乳腺检查包括体格检查，即医生触诊以及影像学检查，往往医生对于就诊的患者先进行体格检查，就是进行触诊。有的患者，尤其部分年轻病人会感觉不好意思，建议最好带一个陪人，在医疗面前其实不分性别。如果医生通过初步检查，认为乳腺无很大问题，如果不愿意在医院消耗太多时间与金钱，可以先进行观察。如果医生怀疑有相应的疾病，比如乳腺增生、囊肿、肿瘤，就需要做进一步检查。乳腺检查最常用的方式是乳腺彩超检查，但是医院乳腺彩超排队时间比较久。另外，对于35岁以上的女性，可以把乳腺钼靶作为常规检查。但乳腺钼靶检查不是适合于所有人，一些年轻患者不需要做。35岁以下的女性患者，除非高度怀疑乳腺癌，不建议做乳腺钼靶检查。因为钼靶检查是放射性检查，年轻患者的腺体质地比较致密，对于良性病变，成像效果不够好，即乳腺钼靶对于良性病变，诊断上并没有优势；其次乳腺钼靶检查对乳腺组织有辐射，如果年轻健康女性反复多次做钼靶检查，反倒会增加发病风险。另外，对于怀疑是乳腺癌的细小病灶患者，可以做磁共振检查，但是乳腺磁共振检查成本比较高，检查比较贵，是一个大型检查。另外，乳腺磁共振检查排队时间比较久，所以乳腺病患者前来就诊，建议要听取医生建议，而不要盲目的做某些检查。

广大患者认为乳腺增生指乳腺胀痛、刺痛或者乳房存在结块等一系列症状。其实严格来说，乳腺增生是正常的生理过程，因为女性在月经周期的不同时间段，身体内的激素波动有规律性。在每个月经周期的不同时间段，乳腺先是增生，再逐渐恢复到正常。但是像气球一样，每次吹大再缩回去，长时间后，乳腺增生会导致相应的症状，比如胀痛、刺痛，包括腺体的质地不均匀、有结节；严重时，有些患者摸到结节会以为是肿块。乳腺增生最重要的特点是规律性胀痛，规律性疼痛往往与月经周期相关，绝大多数患者在月经来潮前一周胀痛最明显。更年期女性或者生活压力比较大、精神比较焦虑的患者，疼痛没有规律，或者疼痛不分周期，整个月经的周期都会贯穿在其中。

从专业来讲，胸部胀痛应该指乳房胀痛，乳房胀痛绝大多数是乳腺增生所导致。所谓的乳腺增生是女性乳腺组织随着生理周期的不同阶段，根据身体内激素的波动导致的乳房胀痛。乳腺增生非常普遍，成年女性尤其是生育、哺乳过的女性，发病率接近百分之百。大部分均不需要特别的治疗，需要做好自身的保健，正确就医。如果症状比较严重，可以适当使用药物。现在人的生活压力大、节奏快，很多人都会有类似症状，如果症状比较轻微，只需要调整心态，调整生活习惯即可；如果症状比较严重，疼痛程度比较重，影响到工作、生活，这时就需要到医院就诊。

乳腺炎的治疗主要是抗炎治疗。首先要对病人做相应的检查，包括乳腺彩超和血常规。如果彩超提示病人局部有炎症，血象白细胞升高，基本可以确定为乳腺炎。如果患者已经有脓肿形成，就需要进行穿刺抽脓，把脓液取出来做培养，明确感染的病菌类型，判断这类病菌对哪一类抗生素效果最好，来进行抗菌药物的选择。这种检查需要时间，细菌培养就像播种一样，大概需要四天时间。乳腺科医生往往会根据经验，在患者就诊的时候，药敏结果还没有出来，可以选择适合的抗生素，因为现在很多细菌对头孢类抗生素耐药。乳腺科现在使用左氧氟沙星较多，效果也很好，并且该药价格较低。在以往的时候，乳腺炎一旦形成乳腺脓肿后，需要进行切开排脓，乳腺上面会有比较大的创口，并且里面存在脓腔，需要定期换药。作为女性，每天需要对隐私部位换药，也是一件非常尴尬、非常为难的事情。随着技术的进步，可以通过床边的超声引导来做脓腔穿刺抽脓，创口只有一个针眼，无需额外包扎和换药。如果抗菌治疗有效、充分，大概每3-5天检查一次，如果有脓包形成，做抽脓即可，无需进行切开手术。

乳腺炎其实有很多种，最常见的是急性乳腺炎，往往多发于哺乳期，以局部红肿、疼痛以及全身高热为主要表现。病程到达一定阶段，脓肿形成之后，局部会有波动感，如果脓肿比较表浅，可能会破溃、流脓。乳腺炎一般是由细菌感染引起，首先要明确病原菌的种类以及药物敏感性，再选择正确的抗生素进行治疗，效果非常好。并且只要治疗得当，非常容易治愈，乳腺炎与肿瘤是两回事。乳腺炎在哺乳期最多见，但是对于部分年轻患者，如果出汗多或者乳头、乳晕区域的卫生不佳，细菌通过乳腺管逆行感染，同样也会发病，只是相对较少。局部感染肯定会导致全身的发热反应，乳腺炎是乳腺腺体组织的局部炎症，往往是金葡菌之类的感染，会引起全身性发热反应。这种发热一般都是高热，39℃、40℃的情况均会出现。如果症状控制比较及时，则发烧很容易控制，即全身症状比较容易控制。但是局部乳腺腺体组织的炎症，治疗过程需要一定的时间，不可能那么快。

首先要明确乳房胀痛的原因，绝大多数都是乳腺增生所导致。这种胀痛有规律性，即月经前疼痛最明显，月经来后就会缓解或者消失。部分病人疼痛的周期性，可能不是特别明显或者持续疼痛，建议个人调理加适当药物治疗。个人调理就是保持良好的生活习惯，包括饮食健康、作息规律、适当运动、控制好体重、保持好心情、不要太着急、不要过分压抑或者焦虑，心情一定要放松。注意自我检查，如果发现问题，要及时就诊。定期体检，对于40岁以上女性，建议半年复查一次，年轻患者可以每年复查一次。药物治疗包括西药治疗和中药治疗，西药治疗往往是给患者口服他莫昔芬或者雌激素，起效比较快，效果也很好。如果用他莫昔芬治疗，建议不要服用太久，即不超过三个月。如果时间久，需要检查妇科B超，检查子宫内膜的厚度，因为该药物有副反应，会导致子宫内膜增厚。如果是中成药，也是以中药的调理为主，效果也不错，现在种类非常多，建议患者到正规医院或者药店就诊或者购买。

乳腺增生的治疗可以分为两方面，包括患者本人和医院。 乳腺增生的治疗更多的是对个人生活习惯以及情绪的把控，即保持良好的生活习惯、心情。良好的生活习惯包括健康饮食、规律作息、适当运动、控制体重。 良好的心情就是保持心情舒畅，不要过分急躁、焦虑，也不要过分内向，心事太重。还要注意自我检查，每天手掌放平，对乳房进行按摩，要避免遗漏。如果发现有可疑的问题，需到医院就诊，交由医生处理。 对于乳腺增生，临床以宣传教育为主，告诉病人正确处理的方法。如果增生症状比较严重，如乳腺胀痛非常明显，严重地影响患者生活，或者腺体质地非常不均匀，有很多结块，在排除肿瘤的前提下，可以适当用药物来治疗。 药物包括西药和中药，西药往往是用他莫昔芬，该药物效果非常好，起效比较快。但是西药副反应相对比较明显，建议控制剂量。 另外，如果使用西药来控制乳腺增生，治疗周期不要太长，超过三个月有可能会对子宫内膜产生影响，导致妇科问题。还有用中成药来进行调理，效果也不错，但是现在此类产品种类较多，建议广大患者尽量到正规医院或者药店购买，不要相信所谓的偏方或者通过其它渠道购买。

乳头凹陷分为两类，包括先天发育不良以及后天疾病导致的乳头凹陷。随着人们生活水平的不断提高，保健意识增强，乳头凹陷早期就诊率越来越高。如果在青春期，女孩刚开始发育的时候，出现乳头凹陷，提醒妈妈一定要注意观察，及时就诊。如果不是非常严重的乳头凹陷，早期发现，及时进行正确干预，完全可以矫正，不需要手术；但如果女孩长到20多岁，已经成年之后，乳头凹陷比较严重，提拉不出来，需要手术治疗。但手术效果不是特别理想，而且往往会损伤乳腺导管，对以后的哺乳会有影响。另外后天疾病导致的乳头凹陷，就是女性双侧乳头本来正常，突然出现单侧乳头内陷，往往是乳腺癌的表现。因为乳腺癌在发展过程当中，会侵袭乳头下方的韧带或者纤维束，这种牵拉导致乳头内陷，出现这种情况一定需要注意，及时就诊。

患者出现乳房肿块后，如果是真正的肿瘤，一定需要手术切除，其它任何办法都不可能把肿瘤消除。如果乳腺的肿块只是增生团、增生结节、增生的腺小叶，这种情况不需要手术，适当进行理疗，适当用药就可以缓解。不论是乳腺的良性肿瘤、纤维瘤，还是乳腺癌，都建议选择手术，不要有侥幸心理，寻找偏方，一定要及时就诊。另外，良性肿瘤患者，手术可以择期，自己安排时间，但是手术最终都要做。如果不做手术，对手术比较害怕、抗拒，可以不用着急做，但是一定要定期观察，建议检查周期是3-6个月。对于年轻女性，如果身体有良性肿瘤，不建议患者带着肿瘤怀孕，因为怀孕之后，身体内激素会有很大波动，怀孕之后，乳房会变大、变胀，这也是激素波动的反映。良性肿瘤的恶变风险原本不超过0.5%，如果是带着肿瘤怀孕，恶变的风险会增加。

乳头有分泌物也可以分为两类，首先是乳头乳晕区的皮脂腺分泌。如果个人卫生不佳，或者患者的乳头发育不良，有轻度或者中度凹陷，往往就会在乳头凹陷部分或者在乳头褶皱部分出现皮垢，类似于小男孩包皮垢的性质。这种情况只需要注意个人卫生，多加清洗即可。如果出现乳头溢液，即乳管内分泌一些液体，就需要排除乳管内有没有病变的风险，如果乳头溢液是淡黄色、无色透明或者稍混浊，均没有问题，这种往往是乳腺导管扩张。如果出现乳汁样分泌物，不是在哺乳期，一定要查泌乳素，明确导致泌乳素分泌增多的原因。另外，比较严重的就是乳腺出现血性溢液，如果排除外伤因素，往往提示乳管内有乳头状瘤，这种情况是非常细微的病灶，需要进一步检查，往往要手术治疗。