科普知识
浙江大学医学院附属儿童医院神经内科
浙江大学医学院附属儿童医院
共收录71位医生,可服务医生数1
孩子得多动症怎么办
江佩芳
主任医师
神经内科
儿童患多动症后,很多家长比较焦虑,孩子得多动症后上课不专心听讲,成绩直线下降。一旦确诊多动症,要进行治疗,医生开药后要进行配合,需由医生、家庭联合制定治疗方案,具体如下: 1、药物治疗:目前药物在改善多动症患儿的注意缺陷,降低冲动,以及提高学习成绩,改善人际关系方面,有肯定的疗效。目前临床上常见用药包括专注达、择思达。药物治疗把症状控制好,后面的心理治疗、教育训练就可以顺利实施; 2、心理行为治疗:平时需关心、体贴儿童,对其行为、学习进行耐心的帮助、训练,循序渐进,进行个性化教育,注重激励机制,配合心理疏导。对于动作较笨拙的儿童,可以进行感知训练,加强管理,防止攻击性、破坏性行为的发生; 3、加强营养支持:保持合理营养,避免进食兴奋性、刺激性的饮料、食物。
8.77万
76
2023.12.29
面神经麻痹好治吗
江佩芳
主任医师
神经内科
面神经麻痹的治疗、预后,要根据不同病因分析。如果面神经炎由病毒感染引起,临床主要表现为一侧耳部、耳后乳突疼痛,一侧面部不适、麻木感、流涎、漏水、漏饭、口角歪向健侧、前额皱纹消失、鼻唇沟变浅、鼓腮漏气,治疗时可加用肾上腺皮质激素,消除面神经水肿,同时可加用抗病毒药物,再联合营养神经的B族维生素治疗,效果较好,且不会留后遗症。 但对于先天性面神经发育异常导致的面神经麻痹,如果不及时治疗,预后比较差,一般可留下面瘫后遗症。对于面神经肿瘤引起的面神经麻痹,需进行手术治疗,术后进行康复训练,预后较好,但可能留有后遗症。
8.34万
406
2023.12.28
宝宝肌张力高会自愈吗
杨翠微
主任医师
神经内科
宝宝肌张力高能否自愈问题,需要具体情况具体分析: 1、一般情况下,刚出生的宝宝因为运动发育还处在较低级水平,肌张力较高,但随着神经系统逐渐发育,在3个月左右肌张力会达到正常状态; 2、如果宝宝在2-3个月后表现出肌张力增高,如特别有劲、脚弓反张、头后仰、手很紧张,此时需要到医院评估,排除脑损伤或其它原因。若肌张力高是脑部发育不完善,甚至脑损伤引起,一般很难自愈。 总之,对于儿童肌张力高的问题,需要到专科医院进行合理评估,包括综合性安排康复训练计划,让宝宝达到正常儿童或接近正常儿童的发育标准。
9.86万
66
2023.12.27
儿童睡眠型癫痫的前兆
沈珏
副主任医师
神经内科
睡眠中癫痫先兆分为多种表现形式,睡眠中的癫痫发作存在多种癫痫综合征,均可表现为睡眠中发作,如常见额叶癫痫、良性中央颞区棘波发放伴癫痫发作,还有部分婴儿痉挛或其它局灶性发作或全面强直阵挛发作均可表现为夜间睡眠中发作。 因为夜间睡眠时睡眠纺锤波的出现导致部分癫痫波的泛化,因此临床更易出现癫痫发作。 先兆是患者发作前的感觉,通常认为先兆是一种局灶发作形式,常可提示最初的发作起源。 不同发作形式存在不同先兆,如果来自于杏仁核的电刺激可以引起患儿恐惧或似曾相识感。如果视、听、体、感觉、幻觉与部分明确身体不适,如头痛、头晕有关,更多与皮层刺激有关。
7.98万
89
2023.12.25
注意力缺陷障碍症是什么疾病
袁哲锋
主任医师
神经内科
注意缺陷多动障碍为常见的慢性神经发育障碍性疾病,患病儿童、青少年可表现出与同年龄段发育水平不相称的注意力涣散、多动、活动过度、任性、冲动、学习困难,其核心特点为注意缺陷、多动、冲动,因此此疾病的完整名称为注意缺陷多动障碍。该病对孩子,尤其学龄期孩子影响较大,给其学业带来较大挑战,因此家长要高度重视。 注意缺陷多动障碍现在发病率较高,病因与发病机制目前尚不清楚,认为是多种因素,如遗传因素与环境因素协同作用的结果。全球患病率大概7.2%,有60%-80%的患者可以持续到青少年,50%的孩子可以持续到成年,即成年以后还有注意力缺陷、社会适应不良等症状。 我国儿童注意力缺陷多动障碍的患病率为6.26%,约有2300万人,这些孩子除注意力缺陷外,还会存在多种共患病,如睡眠障碍、语言障碍、抽动障碍、遗尿病等。因此,注意缺陷多动障碍不仅损害学习能力,在社会功能等方面都会有影响。因此患者要早期识别、诊断并规范治疗。
6.55万
83
2023.12.25
宝宝多大才能查出脑瘫
沈珏
副主任医师
神经内科
脑性瘫痪确诊年龄通常为1-2岁,甚至可以到5岁。但近年随方法学进展可以在矫正月龄5个月龄左右或5月龄之前做出脑瘫诊断或风险评估。矫正月龄在五月龄前预测脑瘫风险的有效工具主要是指矫正年龄1个月龄时磁共振的表现,敏感度可以达到86%-89%。还有全身性运动评估,敏感度可以达到98%。婴神经系统检查敏感性相对较差,敏感度在90%左右。 矫正年龄5月龄后预测脑瘫风险较为有效工具是投入磁共振,敏感性为86%-89%。另外可以进行婴儿神经系统检查与幼儿发育评估,幼儿发育评估敏感度达到83%。脑瘫或评估存在脑瘫高风险因素患儿需要及时转诊到专业机构或专业医院,由康复专业人员进行早期评估,早期干预,从而优化运动与认知可塑性,预防继发性并发症从而改善脑性瘫痪患儿预后。
6.18万
377
2023.12.23
青少年良性癫痫怎么治疗
袁哲锋
主任医师
神经内科
青少年良性癫痫以药物治疗为主,根据患者发作类型、发作特点、脑电图特点选用抗癫痫药物,如奥卡西平、左乙拉西坦、德巴金等,多数患者通过药物治疗也获得较好疗效。有些类型的良性癫痫睡眠中出现加剧,称为睡眠中的癫痫性持续状态,此时需进一步调整用药,尽量避免使用加重脑内部损伤的药物。良性癫痫要先判断是否需要治疗,明确需要治疗后首选药物治疗。 青少年良性癫痫如果发作频率较低,如一年一次或者一年两次,则不需要治疗。如果发作频率较高,如半年内发生三次或者一年发生四次,则发作频率较高,需要治疗。良性癫痫大部分为夜间睡眠中发作,如果出现白天发作也需要治疗。发作持续状态,如半小时及以上较长时间的发作也需要治疗。
8.59万
248
2023.12.22
小儿高热惊厥后遗症
袁哲锋
主任医师
神经内科
高热惊厥现在称为热性惊厥,分为两种类型,一般不会存在后遗症,具体如下: 1、单纯性热性惊厥:发生次数较少,一次病程中仅发生一次,抽筋时间较短,一般为3-5分钟,发作类型为全身性发作。因惊厥时间短,对今后的智力、认知发育并无影响,不会有后遗症; 2、复杂性热性惊厥:此类患者本身有遗传史或者发育落后的病因,可以表现为抽筋时间长,甚至持续30分钟以上或者一次病程中多次发作。复杂热性惊厥部分患者可能会演变为癫痫、海马硬化,海马硬化对患儿今后的学习、记忆、行为交往、认知能力会造成一定影响。如果演变为癫痫,也会对孩子造成一定影响,因此需引起高度重视。
9.71万
378
2023.12.20
满月宝宝如何排除脑瘫
沈珏
副主任医师
神经内科
刚满月儿童无法完全排除脑瘫,无法诊断脑瘫是因为月龄较小,但刚满月儿童可以进行是否存在脑瘫高危因素的筛查和评估,主要包括以下几点: 1、详细询问生产病史,包括产前、产时状态,例如产前孕妇有无缺氧表现,产时是否顺利,是否存在产时的缺氧窒息病史,生产后有无其它危险因素评估; 2、存在相关危险因素或发现儿童出现相应发育落后表现,如患儿肌张力较高或喂养容易不耐受,儿童对外界声音刺激反应相对较差,需要警惕是否存在发育落后的危险因素。 此时建议到专业医院进行康复评估和相应评估,从而判断是否存在危险因素。但仅依据月龄无法直接诊断为脑瘫或直接排除脑瘫。
9.89万
235
2023.12.19
抽动症能根治吗
杨翠微
主任医师
神经内科
大多数抽动症可以根治,但个别较难治疗,会持续到成年或伴随终身。如果是短暂抽动,可随着年龄增长和脑部发育的成熟逐渐减轻,到青春期基本可达到治愈,故家长无需有太大心理负担。大部分抽动症儿童通过一定的非药物治疗,如心理调整、疾病认识以及家长配合,可实现治愈。对于部分发作频繁的患者,建议及时去医院就诊,用药物干预,最终预后也较好,几乎可达到根治状态。 对于少数严重、难治的抽动症,如图雷特综合征,或称为抽动秽语综合征,需要引起重视,因为根治难度非常大,故可考虑尽量减少发作,部分孩子到青春期也可缓解,达到根治状态。总之,抽动症以综合治疗为主,并非所有患儿都需要药物治疗,建议先到医院评估,再由医生决定治疗方案,从而达到最佳状态。
6.26万
272
2023.12.17