孕妇既然怀孕，说明激素正常，所以妊娠期的妇女一般尿酸都不高，尿酸低本身是生理过程，随着孕妇分娩以后激素恢复到正常状态以后，尿酸自然而然回到正常水平。所以妊娠期妇女尿酸低，不需要过多关注，不要把尿酸吃高，顺其自然是很重要的状态。 但是有些妊娠妇女有尿酸高，因为本身很胖，有脂肪肝，这时要给予低嘌呤饮食，治疗与其他患者相似，但妊娠妇女应该补充，譬如叶酸、碘盐。

糖尿病是慢性病，治疗上是“五驾马车”，患者需注意饮食、运动、药物治疗、进行血糖监测，同时心理疏导。所以糖尿病的护理关注很多方面，糖尿病与生活方式密切相关，具体如下： 1、譬如天气冷了，护理上要注意，两个下肢不要烫伤，下肢的保暖很重要，如果一旦烫伤会出现糖尿病老烂脚，特别是冬天，烂脚不易好； 2、保持比较好的心态，因为慢性病不能断根，只能很好的控制和缓解，需要定期监测血糖、宣教、生活方式的改变、饮食结构改变、并发症的筛查。糖尿病是慢性病，需要多方面来关注，需要长期的管理，要有正确的心态，比临床药物治疗会放到更重要的位置，也是很重要的护理环节。 每年的11月14日是糖尿病日，称之为联合国糖尿病日，主要是唤起社会对该病的重视。恰恰在2020年，糖尿病的主题是“护士与糖尿病”，体现了该病的管理过程中，护理、护士的重要性。

食物里的碘与甲状腺疾病有关系，碘低或碘高都会产生甲状腺疾病，所以甲状腺结节产生以后，最关注的是盐到底含不含碘。如果是甲亢患者，经常会建议患者忌碘饮食，包括含碘高的食物，如海带、紫菜等海产品是禁忌的，譬如西部的大脖子病，大部分是碘缺乏，则要补充碘。 所以饮食禁忌，医生会根据疾病的变化、疾病的结构，譬如超声得出结论。另外，如果能够做尿碘，可以比较明确的知道碘是否够。一般在浙江等沿海地区，碘不会很明显的缺乏，但西部可能有所不同。

汗只能排钠，不能排尿酸，尿酸一定是通过肾脏排出，大概肾脏排出占80%-90%，10%从消化道，如肠道排出。所以尿酸通过排汗排不出来，有些人运动排汗以后尿酸下降，是因为不断运动增加消耗量，通过这样的方法从另外一个侧面对尿酸进行代谢，来管理整体尿酸水平。如果出汗以后大量饮水，对尿酸排泄有好处，通过小便很好地排出。 尿酸高除了改变饮食以外，运动也很重要，锻炼身体使体重水平下降、代谢加快，显然尿酸代谢也会加快，尿酸水平也会下降。当然不能完全靠该方法降尿酸。如果尿酸高引起痛风肾，要小心运动，适可而止，评估过以后才能进行。

男性糖尿病患者与女性糖尿病患者症状差不多，譬如有的人会多饮，有的人饮食量会增加，有的人会消瘦，但临床上糖尿病患者基本上不瘦，可能有时还胖，所以无论男性或女性患者都差不多。但是有个区别，譬如对男性特有的器官的影响，男性更多是阳痿等。 另外，要注意如果是男性糖尿病，往往并发症更多涉及到心脏，如果是女性患者，更容易并发脑卒中。所以糖尿病无论是男还是女，最担心的是并发症，并发症的发生与发展恰恰是防治糖尿病最主要的方面，所以男性和女性患者是相似的治疗方案。

痛风脚痛的特点主要包括晚上突然起病、剧痛、出现明显的红肿、影响行走，所以痛风比其他疼痛会更加明显。痛风患者如果大脚趾出现红肿，通常称为经典的痛风发病部位，而且很多因素会诱发，譬如喝啤酒、吃火锅。 痛风与尿酸水平增高有关，所以这种疼痛称之为急性痛风性关节炎。痛只是种表现，很多时候无痛的还会影响到肾脏、心血管系统。

得了甲状腺瘤首先需要判断瘤的性质，甲状腺瘤多数是良性的，恶性相对比较少，如分化型甲状腺癌，相对良性的可能性比较多。所以不要很怕，甲状腺长了结节，相当于长白头发。通常从瘤的形态、大小、边界、甲状腺功能等，包括活动度、有没有压痛，综合确认有无恶性倾向，是或不是恶性。如果是恶性的，需及时切除。如果不是恶性，给予对症治疗、定期随访即可。 甲状腺瘤最近几年发病率很高，与重视程度有关系，所以现在体检甲状腺超声越来越多。另外，与压力大、食物含碘等有关联，主要还是检查手段提高有关系。

痛风是生活方式病，譬如有的人在耳边，有的人在手关节会产生石头。石头最常见在肾脏，通常称之为痛风性结石。痛风性结石最可怕的地方在于不痛不痒，明显增大，而且影响到关节的功能、肾脏功能、其他脏器，所以痛风性结石是痛风、高尿酸血症的表现之一。 痛风性结石如果在耳边可以手术治疗，而肾脏结石，除非肾绞痛，否则可能不知道。所以痛风、高尿酸血症、痛风性结石是一条线。临床上，有的人因为肾脏不好来看病，有的因为痛风发作来看病，有的因为石头来看病。所以结石是高尿酸血症、痛风的一个方面，如果出现结石要判断结石的性质，需要外科治疗，还是需要内科治疗。

痛风发作急性期的治疗，首先需紧急制动，及时到医院就诊，医生有办法快速止痛，可以用非甾体类抗炎镇痛药，如秋水仙碱、激素等。患者可以用外用药，但效果不好，一定要多喝水、保护肾脏。此外，需要明确痛风发作是尿酸生成多还是肾脏排不出，需要确认肾脏有无问题。如果肾脏有问题，很多药不能用。所以痛风发作以后，需要专科医生查清原因。 痛风是生活方式病，与饮食结构、遗传有关系，包括体重、肥胖、合并脂肪肝都与痛风有关联性，所以平时健康的生活方式很重要，特别是冬天到了吃火锅的季节，火锅嘌呤含量高，易诱发痛风。

跑步本身不降尿酸，但通过运动以后降低体重，从而改变整个尿酸代谢，所以尿酸高是生活方式病，除了跑步、持之以恒增加运动，增加消耗、排泄以外，另外一方面与能量摄入有关系，如果不管饮食，跑步基本上没有作用。 生活方式的干预一定是两个方面，一方面是饮食管牢，叫管牢嘴，后面一句叫迈开腿，不会单纯管牢嘴，腿不迈开。因为尿酸高往往是20-30多岁的男性，或运动比较少、比较胖。所以无论跑步、打篮球、骑自行车，都是运动的方法。只要使体重水平下降，才能使整个内部代谢正常化。所以能把体重减下来即可，不吃饭减下也行，运动可能更好，跑步是运动中比较好的方案。跑步时因为尿酸高会引起关节炎，所以要保护好运动关节。