PICU

科室简介

浙江大学医学院附属儿童医院PICU,2011年首批被评为国家临床重点专科(儿科重症)。科室现拥有一支朝气蓬勃、奋发向上的和谐团队,有医生20余名,护士50余名,包括主任医师3名,副主任医生2名;副主任护师2名,主管护师30名,其中硕士生导师1名,博士2名,硕士17名,设有PICU床位40张,全年PICU收住重危病人2000余例。抢救成功率达95%以上。科室配备先进的生命体征中央监控系统,体外膜肺(ECMO)仪、高档常频和高频呼吸机,连续血液净化治疗仪、血液灌流仪、纤维支气管镜、NICOM和PICCO心排量监测仪、床边B超机、脑氧监测仪、24小时整合脑电图监测仪等先进的医疗设备,确保危急重症患儿得到最优质的监测、治疗及抢救。在儿科心肺复苏、各型休克、多发伤、严重脓毒症、重症肺炎、ARDS、暴发性心肌炎、各种中毒、多脏器功能衰竭的救治等领域处于国内领先水平,2014年成功创建“国家级青年文明号”。作为中华儿科学会急救学组常务理事单位,承担国内儿科重症监护人才的教学培养,与国内外多家医院保持技术交流,举办国际儿科高级生命支持培训班,并成功组织国内儿科高级生命支持培训,为全国多家医院输送儿科重症监护的医疗与护理专业人员。专业特色浙江大学医学院附属儿童医院儿科重症监护中心(PICU)是全国规模最大、设备最全、技术最为先进的专业儿科危重病抢救监护中心之一,在儿科心肺复苏、各型休克、重症脓毒症、重症肺炎、ARDS、急性中毒的救治等领域处于国内先进水平。特别是在应用体外膜肺治疗难治性心肺功能衰竭方面已到达国际领先水平,救治成功率达到80%以上,成功应用该技术救治暴发性心肌炎、ARDS、严重过敏性休克、脓毒性休克等患儿。本中心是国内最早应用连续血液净化技术的儿童医院之一,综合应用不同血液净化技术成功挽救了大量急性肾功能衰竭、急性肝功能衰竭、急性肺水肿、严重脓毒症、重症手足口病、重症变态反应性疾病、百草枯及其它各种重度中毒等危重患儿的生命。近几年传染流行性疾病不断爆发,如SARS、流感、手足口病、腺病毒等,本中心承担浙江省传染流行性疾病的危重病人的抢救和会诊工作。近5年来,成功救治了200余例危重手足口病和150余例重症流感患者。2011年科室成功抢救十楼坠落女孩“妞妞”的事迹感动了全国,该事迹获第二届浙江省卫生系统最美天使十大感动事例。2014年成功救治7.5杭州公交纵火案中严重烧伤的2名儿童;2019年成功救治猫狸岭隧道“8.27”事故中严重气道烧伤窒息的3名儿童。2017年开始开展危重病患儿的转运工作,每年从本省和周边省份转运100余名危重患儿,并于2018年起开展空中转运和ECMO转运工作。转运成功率达100%。诊疗范围浙江大学医学院附属儿童医院儿科重症监护中心成立后,开展一系列国内外领先的诊疗技术:机械辅助呼吸(包括神经调节辅助通气、高频震荡通气)、PICOO心排量监测技术、NICON无创心排量监测技术、体外膜肺技术、心脏临时起搏技术、连续血液净化、血浆置换、血液灌流、免疫吸附、腹膜透析、支气管肺泡灌洗技术、骨髓输液、气管切开、危重病人的代谢与营养支持、心肺骤停后心肺脑复苏、亚低温、24小时脑功能监测、动脉血压监测、中心静脉穿刺、胸膜腔穿刺等。同时,本中心还形成一整套各种危急重症疾病的诊治方案,诊疗范围涉及严重脓毒症、重症肺炎(包括呼吸机相关性肺炎)、ARDS、重症哮喘、重症手足口病、暴发性心肌炎、严重先天性心脏病伴心衰、各种严重心律失常、重症肝炎伴肝衰、重症胰腺炎、重症脑炎、脑干病变、瑞氏综合症、重症格林巴利综合症、嗜血细胞综合症及各类休克(特别是脓毒性休克、过敏性休克)、各种意外伤害(创伤、溺水、创伤、中毒)、多脏器功能衰竭(呼衰、心衰、肝衰、肾衰等),各种严重电解质紊乱等各类疾病。
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科室疾病

宁铂涛
主任医师PICU
三甲
浙江大学医学院附属儿童医院
擅长:心律失常、重症肺炎、先天性心脏病、手足口病、心肌炎、脑炎、小儿脑炎、小儿心肌炎、小儿哮喘、小儿肺炎、小儿心律失常
余佳
副主任医师PICU
三甲
浙江大学医学院附属儿童医院
擅长:脑膜炎、肺炎、小儿哮喘、咳嗽、癫痫、小儿厌食、小儿脑膜炎、小儿咳嗽、小儿支原体肺炎、小儿支气管肺炎、小儿癫痫、小儿肺炎
陈振杰
副主任医师PICU
三甲
浙江大学医学院附属儿童医院
擅长:呼吸窘迫综合征、感染、心肌炎、中毒、中毒性巨结肠、小儿肾小管性酸中毒、中毒性休克综合征、碱中毒、有机磷杀虫药中毒、乳酸酸中毒、一氧化碳中毒性脑病、中毒性红斑、一氧化碳中毒、代谢性酸中毒
谈林华
主任医师SICU
三甲
浙江大学医学院附属儿童医院
博士
擅长:创伤、肿瘤、休克、腹腔间隔室综合征、肺动脉高压、脓毒症、烧伤、呼吸机相关性肺炎、脑肿瘤、急腹症、重症肺炎、脑外伤、重型颅脑损伤、颅脑损伤、创伤性休克
胡蕾
副主任医师SICU
三甲
浙江大学医学院附属儿童医院
擅长:毒血症、急性心包炎、化脓性脑膜炎、重症肺炎、颅内出血、败血症、心肌炎、小儿肠炎、腹泻、肺炎、腹股沟疝、咳嗽、小儿咳嗽、小儿哮喘、胃肠炎
推荐非本院医生
谢有鑫
副主任医师重症监护室
三甲
富阳市中医骨伤医院
¥30
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擅长:病毒性肺炎、萎缩性胃炎、胃炎、肺炎、过敏、过敏性咳嗽、肺炎球菌肺炎、急性胃炎、慢性萎缩性胃炎、咳嗽
赵滋苗
副主任医师重症医学科
三甲
浙江中医药大学附属第二医院
¥110
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擅长:创伤、感染、中毒、食物中毒、水中毒、维生素D中毒、汞中毒、酒精中毒、酮症酸中毒、重金属中毒、慢性阻塞性肺疾病、一氧化碳中毒
王长亮
主治医师重症医学科
三甲
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
¥30
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擅长:呼吸衰竭、脓毒症、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、感染性休克、心力衰竭、急性胰腺炎、腹腔感染、心肌炎、感染、重症肺炎
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:肺心病、支气管哮喘、烟草依赖、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘、咳嗽性哮喘
王重卿
主任医师急诊ICU
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥50
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擅长:慢性咳嗽、呼吸困难、失眠、记忆力下降、头痛、气喘、喉水肿
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专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
4.74万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
杨雄副主任医师康复科
7.23万
391
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