
惠州市中心人民医院儿科急诊

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小儿喉头水肿急救措施有哪些
刘秀芳
主任医师
儿科急诊
小儿喉头水肿常由急性喉炎引起,是由于合胞病毒感染或副流感病毒感染造成,可有呼吸困难、吸气三凹征、犬吠样咳嗽、金属音咳嗽、精神烦躁等症状,急救措施如下:
1、通过静脉滴注或口服强的松,可用地塞米松0.6-1mg/kg开通静脉通道;
2、吸入布地奈德2mg进行雾化;
3、使用肾上腺素0.5-1mg进行雾化,看能否在短时间内缓解;
4、如经上述处理患儿仍有呼吸困难、声音嘶哑,在平静时颜面青紫等症状,则除吸氧外还需请耳鼻喉科会诊,必要时行气管切开或气管插管。
5.77万
312
儿童发烧惊厥的处理方法
刘秀芳
主任医师
儿科急诊
儿童发烧惊厥,应使患儿保持侧卧位,保证气道通畅。如超过3-5分钟无缓解,即要建立静脉通道,推注安定0.3-0.5mg/kg或咪唑安定0.15-0.3 mg/kg,推注后3分钟内起效。如症状无缓解,可在20分钟后重复使用,视情况还可加用苯妥英钠或苯巴比妥。如采取以上措施后症状仍无缓解,则需将患儿收入重症室。如患儿使用药物过程中出现呼吸抑制,需进行CPR和心肺复苏。
8.81万
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儿童癫痫发作如何处理
刘秀芳
主任医师
儿科急诊
儿童若在院外癫痫发作,首先应保持侧卧位,清理口腔异物以保证气道通畅,但应避免强行用手或压舌板伸进口腔内,若3-5分钟后缓解,则需及时送医。若在医院发作,则应采取吸氧、镇静治疗,镇静药物首选安定等强效快速的药物,剂量为0.3-0.5mg/kg,以静脉推注为宜,亦可采取肛门给药的方法,不建议使用肌注方式。多数典型的强制症阵挛性癫痫均伴有意识障碍,可有口吐涎沫、牙关紧闭、面色苍白、四肢强直或痉挛等症状,建议周围人群发现此类患者及时采取以上措施进行施救,以免造成不良后果。
5.99万
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小孩哭断气了怎么急救
刘秀芳
主任医师
儿科急诊
小儿长时间哭闹可因过度换气导致缺氧发生,常发生于几个月到六岁的小儿,称为屏气综合征。此时需及时使患儿侧卧,并进行拍背,若无异物堵塞,症状可较快缓解。个别患儿可出现一过性缺氧抽搐症状,经侧卧拍背缓解后,则无需特殊处理。待患儿六岁以后,若发生以上情况,与缺铁有一定联系,可适当进行补铁处理。若无缺铁影响,进行补铁,亦可减少屏气综合征的发作频率。
9.47万
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宝宝鼻子喷奶急救处理
刘秀芳
主任医师
儿科急诊
婴儿鼻子喷奶的急救处理如下:
1、调整卧位:以侧卧为宜,背部稍前倾,并拍打背部5次;
2、清除口腔异物:若发现患儿面部青紫、呛咳,甚至呕吐,需固定下颌及颈部,将患儿置于膝头,头部向下倾斜30°-45°,拍打背部5次;
3、心肺复苏:用于患儿出现呼吸、心跳骤停,脉搏搏动消失的情况,多采取两手指按压胸骨下1/3胸骨连线部位,平均100-120次/分,按压30次左右,捏住患儿鼻子,给予人工呼吸两次,并每两分钟通过面色、瞳孔、呼吸、四肢温度、意识等情况评估其心跳、呼吸。
若患儿发生一过性呼吸心跳停止,应及时送医,以免引起肺炎、肺水肿的发生。
11.86万
582
儿童铅中毒的症状
刘秀芳
主任医师
儿科急诊
儿童铅中毒与成人类似,表现症状如下:
1、造血细胞异常:即红细胞酶异常,引起红细胞破裂,导致溶血发生;
2、神经功能异常:由神经细胞酶破坏,引起类似GABA聚集异常;
3、血管痉挛:出现腹痛、呕吐、腹泻、消化道出血、肠麻痹等;
4、其他:如四肢麻木或活动障碍、精神异常、昏迷、惊厥、贫血、肝肾功能异常。
10.28万
257
溺水的急救处理
刘秀芳
主任医师
儿科急诊
溺水的急救处理方法如下:
1、迅速起岸后,如存在呼吸、心跳,则首先要进行控水,如溺水者为婴儿,控水方法与清除婴儿气管异物方法一致,需注意控水时间不能超过1分钟;
2、起岸后,如呼吸、心跳停止,需启动CPR,将溺水者放至较硬地面上,进行快速心肺复苏,每2分钟评估呼吸、心跳等是否恢复。如未恢复,则需继续进行心肺复苏,等待救援人员到达。
6.30万
85
哮喘急性发作如何处理
刘秀芳
主任医师
儿科急诊
如在家发生急性哮喘发作,应立即吸入短效β2受体激动剂,可联合加用抗胆碱能受体药物,也可连用ICS吸入。吸入后如患儿既往有口服糖皮质激素史,可每隔20分钟连续用3次,即1小时用3次,之后症状可明显缓解。如患儿超过4岁以上,可以吹峰流速仪。如经过上治疗症状无明显缓解,需尽快就医进行升级治疗,采取氧疗以及雾化治疗。如病情持续无好转,根据实际情况需住院治疗,甚至收入PICU行气管插管处理,防止呼吸衰竭。
6.24万
271
儿童经常头晕是怎么回事
刘秀芳
主任医师
儿科急诊
若儿童经常头晕可见于脑缺血或脑干、小脑肿瘤,以及耳内炎症、耳耵,亦可见于感染、贫血、中毒、休息不足或低血压等情况。而成年人头晕与儿童头晕有一定区别,以脑血管缺血、美尼尔氏综合征较为常见。因此,若儿童自觉头晕经常发生,家长应及时带其到医院就医,行相关检查明确诊断后,给予针对性治疗,以免由于失治误治导致病情迁延。
10.32万
412
儿童水银中毒怎么办
刘秀芳
主任医师
儿科急诊
水银中毒会出现呕吐流涎,有时会呕吐血性物,还会腹胀、肠麻痹及腹泻。另外,可以引起血管收缩,造成少尿、无尿、肾功能衰竭以及肝功能损害、黄疸、肝大等。一旦发现儿童吸入水银,需在15分钟内用蛋清牛奶或植物蛋白洗胃。如已超过15分钟,建议高位灌肠。除此之外,还需进行常规促排泄。如中毒已有一定时间,则需用解毒药,如二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠或青霉胺解毒。如发生肾功能衰竭,则要进行血透。
7.62万
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