针灸能够减肥，肥胖通常是由痰湿无法运化导致，与很多脏腑相关。肥胖可以分为三种，包括白胖，患者皮肤白净、肌肉很松，此时与脾肺关系最为密切。还有黄胖，患者皮肤偏黄，称为黄红隐隐、明润含蓄。如果患者肌肉比较结实、紧致，则属于偏于健康的表现。另外，还有黑胖，主要与肾脏密切相关。 在治疗时，需根据患者肤色、舌苔脉象证型选穴。在临床上普通针灸减肥的方法，因使用不便，所以应用相对较少。目前常用穴位埋线法，根据患者证型，选取相应穴位，将可吸收的羊肠线或者蛋白质线埋在穴位下。第一次埋线时，需观察患者对埋线是否有不良反应，所以选取穴位较少，后期每一次埋线一般会选取比较多的穴位。

脑中风血栓形成是脑中风发生的最主要因素之一，其中包括脑出血、脑血栓、脑栓塞，如气栓、脂肪栓等。脑血栓形成在多数中风病人中占主导地位，主要原因如下： 1、血液高凝状态即血液比较黏稠，流动性比较缓慢，可以黏附在血管壁上形成血栓； 2、血管本身的原因，如血管出现畸形，在某个地方血管存在漩涡，在漩涡或畸形区域出现血液停留，继而逐渐形成沉积，形成慢性血栓状态； 3、血压波动，由于节气变化导致血压波动，继而导致血管壁紧张与松弛交替出现，由于伸缩不属于正常状态，容易引起脑血栓形成。 脑血栓形成以后，并不是即刻发生中风疾病。而是在积累到一定程度后，如超过血管的70%，甚至80%以上时，会影响到供血，继而影响周边脑组织，脑组织会变性、坏死，诱发脑梗死，最后出现中风偏瘫症状。

针灸治疗头痛历史比较悠久，在《黄帝内经》中已经明确，出现头风疼痛以后针刺风池、风府等穴位的记载。现在临床中治疗头痛的手段比较多，针灸领域中常用的有毫针针刺方法，对于风寒型、风热型、风湿型、痰瘀互结型、风阳上型的各类头痛都有比较好的效果。电针疗法是在近代的一种疗法，结合传统提针，通过电针仪结合传统提针后，可以使慢性头痛得到有效缓解。 艾灸通常针对风寒型或偏虚头痛，如气虚型头痛、血虚型头痛，可以采用艾灸方法来治疗。临床上常用的穴位，如百会穴、印堂穴、太阳穴等，都可治疗头痛，并且非常有效。

脑血栓更准确的应该叫脑梗死，是由于血液当中的血凝比较高形成栓子。脑栓塞是机体的一些栓子，比如房颤的病人在心耳里会形成小血块，栓子掉下来沿着动脉系统循环，引起了大脑动脉的栓塞，叫脑栓塞，中医可以称为中风后遗症。针灸不只可以治疗中风后遗症，对于急性期、恢复期都有很好的效果。中风后遗症里的偏瘫比较典型，还包括言语障碍以及认知障碍。 针灸取穴中特别的是头皮针，主要是根据大脑皮层的功能定位。虽然针在头皮上，但实际对颅骨下面相应的功能反应区有刺激，对肢体功能有很好的恢复作用，多年临床实践也证实了头皮针的疗效非常好。作为国家重点专科，在临床上针灸治疗中风后遗症的效果非常好，也有规范的方案。主要是头皮针的长留针法，并结合肢体的一些腧穴，针对不同的功能障碍，不同的取穴是整体的治疗方法。

颈部脊髓损伤就是高位截瘫。中枢神经包括脑和脊髓，颈髓是最高位置的，颈髓损伤之后会有四肢的瘫痪。针灸其实是一种传统的康复疗法，康复肯定要积极去做，针灸主要是取局部的腧穴，根据症状，比如有尿便障碍的会在腰骶部取肾俞、会阳进行刺激，对阴部的神经以及膀胱的功能有很好的调控作用。在局部会选择颈部的夹脊的电针治疗，在临床上也是有很好的效果。在脊髓损伤的上下节段进行了针灸，再接上电针，通过电流和电场的刺激，有助于神经的再生和功能的恢复。

从古代到现在有很多中医的汤剂可以治疗失眠，但是效果因人而异，并不是每个人吃了中药效果都好，有可能是不对症，或者病程比较长，需要有综合的调理过程。有些病人的病因错综复杂，不是单纯的证型，很多都会夹杂几个证型，所以也给中医生的治疗带来困扰，要逐一攻破不同的困难，进行综合治疗。中医的治疗还会顾及到躯体的综合情况，比如大便、出汗情况、情绪不好，都可以用中药去综合调理，大部分患者机体的整体状态都会有所改善。 中医治疗失眠是综合辨证，有很多的证型，比如心肾不交、肝郁气滞、肝火扰心、肝胆湿热，都可以引起失眠。所以根据不同的症状，可以选择不同的方药进行治疗。

心肾不交，一个是水，另一个是火，本来水火是不容，但是心脏和肾这两个脏腑之间有关系。心属火，可以温肾阳。肾阴亏虚时不能上济于心，所以不能把心火降下来。心肾不交患者表现以失眠为主，还会有心慌、胸闷以及腰膝酸软、耳鸣等肾虚的症状。因为这个理论源于中医辨证，很多的医家都非常重视这个证型，可以使用交泰丸、六味地黄丸。 交泰丸的组成就是清火、温阳，黄连很苦，苦可以泄热，可以泻心火，肉桂是温，可以温下焦，温肾水，从而使心肾相交，所以取名叫交泰。另外也可以根据一些症状，用六味地黄丸，是由三补三泻所组成，也可以用于心肾不交型的失眠。可以用穴位贴敷的方法，吴茱萸有引经的作用，把吴茱萸贴到脚心上，贴到涌泉上，可以把心火归到肾经，从而有降虚火的作用。

延髓麻痹有真性和假性之分，假性延髓麻痹主要是脑血管的疾病所引起，选择头皮针、项针，局部有一些特定的穴进行治疗，效果较好。对于真性延髓麻痹，治疗难度就相对比较大，因为疾病主要是运动神经元病，比较顽固，需进行全身治疗。吞咽困难并且伴有呼吸困难，进行背俞穴、腹部腧穴的艾灸，也有很好的效果。所以一定要综合各种症状进行治疗，而不只是简单的吞咽困难。 吞咽困难和很多器官有关系，有些老年痴呆的病人出现认知障碍，吞咽功能良好，但因为不认识食物所以不吃。口唇的肌肉萎缩，或者肌肉无力、会厌闭合会影响吞咽。如果食管有肿瘤、异物也会产生吞咽困难，中医的针灸治疗比较擅长。

针灸后第二天疼痛加重，可能有几个方面的原因：第一、可能是医生操作针刺的时候手法太重，刺激量太大而引发患者的疼痛加重。第二、可能是针刺的时候，没有进行细致的辨经和辨证，选穴配方不能符合病情的需要，针刺以后出现疼痛加重。第三、可能是针刺的过程中刺破血管或者刺中神经，而引发的局部的血肿或者神经刺激症状，而诱发了疼痛加重。以上只是简单的评判，具体情况还需要具体分析，由于出现了疼痛加重情况，要对患者善于解释，勤于梳理，进行安慰，通过迅速、有效的方法缓解患者的疼痛，这样才能赢得患者的信任。

治疗面瘫很有名的方剂叫牵正散，出自《杨氏秘方》，主要是全蝎、僵蚕等药物，以通络为主。面瘫有不同证型，比如风寒型、风热型、寒湿型、痰瘀阻络型、血瘀型。根据不同的证型，选择不同的加减，比如风热型，在牵正散的基础上加上银翘散。风寒型可能再配上桂枝汤等温阳的药物，如果是痰湿，会加上二陈汤，比如陈皮、茯苓、菖蒲，所以主要还是根据不同的症状进行辨证治疗。 市场上也有一些中成的药物，比如天麻丸，要根据辨证判断是否符合证型。有某些中成药可以治疗很多的疾病，比如活络丸，既可以治疗中风类的疾病，也可以治疗引起的肢体功能障碍的肢体麻木。所以既要看药物的组成，又要看适合的证型，还看患者的症状，因为症状只是疾病的一部分，而不能代表疾病。