结核科
杭州市红十字会医院
结核科
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科室简介
杭州市红十字会医院结核科,由杭州市结核病防治所在2000年并入成立,2009年被批准为“全国传染病临床基地”、“国家中医药管理局中西医结合传染病临床基地建设单位”、“全国耐多药结核病治疗示范医院”、“浙江省中西医结合重点学科”、“杭州市医学重点学科”。并于2011年由浙江省卫生厅授予“浙江省结核病诊断治疗中心”称号。2012年批准为“国家临床重点专科(中医专业)”。2014年开设“肺部疑难及小结节多学科联合门诊(周二下午)”及“淋巴结肿大多学科联合门诊(周二下午)”。2016年批准成立“浙江省结核病诊治质量控制中心”。经过近二十年的发展,形成了以中西医结合治疗结核病为主攻方向,集医疗、科研、教学为一体的浙江省结核病诊断治疗中心。目前有独立的病房大楼、门诊、检验、超声诊断、放射、药房、气管镜室、肺功能室等所有结核治疗设施及相关辅助科室。现有主要仪器设备包括多排螺旋CT、电子支气管镜、电子胸腔镜、呼吸机、中心监护系统、肺功能仪、舌面脉体质辨识系统、MGIT960结核分枝杆菌液体培养仪,实时荧光定量PCR分析仪,GENE-XPERT结核快速诊断仪、Hain结核快速诊断仪、博奥结核分子芯片仪及荧光显微镜等设备等。科室负责全省结核病诊断、治疗的技术指导工作,帮助基层定点医院指导业务,每年帮助全省各级医院会诊约1000人次。慕名而来的外省患者逐年增加,在全国范围内享有较高声誉。依托省结核病诊疗中心地位,该院也是浙江省93家结核病定点医院之一、浙江省13家耐多药结核病诊治医院之一,形成了特色的结核病诊治技术优势:(1)耐药结核病,特别是耐多药结核病及非结核分枝杆菌病的诊治处于国内先进、省内领先的地位,是“全国耐多药结核病治疗示范医院”,每年诊治耐多药肺结核100余例。(2)结核病专科支气管镜室技术力量雄厚,配备先进电子气管镜系统2套、内科胸腔镜系统2套、冷冻治疗仪2台、氩气刀治疗站1套,包括各种电子气管镜11条(其中荧光气管镜1条、超声支气管镜1套),每年进行各种支气管镜检查及治疗4000例左右。其中各项支气管镜下介入诊断及技术600例左右,包括:支气管镜下注药、支气管镜下球囊扩张术、支气管镜下冷冻治疗术、支气管镜下氩气刀治疗术、超声支气管镜下淋巴结穿刺术、无痛支气管镜检查技术、内科胸腔镜活检术等。(3)浙江省结核病诊治中心牵头的多学科联合门诊,组织结核内科、结核外科、放射科、呼吸科、肿瘤血液科、超声诊疗科、病理科等专家,针对肺部疑难疾病及颈部疑难淋巴结疾病进行多学科联合会诊,深受患者的欢迎,年会诊各类疑难病例400余例。(4)结核病专科实验室拥有先进的MGIT960结核分枝杆菌液体培养仪、实时荧光定量PCR分析仪、美国热点高速离心机、GENE-XPERT结核快速诊断仪、Hain结核快速诊断仪、博奥结核分子芯片仪及荧光显微镜等设备。开展结核分支杆菌快速培养及一、二线药敏技术,具备检测结核菌耐药基因及非结核分枝杆菌分型等先进的实验室技术,整体结核病专科实验室技术处于国内先进、省内领先的地位。(5)结核科ICU是浙江省内较早成立的结核重症监护室,开展的各项危重症监护治疗技术,挽救了大批结核危重症患者生命,对结核内科、结核外科的治疗提供了强有力支撑作用。(6)结核外科运用胸腔镜、纵隔镜,DSA等各类新型手术技术开展了包括结核性脓胸、支气管胸膜瘘、结核性空洞、结核球、大咯血、颈淋巴结结核、肠结核等特色手术;骨关节结核有我院骨伤科配合诊治,依托我院的整体优势,使得结核病的整体诊疗水平处于国内先进行列。诊疗范围:各类结核病,如肺结核(包括耐多药肺结核)、支气管结核、淋巴结核、结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核、肾结核、盆腔结核、骨关节结核等,及其他相关病症如:结核病治疗过程中出现的药物性肝炎、血细胞减少等合并症、并发症。结核监护室收治重症结核病患者。结核外科收治需要外科手术处理的结核性脓胸、支气管胸膜瘘、结核性空洞、结核球、大咯血,颈淋巴结结核,骨结核,肠结核等患者。科室发展以中西医结合治疗结核病及其免疫机制研究为重点研究方向。以肺痨(耐多药肺结核)、胁痛(药物性肝炎)、瘰疬(淋巴结核)、悬饮(结核性胸膜炎)为主攻方向,兼顾骨痨(骨结核)、咯血(肺结核合并咯血)、脑痨(结核性脑膜炎)、黄疸(药物性肝炎)等中医危急重症,从临床、科研等方面进行探索。近三年来立项各级课题19项,发表核心期刊论文36篇,SCI文章10余篇,建立肺痨“益气养阴法”、胁痛“扶土抑木法”及瘰疬“分期论治、内外兼治”等特色疗法,研制“益肺合剂、消瘰1号、消瘰2号、疏肝协定方、健脾益气方”等自制制剂,广泛应用于临床,在改善临床症状及提高耐药肺结核痰菌阴转率、药肝肝功能复常率、淋巴结核治愈率等方面取得了显著成效。近年来中心立项各级课题20余项,其中包括参与国家十三五重大专项课题“耐多药结核优化方案的临床研究”、“肺结核快速诊断技术的临床多中心研究”、“中医药防治重大传染病临床科研基地与技术平台建设”、“苦碟子注射液上市后临床安全性监测”等研究。参与编写哈佛大学主编《GlobalTBControl》一书结核危重症监护与治疗章节的撰写。浙江省结核病诊断治疗中心人员结构:(1)结核内科医生共31人,其中主任医师4人,副主任医师10人,主治医师14人,医师2人,质控中心秘书1人,护理人员52人。(2)结核ICU医师共7人,其中主任医师1人,主治医师6人;护理人员36人。(3)结核实验室人员共13人,其中主管检验师5人,主治医师2人,检验师6人。拥有国家级名老中医1名,省市级名中医2名,硕士生导师2名,博士5名,硕士13名。杭州市政府为本中心先后聘请了北京结核病研究所端木宏谨教授、美国霍普金斯大学张颖教授、上海华山医院张文宏教授指导学科临床与科研发展。电话:门诊服务台0571-56109835科室位置:7号楼
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科室疾病
李凫坚
主任医师结核科
三甲
杭州市红十字会医院
研究生导师
擅长:肺结核、肺外结核、呼吸系统结核病、回盲部结核、淋巴结结核、结核病
蔡青山
主任医师结核科
三甲
杭州市红十字会医院
擅长:淋巴结结核、肺结核、呼吸系统结核病、支气管结核、结核性胸膜炎
朱敏
主任医师结核科
三甲
杭州市红十字会医院
擅长:结核病、心脏病、肺外结核、结核性脑膜炎、肺结核、糖尿病、淋巴结核、呼吸系统结核病、淋巴结结核
邱美华
主任医师结核科
三甲
杭州市红十字会医院
擅长:结核病、结核性脑膜炎、淋巴结结核、肺结核、呼吸系统结核病
毛敏杰
主任医师结核科
三甲
杭州市红十字会医院
研究生导师
擅长:感染性休克、感染、大咯血、肺结核、脑膜脑炎、呼吸衰竭
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蔡宝云
主任医师结 核科
三甲
首都医科大学附属北京胸科医院
¥135起
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全国专科综合结核科第1名
擅长:肺结核、糖尿病、结核病、肺外结核、淋巴结结核、淋巴结核、关节结核、支气管结核
张丽
主任医师结核病科
三甲
武汉市金银潭医院
¥30起
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华中专科声誉结核病科第4名
擅长:艾滋病、结核病、肺外结核、结核性胸膜炎、肺结核、呼吸系统结核病、肺炎、淋巴结结核、支气管结核
魏明
主任医师结核病科
三甲
武汉市金银潭医院
¥210起
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华中专科声誉结核病科第4名
擅长:糖尿病、结核病、支气管结核、结核性脑膜炎、呼吸系统结核病、肺结核、淋巴结结核
谢学磊
主任医师结核病科
三甲
武汉市金银潭医院
¥30起
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华中专科声誉结核病科第4名
擅长:胸膜炎、结核病、淋巴结核、脑膜炎、肺结核、淋巴结结核、骨结核病、呼吸系统结核病
张和武
主任医师结核病科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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全国专科综合结核病科第7名
擅长:淋巴结核、关节结核、支气管结核、肺结核、结核病、肺炎
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专家科普
肺炎接吻会传染吗
2023.12.30
接吻可能会引起肺炎传染。肺部炎症特别是急性肺炎,是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等常见病原体感染肺部导致。肺炎是经呼吸道传播的疾病,主要经过唾液、飞沫进行传播。
情侣在接吻时会有呼吸道密切接触,患者呼吸道分泌物会接触到伴侣,导致细菌或病毒在双方之间传播。因此情侣之间如果一方处于急性肺炎阶段,应尽量避免接吻。
6.81万
192
结核性胸膜炎治疗时间一般多长
2023.12.26
结核性胸膜炎大概分为肺结核和肺外结核两大类,不同部位结核的药物组合和治疗时间长短都有区别。结核性胸膜炎通常需要一年以上的有效治疗,按照目前最新的治疗方案,部分患者的治疗时间可以缩短到6-9个月,但是一定要经过医生的专业判断。
如果结核性胸膜炎症状较轻、治疗比较顺利、胸水吸收比较好、不出现明显的胸膜增厚、不出现包裹性积液、不需要外科手术治疗的情况下,治疗时间才可以缩短到6-9个月。但如果患者合并胸膜的增厚、包裹性积液等情况时,疗程最少需要一年以上。一定要明确患者是否合并其它部位的结核,特别是淋巴、骨关节等部位的结核,会明显影响单纯结核性胸膜炎的治疗疗程。
9.33万
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误将腿上红斑当碰伤?小心,这可能是结核感染的信号!
2024.04.03
双小腿出现这些暗红色斑块和结节,伴有疼痛,你是否也误认为是简单的碰伤。如果是的话,那你就大错特错了。
36岁的李女士就因此走了不少弯路。半年前她的双小腿开始出现多个暗红色斑块和结节,伴有疼痛。起初她以为就是碰伤所导致的,并没有在意,然而这些症状反复发作,严重的影响她的生活质量。
经过详细询问病史和体格检查,我们发现患者双小腿对称分布多个大小不等的红斑结节,压之可褪色,并且伴有压痛,结合患者的结核分支杆菌特异性细胞免疫反应阳性这个结果,我们初步诊断是结核性结节性红斑。
结核性结节性红斑,是与结核菌感染密切相关的皮肤疾病,结核菌侵入人体后,免疫系统会产生一系列反应,导致皮肤出现红斑结节这些症状,因为该病的症状与一些常见的皮肤炎症相似,因此很容易被误诊或者忽视。
那么如何预防和治疗结核性结节性红斑?首先要提高对这个病的认识,当我们发现小腿上出现这些暗红色斑块和结节时,切勿掉以轻心,应该及时到医院来进行专业检查;其次一旦确诊应该在医生指导下进行规范的抗结核治疗。
除了治疗外,预防同样重要,结核性结节性红斑的发生,与结核感染密切相关,我们要注意个人卫生,避免与结核病患者密切 接触,同时要保持良好的生活习惯和免疫力,也是预防疾病的关键。同时要加强科普宣传,提高公众的健康认识,我们共同守护皮肤健康。
4.45万
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