儿童牙龈肿痛，最常见于乳牙根尖周炎，乳牙根尖周炎，一般由乳牙龋齿进一步发展而来。当乳牙的龋齿没有得到及时地充填治疗，进一步发展，往往累及牙神经，引起深部根尖的炎症。当发生乳牙根尖的炎症时，常会出现患牙咬合疼痛、牙龈红肿，甚至面部肿痛。一旦出现这些症状，建议儿童家长尽早携带儿童至医院进一步诊治。如果儿童家长没有条件携带儿童至医院就诊，可暂时给予抗炎药和止痛药以缓解症状，常用的抗炎药，主要包括头孢类药物，常用的止痛药主要包括非甾体抗炎药，比如布洛芬混悬液等。 一旦有条件还是建议患儿家长尽早带儿童至医院进一步诊治，诊治过程包括2-3次，首先可能要对患牙进行拍摄X线片以明确诊断，之后可能会在患牙上面打孔，然后去除牙神经，之后还要对神经管进行消毒，最后将患牙补好。

拔完智齿后2-3天，如果出现太阳穴附近、下颌骨甚至半边头疼，可能是干槽症的症状，即伤口血凝块脱落导致微小骨壁感染。而干槽症的处理，一般包括抗炎和保护伤口。若仅一侧太阳穴疼，建议及时复诊处理，明确发生原因，并由医生进行换药等处理措施。若两边太阳穴或全头部疼痛，则可能与智齿无关，建议及时到神经内科或其他科室会诊。

正常情况下，乳牙20颗要全部换掉。通常从6-7岁开始替换，一直到12岁左右，完成所有乳牙的替换。不同孩子之间，有早晚的个体差异，是正常的现象。通常先换下面的牙齿，再换上面的牙齿，左右同名的牙会对称性地同时萌出。需要注意的是，在6岁左右的时候，在所有乳牙的最后面会长出来一颗牙齿，这是所谓的第一磨牙，也就是六龄齿。这颗牙齿非常重要，很多家长分不清六龄齿是乳牙还是恒牙，导致这个牙的龋坏率非常高，原因就是把这个牙误当成乳牙，没有得到重视，因此延误了治疗。事实上，乳牙和恒牙同等重要，如果发现龋坏，都要进行积极治疗。