心内科

科室简介

常州市第一人民医院心血管内科2020年创建成为江苏省临床重点专科,2022年入选常州市“十四五”医学重点学科,为苏州大学心血管专业硕博士培养点,国家住院医师规范化培训基地和国家临床药物试验基地。现为常州市医学会心血管病学分会主任委员单位,常州市胸痛中心联盟理事长单位。目前已建成中国心血管健康联盟标准版胸痛中心、房颤中心示范基地、心衰中心、高血压达标中心,为全国心血管疾病管理能力评估与提升项目(CDQI)心血管疾病与代谢卓越中心。2021年成为中国医师协会基层介入培训基地(冠脉介入及起搏电生理)。荣获“常州市工人先锋号”“常州市青年文明号”荣誉称号。科室拥有核定床位149张,其中冠心病监护室(CCU)床位24张。主要技术特色及优势:1、冠心病亚专业:形成冠心病规范化诊疗体系,常规开展多支、复杂病变及高危病例的介入治疗及急诊介入治疗,年救治急性心梗及年完成冠脉介入诊疗数量稳居全市首位;2、起搏及电生理亚专业:开展心脏起搏器、CRT/D、左束支区域起搏及无导线起搏、皮下ICD植入等器械植入技术,开展各类心律失常的射频消融治疗。心腔内超声导引下“一站式”房颤消融及左心耳封堵术在省内处于领先地位;3、心力衰竭亚专业:建立完备心衰管理体系,提高患者整体生存率,降低再入院率,危重心力衰竭的救治成功率省内领先。2021年获“江苏省心衰联盟优秀质控奖”;4、其他:在心脏瓣膜病介入治疗方面寻求技术突破,2021年5月完成了常州地区首例经导管主动脉瓣置换术(TAVR),截至目前共完成9例。科室具有学历、职称、年龄结构合理具有可持续发展潜力的人才梯队。有高级职称25人,博士12人,硕士31人,留学人员3人,副教授2人,博士生导师1人,硕士生导师6人,具备冠脉及起搏电生理介入资质医师16名。拥有江苏省“333高层次人才培养工程”第三层次培养对象1人,常州市突出贡献人才1人,常州市卫生健康高层次人才培养工程领军人才1人,拔尖人才2人,青苗人才2人。科室注重科研与教学结合,主持国家自然科学基金项目6项,其中面上项目2项、青年项目4项,省级项目9项,市厅级及局级项目34项。发表SCI论文58篇,中华级及核心论文60余篇。获国家发明专利2项。荣获江苏省医学新技术引进二等奖2项,常州市科技进步一等奖1项,常州市医学新技术引进一等奖1项、二等奖3项、三等奖1项。一、主要疾病诊疗范围1.高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常的药物治疗;2.心血管介入治疗;(1)冠心病介入诊疗:冠脉介入团队开通24小时全天候急性心梗急诊介入绿色通道;心绞痛、心肌梗死介入治疗及全程管理。(2)心律失常诊疗:心房颤动、室早、室速、室上速等心律失常疾病的介入诊疗;病窦综合征、房室传导阻滞等心脏传导系统疾病的起搏器治疗。3.心力衰竭的全程管理,心肌炎、心肌病、高血压、心血管与代谢性疾病的诊疗和随访;4.结构性心脏病诊疗,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭经导管封堵治疗,心脏瓣膜病介入治疗。二、特色技术1.无创和有创冠状动脉功能学评估采用SPECT、PET进行核素心肌显像,通过无创影像对冠心病患者进行诊断、存活心肌检测、治疗决策制定以及疗效和预后评估。冠状动脉血流储备分数(FFR)是公认的有创冠脉病变功能学的评价指标,在冠状动脉介入术中指导冠状动脉血运重建。2.冠状动脉腔内影像检查(IVUS、OCT)血管内超声(IVUS)技术可以判断冠状动脉粥样硬化病变的性质以及支架植入后效果。光学相干断层扫描(OCT)技术,是目前分辨率最高的腔内影像学技术,能更准确地判断冠状动脉斑块及性质,对急性冠脉综合征(急性心肌梗死、不稳定型心绞痛)的发病机制具有辅助诊断价值,能更好地评估植入支架后的即刻效果。3.复杂高危患者的冠脉介入治疗常规开展冠状动脉慢性闭塞病变、左主干病变、分叉病变、严重钙化病变等介入治疗。对血流动力学不稳定的患者可开展主动脉内球囊反搏(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)支持下血运重建术。4.经导管主动脉瓣置换术(TAVR)适用于高龄、合并症复杂、外科手术禁忌或者高危风险的重度主动脉瓣狭窄患者,具有无需开胸、手术时间短、创伤小、恢复快的优势。5.右心导管检查通过评估右心房、右心室、肺动脉之间的压力,以及在形态学方面检测,能准确了解右心的功能和前后负荷状态,并为右心室心肌梗死、肺动脉高压等疾病提供诊断和治疗支持。6.不同部位心脏起搏、无导线起搏器、自动心脏复律除颤器(ICD)、心脏再同步治疗(CRT)永久心脏起搏器治疗病窦综合征、房室传导阻滞等心脏传导系统疾病;左束支区域起搏(LBBAP)可用于预防起搏诱发心室不同步导致或加重的心力衰竭;ICD可自动识别恶性快速心律失常,及时给予电学终止治疗。CRT可保证心脏的左右心腔重新恢复同步收缩,减少瓣膜返流,使扩大的心脏可逆性回缩。7.“零射线”绿色射频消融在三维标测系统指引下,准确建立三维心脏模型,进行射频消融术,避免导管移位等并发症;同时医生和患者免受X线辐射,具有低害、安全、精准、高效的技术优势。8.Marshall静脉无水酒精消融显著提高二尖瓣峡部隔离率,并提高持续房颤射频消融的治疗成功率。9.房颤射频消融+左心耳封堵术通过“一站式”微创手术方式,既消除房颤症状,又闭合了房颤患者血栓发生的根源部位左心耳,减少患者多次治疗的痛苦,降低卒中风险,缩短住院时间、降低患者费用,是房颤患者综合管理的重要组成部分。
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科室疾病

万鹏
主治医师心内科
三甲
常州市第一人民医院
¥30
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擅长:室性早搏、高血压、心力衰竭、心绞痛、冠心病、急性心肌梗死、房室传导阻滞、房性早搏、房颤、阵发性室上性心动过速、心包炎、单纯收缩期高血压、急性心力衰竭、原发性高血压、陈旧性心肌梗死
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费中苏
主任医师中医科
南京市鼓楼区挹江门社区卫生服务中心
¥25
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擅长:癣、脉管炎、冠心病、急性上呼吸道感染、月经不调、心肌梗死、皮肤瘙痒、前列腺炎、心律失常、功能性消化不良、消化道出血、消化不良、皮肤过敏、脑血栓、不孕症
范海旺
主治医师中医科
南京邦德中医医院
¥50
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擅长:自身免疫性肝炎、肾癌、胰腺癌、胃癌、恶性肿瘤、结节性硬化症、丙肝、脑血栓、乙肝大三阳、肝纤维化、肠癌、肝囊肿、肝癌、颌骨癌、肿瘤
何双
主治医师心脑血管科
南京太乙堂中医院
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擅长:面神经麻痹、头痛、心绞痛、头晕、冠心病、脑血管病、三叉神经痛、偏瘫、失眠
陈军
主治医师中医科
南京邦德中医医院
¥30
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擅长:月经不调、肺心病、扭伤、筋膜炎、关节炎、冠心病、急惊风、痛经、慢性支气管炎、腰椎间盘突出症、脑中风后遗症、类风湿关节炎、头痛、咳嗽性哮喘、前列腺炎
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专家科普

心肌梗塞病人食谱有哪些
2023.12.31
如果出现了急性心肌梗塞,则应该进行正规药物治疗,包括抗血小板治疗、调脂固斑治疗、扩冠治疗,以及出现心功能不全时的利尿治疗等。出院以后在家庭的护理,也显得非常重要,饮食中要注意低盐、低脂饮食,清淡饮食,每日食盐不要超过6g,最好不要超过4g。可以自行购买精确的食盐测量仪器,或者拿以前老式的玻璃啤酒瓶瓶盖启开,翻转后盛满一瓶盖的食盐,大约就是6g,只要一天少于这一瓶盖的食盐即可。还可以多吃绿色蔬菜,尤其是粗纤维的蔬菜,包括苋菜、韭菜、橄榄菜等,可以起到通便的作用。对于急性心梗患者而言,由于心功能负担已经较重,如果大便出现干结、便秘,则每次在大便过程中,心脏负担也会较重,可能会导致急性心力衰竭,因此,应该常规服用通便药物。多喝高钙牛奶,高钙可以促进血管恢复,防止血管进一步硬化,防止其脆性增加。但是如果患者急性心肌梗塞,已经出现了心功能不全,则每日的饮水量一定要限制,而牛奶其中大部分也是水分,不能多喝。
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万鹏主治医师心内科
6.90万
88
通心络效果好吗
2025.01.02
通心络全称是通心络胶囊,是临床治疗心脑血管疾病的常用药。通心络胶囊是一种中成药,由人参、水蛭、全蝎、赤芍等配伍而成,具有益气活血、通络止痛的功效。同时现代药理学研究显示,通心络胶囊对心脑血管具有血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护作用,可以调脂、抗凝、抗炎、稳定斑块、疏通血管,改善心肌缺血。还能保护血管内皮,促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,从而防治冠心病心绞痛、心肌缺血、脑梗死、脑供血不足、血管性/老年性痴呆等心脑血管疾病。另外,研究显示,与单纯应用西药治疗相比,将通心络胶囊与阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片联用,可以协同增效,增强降脂,抗凝抗炎的效果,改善心脑血管环境,减少阿司匹林抵抗,达到防治结合的效果。需要注意的是,由于每个人的病情不同,对药物的敏感性也会有所差异,建议患者到医院就诊,根据自身病情按照规定的药物剂量服用。
周恒副主任医师心血管内科
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冠心病有什么症状表现
2024.12.23
冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉发生粥样硬化造成管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。患者主要表现为心绞痛、胸闷、气短等症状。1、心绞痛:它是冠心病最常见的症状。表现为发作性的胸骨后或胸骨略偏左处,或者在剑突下的一种压榨样、闷胀性或窒息性疼痛和不适感。疼痛可放射至左肩或上臂内侧,甚至可以到无名指和小指,疼痛可以持续1-5分钟,通常经过休息或含服硝酸甘油等药物可以缓解。2、胸闷、气短:患者在活动或情绪激动的时候可能出现胸闷、气短等症状,休息后可以有所缓解。严重时可以出现呼吸困难,甚至是端坐呼吸。另外,患者可能同时会觉得有牙痛、头痛、疲劳、无力、恶心、呕吐等症状。当冠心病发展到一定程度时,可能出现心衰的症状,如心悸、劳累性呼吸困难、晕厥。建议患者到医院就诊,确诊后可以使用药物治疗,临床常用的治疗方法是金三角方案,也就是通过通心络胶囊、阿司匹林和他汀类药物。其中他汀类药物是降脂药,阿司匹林可抑制血小板聚集,二者联用对于动脉粥样硬化斑块面积和颈动脉内膜中层厚度有改善作用。通心络胶囊能促进血管内皮细胞的修复,抑制动脉粥样硬化进程,稳定缩小斑块,疏通血管,恢复冠状动脉对心肌的供血功能,能防治冠心病,还能降低心肌梗死、心血管死亡等不良心血管事件发生风险。三种药物联用,可以增强抗凝、调脂、抗炎的作用,减少阿司匹林抵抗,疏通保护血管,起到防治结合的效果。
王靖主任医师心血管内科
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