科普知识
杭州市红十字会医院骨科
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肩膀针扎一样疼是什么原因
郑琦
主任医师
骨科
肩膀出现针刺一样疼痛有不同原因,具体如下:
1、受伤,比如摔跤、搬过重东西,摔跤要排除骨折、关节脱位,如果没有外伤要看有没有肌腱炎症、肩袖损伤;
2、如果病人活动过程中出现疼痛,要排除肌腱、肩袖、关节囊损伤撕裂;
3、如果不活动就感觉刺痛,分析刺痛是局部疼痛,还是从颈部放射样疼痛。如果是放射性疼痛,要考虑颈椎病压迫神经,导致颈部放射到肩膀周围的疼痛;
4、肩关节活动尚可,但疼痛非常厉害,需要做心电图排除心肌梗塞。肩痛原因有肩关节、颈椎原因,也可能有内科原因。
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腰椎骨折的病因
汪翼凡
主任医师
骨科
腰椎骨折是非常常见的一种情况,腰椎骨折常见原因如下:
1、外伤:如日常生活中摔跤、摔伤,或从高处坠落甚至出现车祸,臀部着地后直接或者间接的暴力导致腰椎骨折;
2、病理性骨质:如腰椎或者某些部位出现肿瘤、感染,导致局部骨质破坏,在受到外力时,轻微暴力就可出现压缩性骨折;
首先需分清楚骨折的原因,采取不同措施针对腰椎骨折进行处理。发生腰椎骨折时,无论外伤引起还是其它原因引起,一定要第一时间在家人陪同下到院就诊,需要骨科医生经过专业评估,包括影像学检查,明确骨折类型以及严重程度,这样可以更好的为下一步治疗做出判断。
6.29万
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老年人总是腰酸是什么原因
汪翼凡
主任医师
骨科
老年人频繁腰酸的常见原因如下:
1、脊柱出现退变:包括脊柱曲度变直、肌肉韧带退化等导致老年人出现腰酸;
2、骨质疏松:老年人年纪增大导致骨质疏松、骨量丢失,也会描述背痛、酸胀;
3、腰椎间盘突出:腰椎间盘突出也是一大类引起老年人腰酸、腰痛的原因;
4、腰椎的小关节紊乱:椎体之间有小关节连接,出现小关节紊乱情况时也会叙述为腰酸、不舒服;
5、泌尿系统疾患:如尿路结石,女性出现尿路感染导致腰酸、腰痛,此时需要进行检查,鉴别诊断;
以上情况建议患者最好到骨科门诊做详细体格检查,让医生判断引起腰酸的原因,从而得到比较好的治疗,腰酸、腰痛是骨科常见疾病,但不要掉以轻心。如果时间腰痛超过一周,需前往骨科门诊找专科的医生检查,进行影像学的检查,明确诊断。
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怀孕初期腿疼如何治疗
郑琦
主任医师
骨科
怀孕初期腿疼要根据病因治疗,具体如下:
1、缺钙引起,可以补充钙片缓解;
2、孕妇怀孕后激素水平分泌改变,引起肌肉韧带松弛,肌肉韧带松弛后继续工作或者维持不良姿势,使松弛的韧带受到较多张力,导致韧带容易劳损,在骶髂关节容易发生。孕妇在怀孕过程中容易造成骶髂关节韧带松弛,长时间坐或翘二郎腿也容易造成韧带损伤。在孕妇怀孕期间要避免不良姿势,发生腿疼先禁止不良姿势,通过局部热敷缓解肌肉韧带的紧张程度,可以用轻微手法按摩。
5.89万
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坐久了脖子疼怎么回事
郑琦
主任医师
骨科
坐久了出现脖子疼,主要是颈部肌肉、韧带疲劳引起。办公室工作人员经常长时间在电脑前连续工作几小时甚至十几小时,容易发生脖子疼。在电脑面前工作或者伏案工作过程中要低头,颈部后面肌肉与韧带承受更多应力,小关节受力、椎间盘受力增多,容易导致颈部肌肉疲劳,发生酸痛,严重病人伴有头痛、恶心。
坐久了疼痛要避免颈部肌肉过度劳损,要注意坐的姿势,比如看电脑时把电脑抬高,电脑与头平视或者适当仰视,键盘放低头抬高减少颈椎受力,适当做拉伸活动,一段时间起来走动做拉伸、扩胸运动,避免颈部坐久疼痛。
8.71万
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为什么站久了肩膀疼
郑琦
主任医师
骨科
站久了肩膀疼,具体原因如下:
1、身体肌肉长时间固定在一个状态,容易出现疲劳性收缩,颈部、肩部保持长时间紧张状态,就会导致局部酸胀、疼痛;
2、如果保持长时间不端正的站立姿势,比如脖子前伸、低头的姿势,驼着背,肩颈部肌肉受到牵拉更严重,更容易导致局部疼痛;
3、患有颈椎病的病人长时间站立,会加重颈椎病以及加重神经压迫,这时颈部神经在肩膀分布的肌肉受到牵拉,使颈肩部疼痛症状加重。
因此,长时间站立后要适当调整姿势,做挺伸、活动肩膀,不要长时间保持一个姿势,否则会加速肌肉劳损。
6.40万
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老年骨质疏松疼痛如何缓解
韩贵和
主任医师
骨科
老年骨质疏松症出现疼痛,治疗方法如下:
1、服用矿物质类制剂,包括钙片、维生素D,维生素D可以促进钙吸收;
2、骨吸收抑制剂,例如雌激素、孕激素、降钙素、二膦酸盐类,二膦酸盐类价格相对较便宜,如福美加;
3、促进骨形成药物,例如甲状旁腺激素;
4、疼痛较为剧烈,发生椎体骨质疏松性骨折可以进行骨水泥注射,增加骨折强度,使患者尽早起床活动。
所以老年患者发生疼痛需要要到医院进行详细检查,确诊骨质疏松后需要进行骨质疏松治疗,避免发生骨折引起剧烈疼痛。
8.41万
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腰椎错位压迫神经怎么矫正
韩贵和
主任医师
骨科
腰椎错位临床称为腰椎滑脱,指两个腰椎间产生滑移,腰椎滑移以后会压迫神经产生腰痛、下肢疼痛、腰部压痛,此外压迫神经会出现下肢放射痛。
轻度滑移患者症状较轻,对神经压迫产生的症状也较轻,这种情况可以进行保守治疗,活动时佩戴腰围,同时可以服用神经营养药物,进行适当休息。通过牵引、推拿、按摩、针灸、营养神经药物进行治疗,大部分患者疼痛可以缓解。若腰椎滑移程度较重患者症状较重,影响日常生活工作需要进行手术治疗。手术治疗主要通过对滑移椎体进行适当复位,去除压迫神经的组织,两个椎体之间进行融合固定增加腰椎稳定性,患者可以缓解或减轻症状,尽快恢复腰椎功能,恢复患者日常生活,因此腰椎滑移粗腰依据滑移程度进行治疗。
治疗时先需要明确腰椎滑脱程度,一般腰椎滑脱分为四度,将下位椎体上缘前后径分成四等份,由滑脱椎体后缘向下位椎体交角处测量前移程度:一般前移在1/4以内者为一度滑移,前移在2/4以内者为二度滑移,滑移在3/4以内者为三度滑移,滑移程度超过3/4者为四度滑移。
9.73万
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脊柱外伤看什么科室
汪翼凡
主任医师
骨科
脊柱外伤首先应该到骨科就诊,由专业骨科医生对外伤进行评估,对病史进行详细的询问、体格检查,甚至需要结合影像学的检查,从而针对脊柱外伤情况给出治疗意见。因为脊柱外伤后,很多患者可能单纯是肌肉韧带损伤,这样的情况可以通过保守治疗手段,如卧床休息、佩戴护腰、理疗,甚至口服药物能够解决。
如果脊柱外伤以后出现骨折,要根据不同骨折的类型进行不同治疗,轻微骨折仍可采取保守治疗和绝对卧床休息治疗。如果是压缩性骨折,程度比较严重,甚至暴力性骨折压迫神经,出现下肢神经症状,可能需要采取手术干预方法进行脊柱内固定,包括椎管减压等。无论出现何种情况,首先还是到骨科明确疾病,判断是需要保守治疗还是手术治疗,从而对疾病进行针对性治疗,预后更好。很多疾病之所以严重,是因为未引起重视,失去治疗最佳时间,发生外伤后还是尽早到骨科就诊。
7.13万
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腰椎骨折的后遗症
汪翼凡
主任医师
骨科
腰椎骨折无论保守治疗还是手术治疗,都需要一段时间的静养。若过早下地运动,导致骨折预后较差,甚至不愈合,骨折的同时,腰背部的肌肉韧带也会受到损伤,仍需要充分静养。如果出现后遗症,最主要症状可能为腰背、酸痛,可能卧床休息时并无感觉,但是一旦起床后会出现腰背部的酸痛、酸胀,天气较差时这种症状更加明显。
有些人在干体力活时会感觉到腰部没有力气,该症状也可能为腰椎骨折后遗症。还会出现下肢神经症状,如腿麻、腿痛,甚至下肢肌肉力量下降,可能因为骨折后骨块压迫脊髓或压迫神经引起。如果出现该情况,需要手术治疗解除压迫。
8.48万
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