科普知识
浙江大学医学院附属第一医院肿瘤外科
浙江大学医学院附属第一医院
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颈部肿块能随吞咽上下移动吗
王浩浩
副主任医师
肿瘤外科
颈部肿块是否能随吞咽上下移动没有固定的答案,有的颈部肿块能随吞咽上下移动,而有的颈部肿块不能随吞咽上下移动。发现颈部存在不明肿块的时候,应及时前往医院就诊,在医生的帮助下进行处理。 1.能随吞咽上下移动: 能触及的甲状腺结节或者甲状舌骨囊肿是比较常见的疾病,一般会随着吞咽的动作而上下移动。然而颈部的诸多器官和组织中,甲状腺、舌骨、喉、气管都能随吞咽上下,与上述器官连接的器官和组织如甲状舌骨膜、舌骨会厌韧带、舌根、胸骨甲状肌等都能随吞咽上下移动,此时是正常的生理现象,无需过于担心; 2.不能随吞咽上下移动: 有的颈部肿块,如颈部淋巴结肿大、脂肪瘤、颈部恶性肿瘤等,与上述部位无关联的,如果与周围组织产生粘连,则不会随着喉部的动作上下移动。 总之,发现颈部存在肿块的时候,应积极前往医院就诊,并在医生的指导下完善颈部超声、颈部CT检查等检查,必要时还需要进行病理活检,明确颈部肿块的性质和分期,并进行相关的治疗。
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2024.07.09
水是二级致癌物吗
王浩浩
副主任医师
肿瘤外科
水不是二级致癌物,根据世界卫生组织公布的报告,水并不是致癌物,致癌物根据其对人类致癌的证据强度,被分为不同的等级。 对人类致癌证据确凿的物质,如苯、芥子气、氯乙烯、4-氨基联苯、酒精、双氯甲醚和工业品级氯甲醚、甲醛等,这类物质已被证实对人类具有致癌性,属于一级致癌物。 丙烯腈、四氯化碳、四氯乙烯、三氯乙烯、环氧乙烷、硫酸二甲酯、多氯联苯类等,在动物试验中显示出致癌性,属于二级致癌物,但对人类的影响尚未完全确定,水不在二级致癌物中,人们可以放心。 水是生命的基本需求,对人体是安全且必需的。但需要注意的是,水中可能含有的污染物,如重金属、工业废物、有机化合物等,可能属于上述致癌物,如果摄入被污染的水,可能导致自身患癌风险增加。 在生活中需要保证饮用水的安全,一般家中常用的自来水已经经过一系列净化处理,去除大多数微生物以及杂质,但也不建议直接饮用,最好是将自来水烧开后饮用,防止出现腹泻、腹痛等胃肠道不适症状。
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2024.07.04
粗针穿刺活检是什么
王浩浩
副主任医师
肿瘤外科
粗针穿刺活检是一种用于淋巴结、乳腺等病变诊断的医学检查方法,是使用专用粗针进行的活检技术。通常在影像引导下进行,通过穿刺肿物抽吸微小组织样本进行病理组织学检查,不仅可以确定病变的良恶性和类型,从而指导后续治疗。 粗针穿刺活检相对于细针穿刺活检能够提供更多的组织样本,后者是基于细胞异型性的细胞学病理检测,而前者具备细胞的组织分布特点而且可以做免疫组化检测,因而更加准确,可以作为确诊的依据。 穿刺前需要进行评估,了解肿块位置、大小等,确定穿刺进针部位,之后进行皮肤消毒,麻醉后剪刀片切开皮肤约3毫米,持稳活检枪到达发射位置后弹出活检针,穿刺后病灶内可见高回声活检针声像,以证实穿刺部位准确。 粗针穿刺活检后的护理比较重要,活检后需要立即对穿刺部位施加压力,以帮助止血,在接下来的几个小时内密切观察有无出血或渗血现象。 在粗针穿刺活检后的24小时内,限制剧烈活动,以及搬运重物,以减少出血的风险。同时患者应确保充足的休息,还需要避免使用阿司匹林制剂,因为可能会增加出血的风险。
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2024.07.04
放疗后还能手术吗
王浩浩
副主任医师
肿瘤外科
根据临床经验来看,放疗后一般还能手术,部分患者的癌症分期较晚,发现时已经失去手术切除的机会,此时可以先进行放疗,将病变部位控制后,再采取手术切除治疗。 放疗可分为外照放疗和内照射放疗两种类型,绝大多数临床上使用的放疗都是外照射放疗,患者进行放疗后通常还是可以进行手术的。 对于分期较晚的癌症患者,如果初始诊断时已经失去了手术切除的机会,通常会先进行化疗或放疗,以控制病变部位。如果这些治疗能够有效地缩小肿瘤或控制癌症的进展,此时手术可能成为后续治疗的选择。 放疗后患者的身体状况对手术的可行性有重要影响,如果放疗导致严重副作用,出现组织纤维化,可能会增加手术的复杂性和风险。而且,如果患者年龄较大、基础疾病较多,都会影响手术的成功率。 在放疗前应了解患者的身体情况及营养状况,予以高蛋白、高维生素饮食,以增强体质。一般情况较差者,及时纠正贫血以及水电解质紊乱等。另外,需要每周检查血象,一般情况下,如果白细胞低于4×10^9/L应暂停治疗,待升高后再进行。
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2024.07.04
靶向治疗一般住院几天
王浩浩
副主任医师
肿瘤外科
靶向治疗住院几天需要根据靶向治疗的药物判断,如果是口服靶向治疗药物,一般不需要住院,如果是注射的靶向药物,如贝伐珠单抗注射液,可能需要住院1天,如果需要配合化疗可能需要住院1-3天。 靶向治疗是现代癌症治疗中的一种重要方法,通过针对癌细胞的特定分子进行治疗,从而达到控制或消灭肿瘤的目的。许多靶向治疗药物是以口服形式给药,例如甲苯磺酸索拉非尼片、尼洛替尼胶囊等,服用药物的患者通常不需要住院治疗。 但贝伐珠单抗注射液、注射用曲妥珠单抗等注射靶向药物,通常需要在医院中注射,注射过程可能需要数小时,注射后需要观察患者的反应,因此可能需要短期住院,一般为1天。 在某些情况下,靶向治疗可能需要与化疗结合使用,此时住院时间可能会根据化疗的方案和周期有所不同,一般住院时间在1-3天,取决于医生制定的给药计划。 在注射靶向药物时,需要观察患者有无胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,观察有无神经毒性反应,如头痛、昏厥、嗜睡等。同时不能将贝伐珠单抗注射液与葡萄糖注射液同时或混合给药。
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2024.07.04
60度以上的水是致癌物吗
王浩浩
副主任医师
肿瘤外科
60度以上的水不是致癌物,没有任何研究表明60度以上的水有致癌的特性,癌症的发生是多因素的,包括遗传、生活习惯、所受辐射等多种因素。 癌症的发生是一个复杂的过程,而并非仅与摄入特定温度的水有关,受到遗传因素影响,而且与生活习惯,如持续吸烟、饮酒等因素也有关,如果当地受到核污染,也会使自身患有癌症的风险上升。 60度以上的水本身并没有被证明具有致癌特性,但长期饮用过热的水,可能会对食道等部位造成热损伤,有可能增加机体患有某些癌症的风险,如食管癌,主要是高温对身体造成的物理损伤所致。 在生活中需要注意对口腔、食管部位的保护,避免不能摄入过热的食物以及水分,避免因热损伤而带来的潜在健康风险。 平时可以多喝温水,可以帮助扩张血管,改善血液循环,温水还有助于激活消化系统,促进食物更好地被消化、吸收,温水可以帮助软化肠道内的食物残渣,从而减轻便秘症状,而且喝温水对于舒缓喉咙疼痛比较有效,尤其是感冒时。
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2024.07.04
M灶是什么意思
王浩浩
副主任医师
肿瘤外科
M灶通常是指远处转移灶,常见于癌症晚期患者。如果检查结果提示出现M灶,建议进行进一步检查,并配合医生积极治疗,通常能够提高生活质量,甚至部分患者及时切除后能够延长生存时间。 临床通常使用TNM对癌症的情况进行分期,其中T代表癌症的原发灶、N代表癌症的淋巴结转移、M则代表癌症细胞的远处转移。若进行检查后提示M灶,此时通常表明原发的癌症细胞出现转移,甚至已经通过血液、淋巴等转移到机体其他部位,也可能会合并多脏器转移,如肝脏、肾脏、胃部、脑部等,还需要进行后续病理穿刺活检明确诊断。 对于未出现M灶的患者,可能还没有出现转移,即M0期的患者,此时可以进行手术治疗,并在术后进行放化疗治疗,可能会获得比较好的预后,生存时间也会有所延长。但是如果提示M1,提示已经出现癌症细胞的远处转移,大部分患者没有手术机会,总体预后欠佳。对于某些类型的晚期肿瘤,如结肠癌肺转移、肝转移或者卵巢转移者,仍存在手术切除治愈的可能性,预后较好。 对于出现上述问题的患者,不要过于担忧,尽量避免焦虑、紧张等不良情绪,对于病情的控制有一定促进作用。家人还要给予相应安慰,能够在一定程度上减轻心理负担。
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2024.07.02
纤维腺瘤手术三小时勒得发痛
王浩浩
副主任医师
肿瘤外科
纤维腺瘤手术三小时勒得发痛的情况,考虑与伤口绷带过紧、局部出血等因素有关,此时应及时通知医护人员进行检查。 1、伤口绷带过紧: 术后伤口会有水肿的情况,此时由于手术刺激,可能会引发疼痛,如果绷带松紧度正常,建议先观察,期间可考虑遵医嘱使用消肿止痛药物。如果绷带过紧导致局部皮肤、神经供血不良引发疼痛,建议由医护人员进行松解或重新包扎,患者或家属不可自行处理。 2、局部出血: 手术部位伤口可能存在出血的情况,为常见的术后并发症,可能与缝合不佳有关,也可能与运动过程中导致伤口撕裂有关,甚至可能是由于患者有凝血相关问题导致。如果发现有出血的情况,如局部绷带有明显的鲜红色血渍,或伤后明显肿大,应积极进行止血治疗,可根据原因进行缝合、止血治疗。 因此,术后疼痛症状属于常见反应,也可能是异常情况的一种表现,应注意观察、进行区分,期间需要避免短期内牵拉伤口,同时注意伤口卫生,避免引发伤口感染。另外患者不可以自行使用止痛药物,以免由于药物干扰影响病情判断,延误相关诊断与治疗。
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2024.07.02
手臂上长了很多肿囊
王浩浩
副主任医师
肿瘤外科
手臂上长了很多肿囊,通常是皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿,通常属于良性疾病,不必过于紧张,可采取积极的治疗措施进行处理。 1、皮脂腺囊肿: 是临床上常见的一种病症,生长比较缓慢,多发在皮脂腺分泌比较丰富的部位,多为单发,也可多发,多数是由于皮脂腺排泄管出现阻塞,皮脂腺上的分泌物无法及时排出,从而形成潴留性囊肿。皮脂腺囊肿比较小时不会出现明显症状,也不会对身体造成不适。皮脂腺囊肿基本不会恶变,但是容易合并细菌感染,出现红肿、瘙痒、化脓等症状,因而建议手术切除。皮脂腺囊肿如果并发细菌感染,建议抗生素治疗,脓肿形成时需要切开排脓。 2、腱鞘囊肿: 是因为免疫疾病、过度劳损、创伤、长期炎症刺激等因素导致的良性关节囊肿,患者一般会出现局部肿块隆起,但生长缓慢,偶尔出现疼痛症状,还可能出现局部酸胀感,随着囊肿变大可能会出现手指端麻木、肌肉萎缩、神经支配区域的感觉障碍,一般需要通过囊肿切除术进行手术治疗,并配合使用阿司匹林维C肠溶片、精氨酸布洛芬片等药物止痛。 手臂肿囊持续存在时可到皮肤科就诊,进行视诊、组织病理学检查判断囊肿的具体情况。在治疗期间患者要保持局部皮肤的干净,饮食上不要吃刺激性食物,如火锅、麻辣烫等,以免刺激伤口影响愈合。
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2024.07.01
囊肿一定会复发吗
王浩浩
副主任医师
肿瘤外科
囊肿的确有复发的可能,但并不是一定会复发。囊肿在临床上分为很多种类型,部分患者可能会出现复发,但也有一部分患者在做了囊肿手术后,后期做了良好的生活调整,并不会出现复发的情况。 临床上囊肿的类型比较多,如皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿、卵巢囊肿和肾囊肿等,囊肿在临床上确实有复发的概率,不同囊肿做了手术治疗后,复发的概率也可能会不同。如果患者在平时出现了皮脂腺囊肿或腱鞘囊肿等一些不良的病症,后期没有做好身体保养的工作或依然受到感染,可能会有复发的情况,复发后的患者同样会伴随红肿、疼痛等症状,建议到医院进行诊断,可遵医嘱进行微创手术治疗,后期还要多注意护理,才能减少复发的概率。 囊肿虽然有复发的可能,但也有部分患者并不会复发。如果患者出现了囊肿后,及时配合医生进行手术治疗,后期定期到医院复查,也做好了生活上和饮食上的改善,没有经常过度劳动,也没有长期食用辛辣食物、心情沉闷等情况,此类患者囊肿痊愈后则不会复发。 此外,体表囊肿的患者一般要遵医嘱进行手术治疗,腹腔囊肿的患者若是没有临床症状,可遵医嘱随访观察,若是囊肿挤压到邻近器官,也要进行手术治疗。
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2024.06.28