一般心肌酶升高首先需怀疑心肌损伤、心肌炎症，具体要结合其它病史、查体、检测来明确。如果发现心肌酶增高，要先结合临床症状，有无近期感染史、乏力、低热，甚至胸闷、心慌等症状。如果存在上述症状，需高度重视。 心肌酶里面中的肌酸激酶同工酶对心肌损伤敏感性较高，单纯偏高建议进一步查一下心电图以及心肌标志物中的肌钙蛋白。肌钙蛋白敏感性可能不及肌酸激酶高，但特异性很高。如果肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白均升高，心电图有一定表现，需警惕心肌炎的可能。一般建议进一步就诊，需注意休息，进行营养心肌的治疗，具体情况要等进一步检查后再决定。

心肌病的治疗为当今医学界的难题，也是21世纪医学研究的热点之一，目前部分心肌病可以治愈，与原发性心肌病相比，继发性心肌病治愈率更高。原发性心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等，由于这类疾病病因不明、无特效治疗，临床主要以改善症状、预防并发症、延缓病情进展和提高生存率为目的，治疗方法也会根据患者个体的情况、病情、病程以及有无并发症进行调整。 积极预防病毒性心肌炎，避免最终发展为扩张型心肌病，也是临床医生的重要工作。原发性心肌病中的心内膜弹力纤维增生症在20世纪80年代以前预后极差，但近年来超声心动图能早期诊断，加之及时使用药物治疗，患者的预后已经完全改观，约70%的患者能够治愈。继发性心肌病病因明确，通过病因治疗即可改善患者心脏病变，从而达到治愈的目的。

19mm房缺属于比较严重的情况，针对不同年龄、不同体重，19mm的房缺可能意义不同。通常19mm已经算比较大的范畴，主要原因有以下几个方面： 1、19mm房缺基本上无自愈可能； 2、19mm房缺对于心脏血流动力学有比较明显的影响，因为分流量相对较大，可能造成生长发育落后、体弱多病、反复肺炎、体力下降等； 3、出现肺动脉高压、心力衰竭、感染性心内膜炎等严重并发症。 因此在技术能力范围内，一般建议尽早处理，目前有外科经胸手术和微创介入两种治疗方式，各有优缺点。对于比较大的、形态、位置不好的缺损、患者年龄轻，建议外科手术治疗。对于体重较大、血管条件较好，缺损形态、位置、大小尚可的，可考虑微创方法治疗。部分儿童已经出现了肺高压，可能需先用药物降低肺动脉压力，后期再考虑是否有手术机会。

心律不齐是指心跳或快或慢、节律不规则。正常的心跳间隔时间很有规律，听诊或摸脉搏时，前后心跳间隔时间一致。正常的心脏传导起源于窦房结，然后到房室结、左右束支、浦肯野氏纤维，最后到达心室肌使心室除极。在窦房结的命令下，心脏有规律地发出节律，称为窦性心律。如果窦房结出现障碍，则会导致心跳频率不一致，起源部位与激动顺序发生异常，即心律不齐。 引起心律不齐的原因很多，常见的是窦性心律不齐，因为窦房结发出的激动不匀齐，使心率增快或减慢，这种情况可能与呼吸有关，一般没有病理意义。异位心跳，如室性早搏或交界性早搏等也会引起心律不齐。心脏传导阻滞，如房室传导阻滞，也可能会导致心律不齐。此外，有一些特殊情况，如房颤或房扑也会引起心律不齐。心律不齐最终需根据心电图诊断，并给予不同的治疗。

心包积液的治疗如下： 1、根据病因：如果为感染导致，进行抗感染治疗；如果为非感染原因导致，针对原发病做相应治疗，如果为肿瘤导致，针对肿瘤做相应治疗； 2、根据心包积液量治疗：心包积液是否引流取决于患者有没有心包填塞症状，如果心包有填塞症状，心包积液量过多，必须做相应心包穿刺，放引流管引流出心包积液。只有将心包积液引流出，心脏才能恢复正常节律性跳动； 3、根据并发症治疗：如果为反复心包积液造成心包粘连，临床上称为做缩窄性心包炎，需要做相应手术处理。手术处理为影响到心脏的粘连组织做相应切除，切除以后心脏才有充足空间恢复，心脏泵才能正常运转。 因此心包积液处理分为病因处理，根据心包积液的量做相应处理，以及根据患者有无并发症做相应处理。