盆腔炎主要分两种，一个是急性的盆腔炎，一个是慢性的盆腔炎。如果是急性盆腔炎就比较好判断，因为患者会出现畏寒、发热、腹痛，然后阴道有一定脓性分泌物，这样患者就容易发现并及时就诊。另外就是慢性盆腔炎，慢性盆腔炎就是急性盆腔炎发作之后，造成了一些后遗症状，比如一些腹部的隐痛或者不适。如果是急性感染的，相对诊断比较明确，因为她有畏寒、发热，又有腹痛，验血有感染的指标升高，做B超也可能会发现到有脓性包块；如果为慢性，在B超下不一定有表现，当然也有可能有部分表现，比如有盆腔积液，或者附件增厚。但是要纠正，因为盆腔积液原因很多，不能把盆腔积液等同为盆腔炎。

宫腔镜是目前应用比较广泛的内镜检查系统，它主要是检查宫腔的病变的情况，目前主要用于阴道不规则流血，怀疑有宫腔内器质性病变的患者。因为现在辅助生殖的患者越来越多，也常规做辅助生殖前的宫腔检查，主要检查宫腔形态有没有异常，能不能做胚胎移植。一般情况下，宫腔镜检查会有轻度的不适感，个别患者尤其未生育过、同房时间不长、情绪过分紧张的，不舒适的程度可能会更严重一点。顺产生育或者宫口比较松弛的妇女，一般都可以耐受，故不适感还是依据患者的个人情况而定。甚至有些患者，刚刚置入窥器的时候会有明显的不适感，或者说难以忍受的不适感，这一类患者会建议她在麻醉的情况下进行，不舒适的程度会大大的减轻。常规宫腔镜手术就有这两种选择，常规做或者在静脉麻醉下做。

怀孕后阴道出血是患者就诊时较常出现的问题，怀孕后阴道出血需要考虑到孕周，如果是早孕期的患者出现阴道流血，首先要考虑两个情况，第一，是否为宫内怀孕，如果是宫内怀孕，要考虑她是先兆流产的情况，所做的治疗需要根据她停经的周数，究竟能不能做妇科的超声检查，来明确宫腔有没有孕囊，或者完善血HCG的检测来判断她到底是孕期的什么时候，然后协同B超诊断是宫内妊娠还是宫外妊娠。如果患者只有阴道流血，那就随诊HCG及B超的检查即可。第二种情况，若患者同时出现了腹痛，那就要注意排除她是不是宫外孕，有没有腹腔内的积液，她的疼痛的情况是持续性的、偏一侧的下腹部，还是下腹部正中的阵发性的疼痛，疼痛的性质有助于判断她是先兆性的流产、宫外孕的流产，还是破裂出血的情况。

宫颈癌检查是一个健康体检的项目。随着人们健康意识的增强，还有宣教，普通百姓都意识到，需要做宫颈癌检查。宫颈癌检查一般常用的是三阶梯的诊断方法。三阶梯第一步是做细胞学和宫颈的HPV检测。如果检查到有异常的细胞学的改变，我们会建议病人做阴道镜的检查。阴道镜可以放大光学倍数，观察阴道和宫颈的上皮，还有一些异型血管。如果阴道镜检查有异常，第三步做宫颈的活检，活检是一个确诊的手段。

卵巢环管状性索肿瘤非常罕见，它的发病率极低，是有内分泌功能的一种肿瘤，这个肿瘤比较特殊，它可以分泌雌激素，也可以分泌孕激素，所以会引起患者月经的改变，会出现月经紊乱。 很多病人都是因为月经紊乱来就诊的，就诊以后，做相应的妇检、辅助B超检查，会发现其卵巢部位有个肿瘤。 肿瘤有些不一定很大，有些很小，3、4公分也可以出现一些，由于这种肿瘤是分泌激素，所以它会引起病人月经的改变。我们根据肿瘤结合一些性激素的检测，初步考虑肿瘤，会建议患者做手术，确定手术以后，由病理来确诊。 这种肿瘤是一种恶性肿瘤，临床上非常罕见，但是如果病人出现月经改变，B超发现有肿瘤，一般来说卵巢肿瘤如果3、4公分，我们往往会建议病人先观察，如果同时又出现了一些内分泌的改变，那就要高度考虑为卵巢环管状性索肿瘤，让病人尽早的治疗。

子宫肌瘤手术住院几天没有统一的时间限制，主要是要看患者的情况，比如有没有合并症，如患者住院的时候血压、血糖等是否异常，需不需要术前的调节。 如果是情况已经允许她做手术，那要看手术的方式，比如做微创或者做开腹手术，开腹手术一般需要术后拆线，大概是要7-10天拆线的，如果是微创它的时间会少一点，因为不要等到患者拆线才回去，这个就住院时间短一点。 还有看一下患者术后的恢复，比如有没有脏器损伤、大小便正不正常，甚至有可能形成血栓，这些住院时间都不一定了。如果是常规的很顺利的大概需要7天，如果是微创，大概7天住院时间，那如果是开腹的，可能会时间稍微会延长1-2天。

月经走了几天又出血，这种情况在生活中是比较常见的，一般出血可能是月经干净一周左右，出血时间不一定很长，有些患者是2-3天，有些是3-5天，极个别的患者会少量的月经出血持续到下次的月经周期。如果月经后出血的时间很规律，都在月经过后一周左右出现，且经量不多，持续时间不长，这种情况在排除子宫卵巢跟阴道的器质性病变，多半考虑属于围排卵期的月经失调。一般是因为排卵以后，出现短暂的雌激素水平的下降，导致子宫内膜的一小部分脱落，从而形成了少量的阴道流血。

不规则的阴道出血，一般分为两大类： 1、器质性病变：主要考虑阴道、外阴的出血性疾病，或者宫颈、子宫的肿瘤及卵巢的器质性病变，器质性病变的患者一般情况下还是需要通过治疗去干预的。 2、功能性病变：即月经失调，较常见是因为精神的刺激、气候的变化、慢性的疾病，运动过量、精神性的厌食、药物的影响等，都会导致出现功能失调的情况，一般通过药物治疗，或者调整情绪、生活作息，部分患者是可以缓解的。

月经不调的患者需要做较多检查，具体如下： 1、全身检查：血压、心率、体脂、体重、毛发的分布、甲状腺，有没有贫血貌、出血性疾病的体征； 2、妇科检查：包括外阴、阴道有没有器质性的病变、子宫及双附件有没有肿瘤性的器质性病变；如果没有性生活，是不宜做阴道的内镜检查的，确实需要做的话要征得患者的同意，青春期的少女需要征得家属同意；B超，了解子宫宫腔跟卵巢的情况；诊断性的刮宫，排除有没有内膜的病变；宫腔的内窥镜检查，了解宫腔有没有占位，或同时取内膜做病理的检查； 3、血液检查：包括血常规、凝血功能的检测，还有性激素的检查，怀孕的检查，包括血HCG的检测或者尿HCG的检测来排除妊娠方面的疾病。

盆腔恶性肿瘤生存期没有具体的统计，盆腔恶性肿瘤概念很广泛，如果从妇科方面来说，主要发生在盆腔的肿瘤都叫盆腔的恶性肿瘤。发生在子宫的叫子宫癌，子宫癌又分宫颈癌和内膜癌。子宫内膜癌和宫颈癌，如果早期手术效果很好，有些病人手术以后可以长期存活。但是如果发生在卵巢的癌症，早期没有转移，它是局限的，如果是一期，局限在一侧盆腔里面和腹腔里面没有转移，早期的话效果较好，五年生存率较高。但如果是三期，转移到腹腔，甚至远处转移，这些盆腔肿瘤发生了转移，生存率就很低，具体一年半载还是怎么样是没有明确的统计，但是也要看个人的免疫力，还有后续的治疗。