站久了腰疼，年轻人或者中老年女性比较多见。站久了腰疼主要是腰椎受力太久。有些人工作是站立，会导致腰部肌肉过度紧张，腰部两旁的肌肉包括臀肌，因为要维持站立状态下腰椎的生理弯曲，腰椎两边及后面会过度紧张，时间长了会出现酸胀、疼痛、不舒服，会出现老百姓说的腰肌劳损。腰肌劳损久了会出现椎间盘的问题、韧带的问题，所以要懂得舒缓症状。站久了可以练一下操，单腿动态飞燕法能非常好的缓解，它让腰肌能够放松和舒展。网上有筋骨拉伸功、八段锦，这些都有很好的作用。如果是回到家还很不舒服，酸痛持续不减，可以用水平后伸蹬腿法，这种方法回到家里在床上练或者在地板上铺瑜伽垫练有非常好的效果。

下面再讲一下膝关节的容易的诱发的因素： 1、潮湿和寒冷的天气； 2、跟日常坐姿有关系：比如有寺庙里面的僧人、和尚，这些人喜欢打坐，打坐盘腿的时候会造成膝关节很大的压力； 3、关节运动方式的不正确：比如喜欢爬山甚至有些人为了锻炼身体，专门去跑楼梯，这些都是对膝关节是加重损伤的一些因素，也容易诱发膝关节炎的发作。 再分析一下中医的病因病机，从中医的角度来讲就是老年人气血虚弱、肝肾不足出现筋骨失养，继发的出现关节的瘀肿、关节的强直，这些就是中医方面的发病因素。中医的另外一个发病因素比如说跌打损伤导致关节的气滞血瘀，关节的血液循环不良之后出现了一些瘀肿、疼痛的症状，还有一部分病人是因为慢性的劳损导致筋伤，逐步的过渡到关节的失稳、关节的不平衡、关节的软骨磨损出现关节炎的症状。

腰椎间盘突出的患者，睡觉的姿势确实很讲究，因为突出的时候会坐也不是、站也不是、躺也不是，怎样都不舒服，但人总要睡觉。以前推荐硬板床，其实硬板床不适合人的生理弯曲，所以不推荐硬板床，软硬合适、当中偏硬的床会更好。睡觉时早期患者确实太痛的话，可以趴着睡，腰肌能放松。生理弯曲出来的话，椎间盘压迫神经的情况会减缓。患者可以平躺时将两个腿垫高，用棉被或用什么东西垫高，让髋关节和膝关节处于屈曲状态，腰跟腿都放松，有些人也能缓解。另外一个方法是，有些人喜欢侧卧，打个比方，左边腰腿痛的患者不能往左侧睡，如往左侧睡，椎间盘突出会加重，所以要往右侧睡，往疼痛对侧睡会好一点。

妊娠期腰痛症状，可通过改变床的软硬度缓解，不要使用较软的床，平躺腰椎不会变形，这是一个良好的习惯。平时需要注意，当怀孕的时候，不主张使用药物治疗，建议患者通过一些理疗的手段，比如艾灸箱治疗或者是局部中药封包热疗，或者是热盐包热敷治疗，通过这些理疗的方案解决问题。怀孕产子的妇女，较容易出现腰痛或者腰椎间盘突出，是因为患者是处于韧带松弛的状态，耻骨联合本身也有韧带，韧带松弛的时候耻骨才能够联合分离，产道才会有充分的扩张。韧带松弛的时候就会造成一定的椎管占位，所以通常引起腰椎间盘突出症或者是腰腿痛的症状。

保守治疗腰椎间盘突出症，有突破性的进展，通常建议病人住院约七天，就是大约一个星期到十天，完成两次三步一法的治疗，如果患者症状改善，就可以出院。三步一法治疗是一个综合的治疗，就是几种方法的治疗，所以不是单一的治疗，比如椎管注药，是一个主要的治疗；整脊手法就是通常讲的复位；还有个体化的牵引；如果有顽固性痛点，是通过刃针松解；最后一个是顶天立地的功能锻炼方法；完成两次三步一法的治疗，就足够做一个住院的疗程。

年轻人腿疼和膝盖疼要考虑两方面的问题，一个是因为腿疼带动膝盖，一个是膝盖本身疼放射到腿不舒服，两方面的问题考虑两种不同的病。腿痛带动膝盖要考虑腰椎的问题，有可能是腰椎间盘突出或者腰椎上面坐骨神经引起。打个比方，腰间盘突出或者梨状肌综合征会卡到坐骨神经引起下肢肌力不平衡，出现神经放射痛，肌力不平衡导致膝关节用力不均匀，出现膝关节疼，所以这种情况要针对腰椎做治疗。老年人出现这个问题，要保护膝关节。如果是年轻人，要到医院做磁共振，看看是不是合并半月板、韧带损伤，是不是需要做手术。如果医院通过X光、磁共振诊断后，认为膝关节韧带、半月板没有太多的问题，一般的运动可以照常，所以腿疼、膝盖痛要先到医院诊断什么病，是不是合适运动。有些单纯的膝盖疼可能不合适走楼梯、不合适爬山的运动，平路可以，所以看做哪种运动。游泳、做俯卧撑、吊单杠、跑步，没有半月板损伤、没有韧带损伤，这些运动都没问题。如果有半月板损伤，不要爬楼梯、走斜坡或山路。

膝关节的影像学检查最常见的是数字化的X光，也就是常说的平片，X光能看得到膝关节三块主要骨的组织，一个是髌骨，一个是股骨远端，一个是胫骨的近端，X光能发现关节力线的紊乱、还有关节的骨质增生、关节内的游离体、关节后的骨赘，能判断出部分严重的膝关节炎的病人的软骨损伤，还有一个软骨面的磨损。第二个比较常用的影像学检查是膝关节的磁共振的平扫，磁共振检查基本上能发现关节内的所有结构，包括他的骨结构，包括他的韧带结构，包括半月板的结构、包括关节囊的结构、包括交叉韧带的结构，因此膝关节的磁共振检查是对老年性膝关节炎非常重要的一个影像评估的手段，而且对于指导对老年性膝关节炎的治疗有非常重要的意义。膝关节其它一些检查，比如说一些特殊的膝关节炎比如说痛风性关节炎、类风湿性关节炎，包括血友病性的关节炎，包括甚至一些传染病导致的关节炎，这些还要做一些特殊的血液学的检查，包括尿酸的检查、包括类风湿因子的检查、包括其它一些特殊的传染病的抗体的检查等等。另外通过血液学的检查，还能区别膝关节炎是以继发性为主还是以原发性为主，可以区别它是因为炎症导致还是因为机械磨损导致的。

腰椎间盘突出的自我治疗方法主要有两种，一个是运动疗法，一个是脊椎保健操。运动疗法主要推广的是吊单杠、游泳、俯卧撑、平板支撑，还有很多练操方法，燕子飞也是很好的方法。练操的方法包括八段锦、五禽戏，现在推出拉伸功、八段功，效果都可以。但是并不适合每一位病人，突出比较严重的病人，去做拉伸功，做弯腰动作，可能加重病情。通过临床实践，我总结出两个动作对腰间盘很好，一个是单腿的动态燕子飞，是活动的，一个手扶着桌，一个腿站地面，然后一个腿就摆动，往后摆，摆到头跟腿在水平线上，腿往后摆，头往前望，水平上是一个动态的飞燕。这种状况对于椎间盘突出中期的病人，就是中期以前不必需要手术的病人，效果都很好。但是这种动作有些病人不适合，颈椎不稳定、头晕的病人不太合适，椎管狭窄的、脊髓型颈椎病不合适。还有一个方法就是水平后伸蹬腿法，是人趴在一个床上，然后手脚就起来把腰放松，把腰放松之后一个脚猛力往后踢腿。蹬腿的时候，腰会自动牵开，对腰椎不舒服的人，会起到立竿见影的效果，有些椎间盘轻度突出能够很好的缓解。

老年性膝关节炎的发病原因，主要概括起来有以下几个方面： 1、年龄因素，随着年龄的增长，骨关节的使用量增多之后，关节随着年龄增长之后出现软骨的磨损、半月板的撕裂还有出现了软骨血液循环的障碍，继发的出现软骨的畸形、骨赘的增生甚至出现骨坏死的情况，这个是一个年龄因素； 2、肥胖：肥胖是导致关节的压力成倍的增加，试想一下这个关节其实就像汽车的轮轴，在汽车经常操纵的情况下，这个轮轴肯定损坏的比较快甚至还没达到预期的使用寿命它就已经损坏了，因此肥胖是老年性膝关节炎主要的一个发病原因之一； 3、关节的过度使用：尤其是一些职业的运动员，还有一些登山爱好者，还有一个喜欢打篮球、跳跃运动这些人群容易出现关节的损害，导致老年性关节炎的发生； 4、关节先天的发育因素：有部分人群的关节先天发育他就出现了力线的不正，甚至出现关节的内翻、外翻的畸形，导致关节面的受力不均衡，压力大的那一侧膝关节容易出现关节的磨损，继而出现关节炎的症状。

跑步后膝盖疼，可能为跑步韧带、肌肉有损伤。假如出现痛的症状，就应该减慢速度或者跑步的距离要缩短。第2天还痛，有可能损伤比较重，还有韧带、肌肉损伤，就要停止运动。假如停止运动，经过休息，还是痛，可能就有韧带损伤，或者是有骨折，就要到医院去找专科医生看，进行必要的辅助检查。有韧带断裂，可能就要根据断裂的程度来选择治疗，有骨折，也要采取制动或者其它的治疗方法。假如经过休息，休息一晚上，第2天不痛，还是可以继续跑步。经过一晚上的休息，第2天还痛，证明有韧带损伤或者断裂，或者有骨折，或者有脱位，就要到医院去看专科医生，医生会根据症状或者影像学来做出诊断，再采取不同的治疗。