肝胆外科
连云港市第二人民医院
肝胆外科
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科室简介
连云港市第二人民医院肝胆外科,是江苏省临床重点专科、连云港市临床重点专科,蚌埠医学院硕士学位培养点。是以肝胆胰脾外科技术为主导,腹腔镜等微创外科技术为主要特色,以复杂巨大肿瘤诊治技术、多器官联合救治技术、保器官肿瘤切除技术、复杂性肝胆管结石联合整治胆肠吻合技术为主要标志和优势,以肿瘤综合治疗为基本技术特征的优秀专科。科室在肝胆胰外伤急救、肝胆胰肿瘤手术、肝胆疑难危重症处理等方面,处于省内先进水平,有多项科研获市科技成果与新技术引进奖。专科设施齐全,配有进口超高清腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜、超声刀等先进设备。优势技术1、治疗特色:以肝胆胰脾外科技术为主导,腹腔镜等微创外科技术为主要特色,以复杂巨大肿瘤诊治技术、多器官联合救治技术、保器官肿瘤切除技术、复杂性肝胆管结石联合整治胆肠吻合技术为主要标志和优势,以肿瘤综合治疗为基本技术特征。抢救成功率95%,肝脾外伤抢救处于本市领先水平。科室多项技术处于省市领先或先进水平。曾获多项市科技成果奖、市新技术引进奖,目前在研课题3项。2、检查和治疗设备:包括核磁共振(MRI)、螺旋CT、DSA、X光机摄片机、彩超等。拥有国内一流层流手术室,配有进口多款多功能麻醉机,能进行动脉血气、动脉血压、血氧、CQ2、体温及药物浓度等监测,配有进口最新史塞克腹腔镜、各种手术电刀,微波治疗仪、超声止血刀、术中造影的C型臂X线机。专科设备有电子十二指肠镜、胆道镜、国产抗栓空压泵、心电监护仪、血糖测定仪、微量输液泵、穿刺针、全自动活检枪等。3、肝脏疾病:70年代在连云港市率先行肝肿瘤切除及肝外伤修术,1990年完成连云港市首例巨大肝癌切除。2001年首次将全肝血流阻断技术引进连云港市,并获得2009年市新技术引进二等奖,由此带动连云港市肝肿瘤切除技术的巨大发展。2003年国内首创使“用膈肌包埋或覆盖法救治重度肝损伤出血”,该手术方式已在核心期刊创伤外科杂志作为新技术进行详细介绍,肝创伤救治已处于国内先进水平。引入“精细肝切除”理念,以利保留脏器功能。引入放射植入粒子或植入剂治疗肿瘤,减少复发。引进肝静脉阻断技术肝切除,既进一步保护肝功能,又达到减少切肝时出血。能完成许多高难度手术:包括半肝切除、三肝叶切除、第八段肿瘤切除、尾状叶切除、巨块型肝癌切除术、巨大肝血管瘤切除、腹膜后巨大肿瘤切除。4、胆道疾病:诊治研究胆道结石、胆道肿瘤、胆道畸形。80年代进行经皮肝穿刺胆管引流减黄。2000年来ERCP技术运用于胆管结石、胆道畸形、胆漏及胆管癌诊断与治疗。胆囊癌根治切除、肝门部胆管癌根治切除的根治切除率及5年生存率处于省市先进水平。对复杂性肝胆管结石的胆管成形胆管空肠吻合、肝外伤胆漏、胆管癌栓的治疗已形成技术特色。应用胆道镜技术治疗肝内外胆管结石,大大减少术后的复发;同时应用胆道镜与腹腔镜技术结合微创治疗胆总管结石。5、胰腺疾病:梗阻性黄疸和胰腺肿瘤的外科治疗,是科室研究方向和特色之一。科室将肝脏外科和血管外科的最新技术相结合,完成高难度手术,如高龄患者的胰十二指肠切除术、联合门静脉切除的胰十二指肠、联合半肝及门静脉切除的肝门胆管癌切除术等,大大提高了这些患者根治性手术的切除率,给一些被普遍认为失去手术机会的患者带来了根治肿瘤的机会。保留脾脏的胰体尾切除体现保器官理念。国内首先使用的“改良胰肠套入吻合技术”明显降低胰漏发生率。重症胰腺炎的救治是体现科室的整体实力,抢救成功率达85%以上。6、脾脏及门脉高压:常规开展断流及分流手术治疗门脉高压,肝硬化门脉高压大出血救治形成科室特色,保肝理念腹水防治并发症预防形成先进理论经验,先处理脾蒂的粘连巨脾切除法处于省或国内先进水平,使达到不输血”脾切断流术”。脾切断流术后门静脉血液流变学变化与门静脉血栓形成关系研究,将填补国内空白。血液病等病理性脾肿大脾亢的脾切除,外伤性脾脏的大网膜或腹膜后移植以保留脾脏免疫功能。膈肌包裹法保脾术使各种脾外伤的保脾成功率达100%。7、微创外科:2000年以来,以腹腔镜为代表微创外科取得长足发展,痛苦轻、恢复快受到青睐,2004年开展首例腹腔镜肝包虫病切除。2008年开展首例腹腔镜膈疝修补术。目前成功开展腹腔镜胆囊切除6000例以上,中转率0.1%以下,对急性胆囊炎胆囊结石伴Mirriz综合症的腹腔镜手术成功率达98%以上。开展腹腔镜术中配合胆道镜胆总管取石。8、十二指肠镜技术:利用十二指肠镜技术进行逆行性胆胰管造影(ERCP)、鼻胆管引流、胆道支架的置入,胆管结石的取出,十二指肠乳头切开等治疗,提高了胆胰疾病的诊断率及治愈率。对创伤性医源性胆漏采取支架或鼻胆管引流可以避免手术和缩短治疗时间,减轻腹腔感染。采取鼻胆管引流抢救化脓性胆管炎已经形成治疗特色。9、肝胆胰肿瘤的介入治疗:介入治疗科是市重点临床专科,促进了市肝胆外科综合治疗技术的发展。如肝胆胰肿瘤介入化疗灌注治疗。肝癌的化疗和化疗栓塞治疗提高了病人5年生存率。小或不典型肝癌的碘油CT检查方法提高了肝癌诊断率。
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科室疾病
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陈曙光
主任医师基本外科
三甲
中国医学科学院北京协和医院
¥400
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教授
全国专科综合基本外科第1名
擅长:脂肪瘤、造口旁疝、脾囊肿、阑尾结石、颌下淋巴结炎、腹膜后血肿、撕脱伤、麻痹性肠梗阻、腹内疝、切口疝、脂肪肉瘤、脾脓肿、阑尾脓肿、腹股沟斜疝、急性阑尾炎
王毅
主任医师普外科
三甲
苏州大学附属第一医院
¥25
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博士
擅长:腹主动脉瘤、下肢静脉曲张、动脉瘤、甲状腺癌、胰腺癌、脾损伤、疝气、胰腺囊肿
董泾青
主任医师普通外科
三甲
广州市红十字会医院
¥60
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博士
擅长:切口疝、肝硬化、甲状腺疾病、造口旁疝、肠肿瘤、复发性腹股沟疝、腹水、腹股沟斜疝、疝气、结肠癌、白线疝、腹股沟疝、甲状腺癌
熊斌
主任医师普外科
上海宏康医院
¥1
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擅长:疝气、肠梗阻、脂肪瘤、甲状腺疾病、阑尾炎、甲状腺结节、胆囊息肉、单纯性甲状腺肿、胆囊炎、胆管癌 、甲状腺瘤、胆囊癌、胆囊结石
何平
副主任医师普外科
三甲
首都医科大学附属北京安贞医院
¥400
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博士
擅长:胃息肉、胃出口梗阻、肿瘤、胰腺癌、下腹部包块、直肠癌、疝气、胆管癌、胆囊结石、结肠癌、胆囊癌、腹股沟疝、肠梗阻、幽门梗阻、切口疝
陈曙光
主任医师基本外科
三甲
中国医学科学院北京协和医院
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教授
全国专科综合基本外科第1名
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王毅
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董泾青
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熊斌
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专家科普
甲胎蛋白17.8ng/ml严重吗
2024.07.01
甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值,是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物,很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断,毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症,如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病,包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候,发现甲胎蛋白轻度升高。总体上来讲,甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史,再结合影像学检查包括腹部B超,必要的时候进行腹部增强CT或核磁,才能够判断这个指标是否和肿瘤相关,还是仅需要定期检查即可。
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肝癌为何晚上大量出汗
2024.07.01
肝癌患者通常不会出现晚上大量出汗的情况,即大量出汗不是肝癌常见临床表现。一旦出现大量出汗需要检查原因,临床上常见的大汗原因如下:1、低血糖:出现低血糖时,会出现心慌、大汗的情况,因此肝癌患者如果晚上有大量出汗,需及时检测是否有低血糖的存在;2、感染:大量出汗可能是体温升高的过程,肝癌患者如果出现大汗的情况,需排除是否出现感染灶的情况,检查是否又合并腹腔或肺部的感染,导致大量出汗。肝癌患者大量出汗,尤其是晚上大量出汗,不是常见临床表现,也不是特异临床表现。因此对于肝癌患者,出现晚上大量出汗的情况,要从其他方面寻找原因,最常见的要排除掉低血糖、其他部位感染的情况,给予针对性治疗与处理措施。
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胆结石不可以吃什么
2024.06.27
胆囊结石的患者需要注意饮食,有一些食物不建议饮食:1、高脂肪、高胆固醇的食物:比如油炸的食物,肥肉、奶油、蛋黄、芝士等,这些食物不容易消化,会加重胆囊的负担,可能刺激胆囊收缩,从而引起胆囊结石炎症的发作。2、辛辣的食物:比如辣椒、芥末、姜、蒜等,这些食物会刺激胃肠道,引起胆囊收缩,从而导致胆结石的发作。3、含有咖啡因或者是酒精的食物:这些食物可以刺激胆囊的收缩,并且会增加胆结石发作的一些风险。4、酸性的食物:比如柠檬、柑橘类的水果,番茄、醋等酸性食物,可能刺激胆囊的收缩,因此应该避免或者是限制摄入。5、生冷的食物:胆囊结石患者还应该避免暴饮暴食,尽量少吃生冷食物和高蛋白的饮食,比如切凉拌菜、一些冷饮,还有有一些番薯、豆制品、萝卜、牛奶、豆浆等,这些都应该尽量少吃。同时还应该养成良好的生活习惯,戒酒、戒烟,多休息,避免剧烈的运动。对于较大的结石,建议通过手术来进行治疗。
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