妊娠期出现甲亢跟甲减都是临床非常常见的情况。首先应该提醒大家，无论出现甲减跟甲亢，都加重患者流产的风险或者妊娠不良结局的出现。妊娠期甲亢跟甲减应该遵循的基本原则是甲减要积极管理，甲亢要放松管理，因为妊娠早期甲状腺素的水平对妊娠结局以及胎儿的智力发育、骨骼发育都有非常明显的影响。我们大家知道在胎儿时期甲状腺功能不足，就会引起呆小症，就是克汀病；幼儿时期的甲状腺功能减退，对患儿终身的发育都有非常大的影响。但是妊娠期甲亢由于出现妊娠免疫豁免的情况，很多甲亢患者会出现病情缓解的状态，再加上甲亢治疗药物相关的不良反应，所以在妊娠期出现甲亢，通常只要是亚临床期都不需要药物干预，但是我们需要进行全程监测；在临床期就减少药物的剂量去进行管理，也就是说用得越少越好，用的时间越短越好，但是越短越好是指在甲状腺激素水平的指导下进行选药。

假如按水果分类，所有的水果当中只有含碘丰富的水果不能吃，目前很多水果都是可以的，坚决不能吃含碘丰富的食品，就是海带、紫菜、贝壳类的海产品，这些建议尽量在甲亢没有控制好的时候不要吃，因为里面含碘丰富，碘是合成甲状腺素的原料，补碘越多合成甲状腺素越高，甲亢就越难控制而且容易复发，这是第一点。第二，某些中药像夏枯草、紫草等清热解毒含碘丰富的中药也不能吃。第三，浓茶、咖啡，甲亢的人很兴奋、失眠，所以这些不能吃，还要戒烟酒。目前很多水果基本上都是可以吃，没有涉及到含碘丰富的东西，这些水果都可以吃。含碘丰富的食品尽量避免吃，包括加碘盐这些都是尽量避免吃的，但是它不是水果是食物。

低血糖症在男女发病率方面并没有明显的差异。低血糖我们分为好几种情况，最常见的是糖尿病相关的低血糖，也就是由于糖尿病本身或者降糖药物使用引起的低血糖。除此之外，很常见的还有反应性低血糖，就是患者进餐第三个小时或第四个小时左右出现的低血糖。低血糖还有一些病理状态，比如说肝肾功能的问题或者胰岛素不适当分泌引起的问题。低血糖可能出现哪些症状： 1、首先是交感神经兴奋症状，患者会出现头晕、饥饿感、心跳快，伴有周身的汗出； 2、如果症状持续加重，可能会反应迟钝，就是呼之不应，甚至严重会出现昏迷状态； 3、在整个低血糖过程中，还伴有其他的一些症状，比如胸部不适、头晕，甚至有些人描述成恶心、呕吐。 低血糖症状的变异性是比较大的，我们应该在糖尿病患者出现不适症状的时候，随时进行检测，以确诊低血糖症。

甲亢病人会出现高代谢跟精神高度兴奋的一系列综合征，病人往往看病的时候会表现面部潮红、怕热多汗、全身湿漉漉，然后表现心慌、心跳加快，出现手抖、记忆力减退、失眠、多梦、烦躁不安，跟家里人容易发脾气，最近老是肚子饿，多吃，大便次数增多而体重明显下降，有些病人在短期一个月内体重会下降10-20斤都可能，然后出现体温较高，有些甚至会表现有低烧的表现，然后发脾气的情况特别明显，有些病人甚至容易跟家里闹脾气，平时性格很好的，最近出现这种性格的一些改变，容易找家人闹矛盾，一些小小的事情就会不开心，就会闹脾气，遇到这种情况建议到医院检查，找专科医生进行就诊。

引起甲减最常见的原因是甲状腺手术后、碘-131治疗后跟桥本病。这几个疾病出现甲减以后，医生会告知患者这个疾病是不能治愈的，要长期服药进行补充跟替代。除此之外，甲减还有许多其他类的疾病，比如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、一些药物原因引起的甲减或者是一些中枢性原因，比如颅内肿瘤压迫、外伤或者手术治疗后出现的一过性垂体功能减退，这些原因在纠正病因以后是可以随之发生缓解的。

糖尿病是大家非常熟知的一种慢性疾病，但是大家可能对1型糖尿病听说的相对比较少，1型糖尿病发病率只占所有糖尿病病人的5%左右。1型糖尿病既然属于糖尿病的一种，它当然是一种疾病，而且是一种对我们全身身体状况危害比较大的疾病。大家知道糖尿病以慢性高血糖状态为主要特征，临床转归可能会形成脑、心、肾、周围神经、周围血管，还有视网膜的一些临床并发症，最后引起可能有心梗、中风、肾衰竭。1型糖尿病最常见的临床并发症就是肾衰竭、视网膜病变以及周围神经损害。1型糖尿病跟2型糖尿病的临床特征是非常不同的，它是以β细胞功能衰竭为主要病理特点。因此，1型糖尿病患者可能血糖控制相对2型糖尿病会比较困难，但是它有相对更好的一个方面，它不存在其他常见的糖尿病伴有的高血脂、肥胖和心血管风险。这类风险相对比较小，我们经常跟患者打比方，1型糖尿病，它的整套试卷就只有一道题，你把血糖管理好，其他的并发症也就得到自然的缓解、转归。

糖尿病腿疼说明很严重，这是非常常见的一种并发症，因为有了糖尿病才有腿疼，从这个原因来说明已经合并周围神经病变，另外也可能合并周围血管病变，像下肢血管闭塞会出现疼痛，会做肌电图，做ABI的检测，还有下肢血管彩超，发现下肢血管有没有堵塞，影响下肢的循环。第二个神经的损伤多严重，哪条神经受损，这个也要检测，造成这种神经病变腿疼的原因是长期血糖控制不达标，是一个主要的原因，有些病人是因为一直以来高血糖，短期内把血糖控制得太低或者甚至发生低血糖，也会诱导痛性神经病变的发生，但是要警惕下肢血管闭塞造成的腿疼，因为往往会造成病人要截肢的风险，会致残，一旦出现这个情况，建议到医院专科医生进行检查，一定要把血糖调控平稳达标，然后要注意说防止用其他民间的方法，擦药酒又去泡脚造成的一些损伤，反而造成感染的机会，容易造成截肢的风险。

1型糖尿病和2型糖尿病的区别，1型糖尿病往往是比较年轻的起病，现在最近的年龄产后三个月甚至产下来的一些婴儿都会患病，患病原因很特别，可能跟自身免疫有关，病毒感染引起的基因突变等有关，病人往往起病很急，起病的时候三多一少的症状很典型，口干、多饮、多尿、体重下降很明显，往往都表现比较消瘦的一些病人为主，还有自身免疫抗体是阳性，就是胰岛素的自身抗体是阳性，而且这些病人起病以后血糖很高,容易有酮症倾向，治疗过程当中只能采用胰岛素治疗。2型糖尿病往往起病比较隐匿，血糖超过6.1mmol/L的正常值开始，病人已经慢慢的往血糖逐渐升高的方向发展，直到空腹血糖＞7.0mmol/L，餐后2小时血糖＞11.1mmol/L这个标准以后，就开始进入2型糖尿病，病人的胰岛β细胞功能有一部分功能存在，起病的时候血糖可能不会太高，除非那些很迟发现的，没有发现没有治疗，比较迟发现的，可能入院的时候血糖很高为表现，基本上还是比较稳，而且临床症状，三多一少的症状占了不到50%，大部分病人是以其他或者体检的时候发现血糖高，并没有症状，胰岛素的自身抗体是阴性的，往往在检查的时候，不容易出现酮症，这就是区别，治疗是可以采用胰岛素治疗也可以采用口服药治疗，也可以两者联合治疗的，治疗的难度相对比1型糖尿病要容易。

甲状腺素在我们体内是负责新陈代谢的，是我们身体的油门，甲状腺功能减退就是油门不足。油门不足会出现哪些症状： 1、一般情况，患者会特别容易觉得疲劳、怕冷、嗜睡、活动减少； 2、在胃肠系统，可能出现腹胀、排便次数减少、消化功能下降； 3、在心血管系统，可能会出现心率减慢、收缩压减低、心搏出量减少，活动后特别乏力、心悸、胸闷的症状； 4、在生殖系统，我们有些患者会出现月经量的改变，出现难以怀孕这些情况； 5、如果甲减比较严重，可能会出现掉眉毛、掉头发、嘴唇增厚、声音嘶哑这些症状。

糖尿病便秘是很多糖尿病存在的一些症状，因为中医有说，糖尿病主要的发病原因是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，假如因为这个病因造成，造成便秘不奇怪，这就是一种热气，太阴虚便秘造成的，但是糖尿病真正造成便秘的原因要查清楚，一个是否跟口服降糖药有关，因为很多降糖药会造成胃肠功能的病变，像便秘、腹泻；第二个要警惕有没有合并糖尿病周围神经病变，其中的自律神经病变，就是影响胃肠功能失调的一个主要的因素。也会造成病人便秘而且治疗难度很大，必须要把血糖控制好、营养好神经、改善好微循环，再结合中医调理脾胃功能，这样的便秘才能够逐渐得到改善。