科普知识
惠州市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科
惠州市第三人民医院
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小孩鼻子出血怎么治疗
史冬梅
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
小孩子的鼻子出血多见于鼻腔黏膜的干燥,或者有一些小孩会出现反复挖鼻的这种不良习惯造成的鼻腔黏膜的糜烂,出现的反复鼻子的出血。通过前鼻镜或者鼻内镜的检查可以看到患儿是以黏膜糜烂,并且附着于大量的干痂和血痂体征为主。这个时候的治疗,除了改变患儿的挖鼻的不良习惯以外,还是要建议使用鼻腔保湿用的鼻喷剂,比如复方薄荷油或者小孩吃的维生素Ad滴剂,都可以进行来点鼻子缓解鼻腔黏膜干燥的情况。目前来说,还有使用这种生理盐水来保护黏膜湿润的都是可以的。但是在此情况下,大家也还要提高警惕,如果患儿反复多次的较大量的反复鼻出血,同时建议完善血常规和凝血的检查,来排除血液系统方面相关疾病的可能。
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2023.12.29
声带有白斑是喉癌吗
史冬梅
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
声带白斑根据最新的现在专家共识提出来,它是属于癌前病变,但是它又属于1组疾病的统称。包括了良性增生性病变,也包括一些喉部的癌前病变,甚至喉癌的早期。根据它的病理分型分为单纯鳞状上皮的增生、轻度异型的增生,还有中度异型的增生。其次是重度异型增生或者原位癌甚至到侵袭癌的可能性。根据病理分型的不同,确定是不是往恶性方面的发展的可能性也是不同的。对于单纯的鳞状上皮增生,叫良性的增生性病变,对于轻度异型和中度异型,叫低级瘤变,也就是低级别的危险组,偏于良性的可能性是很大的。对于重度异型增生或者已经是原位癌叫高危组,这种情况要考虑是喉恶性病变的前期表现。对于原位癌甚至侵润癌,就可以说是喉癌了。所以,声带白斑要根据它不同的分型、分期确定处于的病变范围,而不能说声带白斑就是喉癌。
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2023.12.29
嗓子哑怎么治疗
史冬梅
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
嗓子哑所涉及到的范围是非常的广泛的。先说一个最常见的急性期的嗓子哑,可能出现比如突然的阵咳之后的哑,感冒之后的哑,长时间去唱卡拉OK的之后的哑,这种哑多考虑是一个急性声带炎症期的表现,可能需要雾化、消肿、禁声声休为主。慢性的一种哑就是反复出现的声音哑或者渐进性的出现的声音嘶哑,我们首先应该考虑一个声带有无良性占位性病变的问题,需要完善喉镜的相关检查,排除器质性病变,还要再看一下声带运动方面的问题,如果这些方面都没有问题,它还有一种疾病叫功能性嗓音障碍,这一类的病人不会出现解剖或者运动方面的问题,可是以不同程度的声音嘶哑来就诊,声音哑的分类是比较多的,最好能在医生的建议指导下给予相应的治疗。
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2023.12.28
鼻涕带血丝怎么回事
史冬梅
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻涕当中带血丝最常见是鼻腔黏膜的干燥,引起干痂附着,强行的扣脱之后,会引起涕中带血的现象。可以通过前鼻镜或者鼻内镜的检查,了解有无占位性的疾病。还有一种情况,就是鼻腔或者鼻咽部的纤维血管瘤或者鼻咽癌的病人,也有可能会出现涕中带血。因为鼻咽纤维血管瘤好发于青少年,本身瘤体的血供是比较丰富的,所以偶尔会出现涕中带血的现象。鼻咽癌的病人,由于瘤体是位于鼻咽顶部,不仅仅是有反复的涕中带血,有可能还有间断性的鼻塞、耳闷塞感等伴随症状。可以通过鼻内镜的检查,或者相应的鼻腔、鼻窦的相应影像学检查来支持,排除相关疾病。鼻涕当中带血丝有可能是鼻腔黏膜的干燥,也有可能是肿瘤的占位,也有可能跟血压的波动,都是有一定关系的。
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2023.12.27
耳鼻喉科常见病
史冬梅
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
耳鼻喉科的常见病比较多的,涉及范围也是比较广的。耳朵、鼻子、咽喉分为了三大区域,那么分别来讲述一下。耳朵最常见的耳痛的症状,最常见就是急性分泌性中耳炎,还有急性鼓膜炎、外耳道炎都可以出现。鼻子最常见的就是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、鼻子出血这些症状为主。常见疾病有鼻腔黏膜干燥引起的鼻出血、萎缩性鼻炎、慢性鼻炎、急性鼻炎,还有鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、急性鼻窦炎、还有鼻腔鼻窦的肿瘤等等。咽喉疾病通常是以咽部异物感、声音嘶哑、咽痛为主诉来就诊的患者是比较多的,最常见的就是急慢性的咽喉炎、急性会厌炎,还有会厌囊肿、急慢性的声带炎、声带小结、声带息肉这些疾病。
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2023.12.27
鼻中隔偏曲手术价格一般是多少
史冬梅
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
鼻中隔的手术是耳鼻喉科较为常见的鼻内窥镜手术,手术价格也是不一样的。部分二级甲等医院目前在局麻下进行鼻中隔偏曲的手术,首先我们可以节省一部分的麻醉费用,费用比较低,手术费用一般是在1000块钱左右。再加上术前的检查和术后的治疗,大概的花费可能可以控制在10000块钱以内。 三级甲等医院大部分实行的是全麻下鼻中隔偏曲手术,患者没有疼痛感,手术后的舒适度也更好一些。所以在全麻下的鼻中隔偏曲手术,从术前的检查到麻醉的费用、手术的费用、术后的治疗,大概的费用会控制在15000块钱左右。
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2023.12.24
滴完碳酸氢钠耳朵聋了怎么治疗
史冬梅
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
碳酸氢钠滴耳液,其实是起到软化油性耵聍,或者促进耵聍的有所吸收的一个药物。通常使用碳酸氢钠的病人,是由于已经出现了耵聍栓塞,也就是说有些人的耵聍,(我们老百姓说的耳屎),呈黄油状,如果长时间不及时的清理,会栓塞成结石状比较坚硬,不能够立刻给予清理,清理不出来,并且会损伤到外耳道皮肤。这时建议先点上2-3天的碳酸氢钠,起到软化,并且有一定的吸收作用。它就像一个吸水的海绵,本来是比较干燥,没有水分的状态,给予浸泡之后,海绵呈现膨胀挤压的现象。所以,有些患者觉得滴完碳酸氢钠滴耳液之后,反而更听不到了,就是这个原理。及时前往专科把耳朵内的栓塞物清理干净,立即就可以缓解。
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2023.12.21
声音沙哑怎么办
史冬梅
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
声音沙哑也分为急性的跟慢性的。对于短期急促发生的声音嘶哑,要考虑是否有急性声带炎,声带急性充血而引起声带关闭不全,引起的声音质量的问题。 这种情况下建议口服2-3天的激素,并且同时给予普米克令舒雾化,必要时可以进行理疗以及口服抗生素的治疗。对于慢性的声带嘶哑的病人,首先要进行电子喉镜的检查,了解是否有声带占位性器质性的病变引起的声带关闭不全。 如果是存在声带本身器质性的问题,引起的声音质量的问题,首先要解除器质性原因引起的病因;其次,能配合辅助的保守治疗、言语训练来缓解声音嘶哑。
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2023.12.20
掏耳朵出血怎么止血
史冬梅
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
掏耳朵引起的出血通常是损伤到外耳道的皮肤。出血量一般不会太大,可以自行停止,就会形成了大量的血痂,也会出现不适感。建议如果出现这种情况,尽快是来到专科进行诊治。如果少量的出血,给予外耳道血痂及血凝块的清理之后,可以给予依沙吖啶溶液的纱条填塞止血。对于出血量比较大的,始终有这种搏动性、活动性出血,除了清理外耳道之后,可以给予碘仿纱条局部的压力填塞,通常是可以止住掏耳朵所造成的外耳道皮肤损伤出血。一般填塞1-2天,以不出血为宜,可以取出而道内的填塞物。
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2023.12.19
急性鼻炎症状
史冬梅
副主任医师
耳鼻咽喉头颈外科
急性鼻炎,常见于上呼吸道感染的时候所伴随的症状。它主要是以反复的打喷嚏、流清水或者黏液性的鼻涕为主,会出现间断性的鼻塞。感冒比较重的病人还会伴随着嗅觉的减退,甚至一过性的丧失这种表现。专科查体通过前鼻镜或者鼻内镜的检查,可以看到鼻腔黏膜呈急性充血水肿样改变,附有大量的粘性脓性分泌物。除此之外,并没有见到明显的占位性病变。与此同时,除了鼻部的症状以外,多还伴有全身的症状,比如全身的乏力、盗汗、发热。有些病人还会伴有咽痛、咳嗽、发烧这种情况,这要与变应性鼻炎相鉴别。
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2023.12.15