急性呼吸道症状,饭前雾化的高效性可能更符合要求。但如果是长期的维持性雾化治疗,需要综合考虑患者的整体舒适度和长期治疗依从性,此时可根据患者具体情况灵活选择饭前或饭后雾化,以确保治疗的持续性和有效性。 哪些人需要做雾化 1、哮喘患者: 哮喘患者发作时气道痉挛,雾化吸入支气管扩张剂可迅速缓解症状,改善通气。 2、慢性阻塞性肺疾病患者: 因气道炎症与气流受限,雾化有助于减轻炎症、稀释痰液,促进痰液排出,减轻呼吸困难,提升肺功能与生活质量。 3、呼吸道感染患者: 无论是儿童还是成人,在患支气管炎、肺炎等感染性疾病时,若伴有咳嗽、咳痰且痰液黏稠不易咳出,雾化吸入祛痰药物可湿化气道,使痰液变稀薄,易于咳出,减少肺部感染加重风险,加速病情康复进程,辅助抗生素等药物发挥更好疗效。 4、胸部手术后患者: 患者术后肺部功能可能受影响,出现肺不张、痰液潴留等情况。雾化可促进呼吸道纤毛运动,帮助清除呼吸道分泌物,预防肺部并发症,利于术后肺功能恢复与身体整体康复,缩短住院时间,降低术后风险。
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2024.12.26
肺腺癌术后三个月最危险
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺腺癌术后三个月较危险,主要是由于伤口愈合异常、免疫功能异常等,建议患者做好术后护理,并配合医生定期复查,评估手术治疗效果,方便医生及时调整治疗方案。 1、伤口愈合不佳 术后伤口若出现感染、脂肪液化或裂开等情况,会影响恢复,应保持伤口清洁干燥,定期换药,观察有无渗血、渗液、红肿热痛。若有异常,及时就医处理,加强营养支持,增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,促进伤口愈合,并避免剧烈运动牵扯伤口。 2、免疫功能低下 手术创伤及肿瘤本身可抑制机体免疫,患者应保证充足睡眠,每晚7-8小时。适度进行体育锻炼,如散步、太极拳等,增强体质。可采用中医调理,如服用扶正固本中药方剂,提升免疫细胞活性,但需在中医师指导下进行,定期监测免疫指标变化。 3、心理应激 患者术后常因对疾病预后担忧等产生心理压力,需进行心理疏导,可与心理医生交流或参加病友互助小组。家属给予情感支持,鼓励患者积极面对。患者自身可通过阅读、听音乐等方式放松心情,缓解焦虑抑郁情绪,保持乐观心态利于身体恢复。 4、肺部感染 术后患者肺部防御功能下降,易受细菌、病毒或真菌侵袭,需注意室内空气流通,保持环境清洁。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰,必要时进行雾化吸入,促进痰液排出。若出现发热、咳嗽加重等症状,及时进行痰液检查与药敏试验,针对性使用抗感染药物治疗。 5、肿瘤残留或复发 手术可能存在肿瘤切除不完全或微小转移灶未被发现,术后需定期复查胸部CT、肿瘤标志物等。若发现肿瘤指标升高或影像学异常,进一步检查确诊后,根据病情可选择再次手术、化疗、放疗或靶向治疗等综合治疗手段,争取早期控制肿瘤进展。 肺腺癌术后三个月虽危险重重,但若能及时察觉并妥善处理各类问题,患者有望顺利度过此关键期,身体机能逐步恢复,肿瘤复发风险降低,生存质量得以提高。 肺腺癌术后三个月的注意事项 定期复查: 术后三个月需进行全面检查,包括胸部CT、肿瘤标志物检测等,以监测肿瘤有无复发或转移迹象,为后续治疗提供依据,确保能及时调整治疗方案,把握最佳治疗时机,提高患者长期生存率。 康复训练: 依据身体状况逐步开展呼吸功能锻炼,如深呼吸、缩唇呼吸等,可增强肺通气功能,改善呼吸肌力量。适度进行全身运动,如散步、太极拳等,提升身体耐力与免疫力,但要避免过度劳累,促进身体机能恢复,提高生活质量。 营养支持: 保证充足蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类等,利于身体组织修复。增加新鲜蔬果摄取,提供丰富维生素与矿物质,增强机体抗氧化能力。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,遵循少食多餐原则,维持营养均衡,助力身体恢复元气,对抗疾病。
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2024.12.26
肺移植成功率是多少
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺移植手术的成功率因多种因素而异,但随着医疗技术的不断进步,肺移植的成功率正在逐步提高,约在30%-90%。建议患者到权威医院就诊,由专业医生完成操作,尽可能提高成功率。 1、患者基础情况 患者的基础情况是决定肺移植成功率的关键因素之一,年轻、无严重合并症的患者通常具有更高的手术耐受性和更快的术后恢复能力,其肺移植成功率往往较高,可达到60%左右。而对于高龄、有心血管疾病或其他严重合并症的患者,手术风险增加,成功率可能下降至30%-40%。 2、手术方式 手术方式也是影响肺移植成功率的重要因素,单肺移植相对简单,手术时间较短,对患者身体的创伤较小,因此成功率较高,通常在60%-80%。而双肺移植由于手术范围大、时间长、风险高,其成功率可能稍低,但仍在40%-70%。 3、供体肺质量与匹配度 供体肺的质量与匹配度直接关系到肺移植手术的成功率,高质量的供体肺能够提供更好的肺功能支持,降低术后排斥反应的风险,从而提高手术成功率。供体与受体之间的匹配度越高,手术成功率也越高,可达到80%-90%。 4、术后管理与并发症处理 术后管理是肺移植手术成功的关键环节,合理的免疫抑制剂治疗、感染预防、营养支持等能够有效降低术后排斥反应和感染的风险,提高手术成功率。但若患者出现急性排斥反应、感染或其他严重并发症,手术成功率可能下降至40%-50%。 5、医疗团队与技术水平 医疗团队的技术水平和经验也是决定肺移植成功率的重要因素,高水平的医疗团队能够提供更精准、更安全的手术操作,以及更专业的术后管理和并发症处理。选择具有丰富经验和技术的医疗团队进行肺移植手术,可以显著提高手术成功率至80%-90%。 肺移植手术的成功率受多种因素影响,但通过优化患者基础情况、选择合适的手术方式、提高供体肺质量与匹配度、加强术后管理与并发症处理以及选择高水平的医疗团队,可以显著提高手术成功率。 肺移植手术注意事项 术前评估与准备: 全面评估患者心肺功能、身体状况及免疫状态,确保其能耐受手术。积极治疗术前并发症,如控制肺部感染、改善心功能等。并做好心理疏导,让患者了解手术风险与过程,增强其配合度与信心,为手术成功奠定基础。 手术操作精准: 手术团队需具备精湛技术与丰富经验,在摘取供肺时确保其质量与功能完好,缩短缺血时间。移植过程中精确进行血管与气管的吻合,避免吻合口狭窄、血栓形成等并发症,保障移植肺的血液供应与气体交换功能,提高手术成功率与患者术后生存质量。 术后管理: 密切监测患者生命体征、肺功能及免疫排斥反应,及时调整免疫抑制剂剂量。还要预防感染,严格执行无菌操作与病房消毒。加强呼吸道护理,协助患者咳痰,保持气道通畅。注重营养支持,促进身体恢复,确保移植肺在新的机体环境中稳定发挥功能,降低术后风险。
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2024.12.26
吃完饭多久可以做雾化
佟秀民
副主任医师
呼吸科
吃完饭后进行雾化治疗的时间间隔,主要取决于患者的基础情况、治疗方案等,一般建议在饭后1-2小时再进行雾化,以确保药物的有效吸收并减少不良反应。 1、患者基础情况 健康成人:对于健康成人而言,饭后1-1.5小时是进行雾化的较佳时间。此时胃内食物已初步消化,不会因雾化治疗引起的呼吸加深加快而导致胃部不适或呕吐,且此时段内药物吸收效率也相对较高。 儿童与老年患者:儿童与老年患者由于生理功能相对较弱,饭后消化速度较慢,因此建议饭后1.5-2小时再进行雾化,既能确保药物在肺部的有效沉积,又能避免因饭后立即雾化导致的胃肠道不适。 2、治疗方案 不同的雾化治疗方案对时间间隔的要求也有所不同,部分药物可能需要在餐前或餐后特定时间使用,如餐后1小时或餐前30分钟,以确保最佳疗效。在进行雾化治疗前务必遵循医生的指导,根据具体治疗方案调整时间间隔。 3、药物性质 药物性质也是决定雾化时间的重要因素,部分药物可能对胃黏膜有刺激作用,饭后立即雾化可能加重胃部不适,需间隔1-2小时。在使用这类药物时应仔细阅读药物说明书,并根据说明书中的建议调整雾化时间。 对于存在特殊情况的患者,如胃食管反流、消化不良等,饭后进行雾化的时间间隔可能需要进一步调整。此时患者应遵循医生的指导,根据具体情况制定个性化的雾化治疗计划。且在治疗过程中患者应遵循医嘱,按时进行雾化治疗,并注意观察病情变化,以便及时调整治疗方案。 做雾化的注意事项 雾化前准备: 患者应清洁口腔,清除口腔内食物残渣与分泌物,防止其影响雾化效果或在雾化过程中引发呛咳。选择合适体位,通常取坐位或半卧位,利于药物沉积于肺部,提高疗效,并保证呼吸道通畅,使雾化药物能顺利到达作用部位。 雾化过程中观察: 注意雾化器的运行状态,确保药物正常喷出。观察患者反应,若出现呼吸急促、心慌等不适症状,应立即停止雾化并采取相应措施。控制雾化时间,一般为10-15分钟,避免过长时间雾化导致患者疲劳或气道黏膜过度湿润引发不良反应。 雾化后护理: 协助患者漱口,减少药物在口腔及咽喉部的残留,降低局部不良反应发生率,如口腔真菌感染等。鼓励患者轻轻咳痰,促进痰液排出,以增强雾化治疗效果。
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2024.12.26
肺切除一叶对身体有多大影响
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺切除一叶会对身体产生多方面影响,但人体有一定代偿能力。术后初期会面临诸多问题,但是随着时间推移和身体适应,部分功能可逐步恢复,仍能维持相对正常生活,但不可避免存在限制与变化。 1、呼吸功能的初期削弱 肺切除一叶后呼吸功能会即刻受到影响,剩余肺组织需承担更多气体交换工作,呼吸效率下降,患者常感气短,活动耐力降低,爬楼梯、快走等轻微运动即可引发气喘吁吁。肺部通气量减少,血氧饱和度可能有所波动,身体处于相对缺氧状态,需时间适应调整以维持基本呼吸需求。 2、胸廓形态与力学改变 切除一叶肺后胸腔内空间分布改变,胸廓会逐渐发生适应性形变,可能出现胸廓塌陷,肋骨排列改变,这影响胸廓的正常力学结构。呼吸时胸廓的扩张与收缩运动受限,进一步阻碍肺部充分扩张与回缩,加重呼吸功能障碍,且对身体姿势与体态也产生不良影响。 3、心血管系统连锁反应 肺与心血管系统紧密相连,肺切除一叶后心血管系统产生连锁反应,肺部血管床减少,肺循环阻力增加,心脏泵血负担加重,长期可致右心肥大,甚至引发右心衰竭。因呼吸功能受损致血氧含量降低,心脏需更努力工作以保证全身组织器官供血供氧,增加心血管疾病发病风险。 4、免疫防御功能下降 肺是重要免疫器官,切除一叶后免疫防御功能降低,肺部的免疫细胞数量减少,如巨噬细胞等对病原体的吞噬清除能力减弱。患者更易遭受呼吸道感染,且感染后恢复时间延长,病情易加重。频繁感染又会进一步损害肺部及全身健康,形成恶性循环,影响整体健康状况与生活质量。 5、体能与耐力的长期受限 由于呼吸功能受限、心血管系统负担加重及免疫功能下降等多因素综合作用,患者体能与耐力长期处于较低水平,难以从事重体力劳动或高强度运动,日常活动范围缩小,生活自理能力在一定程度上受影响,长期的体能限制还可能导致肌肉萎缩、骨质疏松等并发症,进一步降低生活质量。 肺切除一叶虽对身体有诸多不利影响,但通过术后康复训练、健康生活方式维持等措施,身体可在一定程度上代偿与适应。虽无法恢复至术前状态,但能提高生活自理能力,减轻症状。 肺切除一叶后要注意哪些事项 严密监测生命体征: 持续观察呼吸频率、深度与节律,确保呼吸道通畅,及时发现并处理可能的呼吸异常,如气短、喘息等,必要时给予吸氧支持,维持血氧饱和度稳定,保障机体氧供。 伤口护理: 保持手术切口清洁干燥,遵循医护人员指导定期换药,防止感染发生。留意伤口有无渗血、渗液、红肿及疼痛加剧等情况,若有异常应立即报告,以便及时干预,促进伤口愈合。 肺功能锻炼: 在医生许可下进行深呼吸、有效咳嗽及吹气球等训练,逐步增强肺部通气与换气能力,提升呼吸肌力量,改善肺功能。还要注意营养均衡摄入,多摄取富含蛋白质、维生素的食物,有助于身体恢复元气与组织修复,适应肺容积减少后的生理变化。
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2024.12.26
肺功能怎么吹才能过关
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺功能吹气测试要过关需掌握正确技巧与方法,从呼吸的基本调节到吹气过程的精准把控,多方面协同配合,才能使测试结果准确反映肺功能状况。 1、平静呼吸调整 在进行肺功能吹气测试前,需先让自己处于放松状态并调整呼吸,找个舒适的位置静坐片刻,闭上双眼,用鼻子缓慢而深沉地吸气,使腹部逐渐隆起,感受气息充满整个肺部。然后轻轻地用嘴巴呼气,将肺部的气体缓缓排出,如此重复几次,让呼吸平稳有序,为后续测试做好准备。 3、正确吸气姿势与深度 当准备开始正式测试时,采取正确的吸气姿势,双脚平稳着地,身体坐直,双肩放松下垂,头部保持正直。然后用鼻子深吸气,尽可能地将空气吸入肺部深处,使胸廓充分扩张,横膈膜下降,以达到最大的吸气量。 3、吹气起始运用爆发力 开始吹气时要瞬间爆发力量,将嘴唇紧密地贴合在吹气口上,确保不漏气。用力快速地将肺部的气体呼出,如同吹灭远处的蜡烛一般,使气流在起始阶段就具有较强的冲力,有助于推动测试仪器内的气体快速流动,准确记录肺功能的初始数据。 4、吹气过程中匀速控制 在有了良好的起始吹气后,要保持匀速吹气,避免突然减速或加速,让气流平稳而持续地呼出。可以在心中默默计数,以保持节奏的稳定。均匀的吹气能够使测试仪器更精准地测量肺功能在不同阶段的表现,反映出肺部气体排出的均匀性和持续性,有助于测试成功。 5、坚持吹至终点 接近吹气终点时绝不能松懈,即使感觉肺部已经没有太多气体,也要用力将剩余的气体全部吹出,做到彻底排空肺部。此时要收紧腹部肌肉,用腹部的力量推动最后的气流。坚持吹至终点能确保测试数据完整,充分体现肺功能的极限水平,提高测试结果的准确性和可靠性。 掌握正确的肺功能吹气方法并认真实践,虽不能替代医学治疗,但能在测试中真实展现肺功能状态,为医生提供准确的诊断依据,有助于及时发现潜在问题。 肺功能检测不过关怎么办 肺功能检测不过关时要冷静分析原因,可能是检测前准备不当,如近期有呼吸道感染、未按要求停用支气管扩张剂等。若存在此类情况,待身体恢复或遵医嘱停用相关药物后,择期复查,以排除干扰因素对检测结果的影响。 若复查仍不理想,应积极配合医生进行全面评估,进一步检查可能包括胸部影像学检查、过敏原检测等,以明确是否存在肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部纤维化等,以及是否有其他诱发因素,如过敏、长期吸烟等。 根据诊断结果制定个性化治疗方案,若是哮喘,需遵医嘱规律使用吸入性糖皮质激素等药物控制气道炎症,慢性阻塞性肺疾病则可能涉及支气管扩张剂、氧疗等综合治疗措施。平时还需调整生活方式,如戒烟、加强锻炼、避免空气污染等,有助于改善肺功能,提高生活质量。
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2024.12.26
肺鳞癌保守治疗大概能活几年
佟秀民
副主任医师
呼吸科
肺鳞癌保守治疗的存活年限受众多因素制约,难以精确预估,一般早期发现且患者身体状况佳、肿瘤恶性程度低时,存活期相对较长,可能在5年左右。但若治疗不及时、身体状况不佳等,存活时间就会明显缩短。 1、极早期局部病变期 此阶段肿瘤局限,未发生转移扩散。患者身体机能尚好,采用放疗控制局部病灶,辅以免疫治疗增强机体抵抗力等保守疗法,多数患者能存活5年左右。若能在此时发现并积极干预,可有效延缓病情进展,为后续治疗争取时间,生存希望较大。 2、早期浸润期 肿瘤开始向周围组织浸润,可能出现轻微咳嗽、胸痛等症状,以化疗药物联合靶向药物进行保守治疗,抑制肿瘤细胞生长与扩散。患者都能存活3年左右,积极治疗可缓解症状,稳定病情,若治疗效果不佳,病情将快速恶化。 3、中期局部转移期 癌细胞转移至同侧肺门淋巴结等局部区域,保守治疗需综合多种手段,如局部放疗结合全身化疗。患者身体逐渐虚弱,可能仅存活2年左右。此时治疗旨在减轻症状、延长生存期,患者需承受一定治疗副作用,且病情易反复。 4、中晚期广泛转移期 肿瘤广泛转移至对侧肺、远处淋巴结或其他器官,采用姑息性化疗缓解症状,配合止痛等支持治疗,仅有少数患者可存活1年左右,且患者生活质量明显下降,常伴有呼吸困难、疼痛等症状,生命随时可能因并发症而终结。 5、终末期全身衰竭期 患者处于极度虚弱状态,多器官功能严重受损,仅能进行临终关怀性保守治疗,以减轻痛苦为主。存活时间多在数月内,一般不超过半年。 肺鳞癌保守治疗预后较差,早期诊断与积极治疗可在一定程度上延长生存期、改善生活质量。晚期则以缓解痛苦、维护患者尊严为主要目标,生命随时面临终结危机。 肺鳞癌患者要注意什么 谨慎选择治疗方案: 依据癌症分期、患者身体状况等确定手术、放疗、化疗或综合治疗,手术要评估切除范围与可行性,放疗关注射线剂量与部位,化疗留意药物配伍与耐受度,精准抉择以达最佳疗效并降低不良反应。 生活方式调整: 戒烟并远离二手烟,减少呼吸道刺激。注意合理饮食,增加蛋白质、维生素摄入,增强机体抵抗力。平时需要适度运动,依体力选择散步、太极拳等,以改善心肺功能。 定期复查与心理关怀: 定期进行胸部CT、肿瘤标志物等检查,监测病情变化,以便及时调整治疗。患者易产生焦虑、恐惧等情绪,家属与医护人员应给予心理支持,增强其战胜疾病信心,促进身心同治,提高生活质量与生存希望。
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2024.12.26