科普知识
惠州市中心人民医院脊柱外科
共收录8位医生
什么是腰椎滑脱
吴家文
副主任医师
脊柱外科
腰椎滑脱是相邻的两个腰椎之间出现向前或者向后的滑移。按照病因来分,可以分为先天性椎弓发育不良滑脱,先天性椎弓峡部裂滑脱,退变性滑脱,再一个是创伤导致滑脱。临床上面最常见的是先天性椎弓不良滑脱和老年性退变导致的滑脱。滑脱的症状在早期主要是腰椎不稳的症状,表现为腰部疼痛,活动后加重,休息后有缓解。到后期可能出现椎管狭窄症状,疤痕增生可以压到神经,出现下肢疼痛、麻木、没有力气、行走费力等一系列症状,叫做腰椎滑脱症。如果出现腰椎、腰背部痛的时候,应该到专科医院找专业的医生进行相应的体格检查,或者最基本的检查,进行排除或者诊断。到后期的时候,下肢麻木、没有力气,更应该到专科医院找专科医生进行治疗。
7.50万
203
腰椎间盘突出能治愈吗
吴家文
副主任医师
脊柱外科
腰椎间盘突出能不能治愈,不能一概而论。腰椎间盘突出的原因包括:
1、腰椎间盘退变,随着年龄增长,腰椎间盘会退变;
2、不适当的动作和姿势,甚至不适当的运动都可以导致腰椎间盘突出。
手术摘除的是压到神经的这一部分腰椎间盘,对于腰椎间盘内的一些髓核组织,可能摘不干净。脊柱又是不断退变,从退变这个角度来讲,腰椎间盘突出是不能够治愈的。从劳累这个角度来讲,如果把压到神经的这部分髓核摘除之后,症状得到缓解,平时又从姿势上去改善,减少对腰椎间盘损伤,从这个角度来讲是可以预防,也是可以治愈的。
10.14万
212
腿骨折吃什么恢复快
姚仕奋
主任医师
脊柱外科
一般骨科对饮食没有特别讲究,正常饮食即可,也可适当的补充含钙较多的食物。比如可饮用骨头汤,可能会有些帮助。因为骨折后,容易诱发骨质疏松,所以可以服用一些钙片,还有预防骨质疏松的药物,如罗盖全、阿尔法D3。除这些食物、药物外,对于腿骨折,正常来说,愈合时间都是固定的。目前没有发现任何能特别加快愈合的东西,主要是预防骨折后的骨质疏松。
7.49万
175
颈椎病怎么治疗
吴家文
副主任医师
脊柱外科
颈椎病分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有:
1、在早期的时候,颈椎病可以通过牵引、理疗、推拿、按摩、颈围保护等一系列体疗,减轻椎间盘内压力,减缓脊柱退变;
2、通过药物,包括非甾体类消炎药物、营养神经的药物、神经根脱水消肿的药物进行治疗;
3、强调颈部肌肉功能锻炼,颈部肌肉功能锻炼有利于维持颈椎曲度,即前凸,从而减缓脊柱退变。
手术治疗是在保守治疗,没有效果或者有效,但是反反复复发作,对于病人生活、工作影响比较大的时候,需要手术治疗;还有是颈椎病已经出现神经损害的表现,出现肌力减退,这个时候需要手术治疗。
6.17万
145
什么是腰椎间盘膨出
吴家文
副主任医师
脊柱外科
腰椎间盘是椎体与椎体的之间的连接结构,包括周围纤维环,上下软骨终板和里面的髓核几部分组成。在婴幼儿或者青少年的时候,髓核是很有弹性的。随着年龄增长,椎间盘退变,可能会出现一些椎间盘的问题,最早可能出现腰椎间盘膨出。腰椎间盘膨出,打个很浅显的比方,一个圆形的编织袋里面装满了棉花,但是如果装得很满,压力很大的时候,棉花会往周围鼓出来,这个时候叫腰椎间盘膨出。腰椎间盘膨出最早期可能会引起腰痛症状。有些会压到神经,引起下肢疼痛、麻木等一些症状。疼痛一般来讲是神经受压的痛,是下肢的放射痛。如果腰部的痛可能与活动有关如,排便性腰痛,活动后加重,休息后缓解,或者用药物理疗等方法可以缓解。
9.81万
202
疲劳性骨折是怎么回事
姚仕奋
主任医师
脊柱外科
疲劳性骨折又叫应力性骨折或行军性骨折,是由于长期运动后造成骨损伤,与人体自身的骨生长无法达到平衡,损伤速度大过愈合速度,长久累积后导致骨折。常见于军人中的急行军或运动员,在长期、大运动量的运动之后引起。疲劳性骨折如果没有涉及严重负重的位置,可能大多数情况下通过夹板固定或石膏固定等它愈合就可以。疲劳性骨折预后情况较好,需要减少运动量和有效的固定。
9.50万
378
腰椎管狭窄怎么治疗
吴家文
副主任医师
脊柱外科
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出的保守治疗是比较类似的。早期可以进行非手术治疗,包括:
1、卧床休息,卧床休息是绝对的卧床,吃喝拉撒都得在床上,绝对卧床的时间是2-3周,对于卧床的床板要求不能太硬,也不能太软;
2、配合药物,包括非甾体类消炎止痛药、营养神经药、神经根脱水消肿的药等;
3、进行牵引、理疗、推拿、中医中药;
4、等症状缓解之后,进行腰背肌功能锻炼,增强腰背肌力量,增强腰椎的稳定性,从而延缓腰椎的退变;
5、可以进行腰围保护,综合方面去进行保守治疗。
经过严格的保守治疗,腰椎管狭窄症病人没有效果的时候,或者有效但反反复复发作的时候,对工作和生活造成严重影响的时候,需要手术治疗。
7.06万
53
脊椎侧弯的发病原因
陈民
副主任医师
脊柱外科
脊椎侧弯有很多种,有先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯,还有老年退变性脊柱侧弯。如果先天性脊柱侧弯,往往是由于脊柱发育过程中出现畸形,导致发育、生长越来越弯的情况,这种需要手术治疗;青少年常常出现特发性侧弯,也不是所有病人都要处理,一般临床上需要侧弯弯度,Cobb角>45°才需要手术干预,Cobb角<45°只是作为观察,在发育定型之后,Cobb角<45°都会临床上给予支具矫正、形态锻炼,减少继续加大。脊柱侧弯的发病原因,大概临床上分为三种:
1、先天性脊柱侧弯:由于生长发育过程中出现了椎体畸形,导致侧弯;
2、青少年特发性脊柱侧弯:原因不明,现在考虑可能跟婴儿时期的外伤或者不确定因素有一定关系;
3、老年退变性侧弯:常见于老年体力活动患者。
脊柱侧弯现在很多城市已经开展了青少年的筛查工作,从表面上看,如果严 重的会发现侧弯的青少年,可能出现高低肩或者走路不正的情况,只要到医院X光片检查往往都很容易发现。
6.75万
360
转脖子时里面吱吱响是怎么回事
蔡宏华
主任医师
脊柱外科
转脖子时里面吱吱响其实原因很简单,有的人习惯会扳手,扳手的动作也会造成弹响,是类似这样的概念,脖子转动以后响,往往不是持续性的响,往往是转动一次响以后,再等下一次一直都出不来,这个跟扳手有点类似。另外一些劳损的韧带或钙化项韧带,跟邻近的骨头或关节间隙的摩擦,都可能会造成响动。所以响本身并不是临床上所要关注的症状,只有响的时候如果合并疼痛,才会考虑关注这个症状。如果响动没有合并疼痛或麻木相关症状,不会把它当成所需要采集的症状来看待,所以并不需要担心这种响动。因为软骨磨损以后,造成滑膜侵入增生,这种情况下往往是骨关节炎出现了,这种情况下在活动关节的时候,它的响音往往会出现合并有疼痛症状,在这种情况下,就会把这种响考虑成因为关节过度松弛造成,才会考虑治疗。
9.13万
448
什么是颈椎病
吴家文
副主任医师
脊柱外科
颈椎病是由颈椎间盘、颈椎等一系列的组织退变,压迫或者刺激颈部脊髓神经根或者血管、食管等一系列的组织而产生一系列的症状,称之为颈椎病。根据刺激和压迫的部位组织不同,分为以下五方面的类型:
1、脊髓型颈椎病:脊髓型颈椎病主要表现为四肢麻木、没有力气、行走不稳,有些病人会告诉你,我这个手当晚拿筷子、拧毛巾都没有力气,或者是拿着东西不知不觉就掉了;走路两个脚不听使唤,像踩棉花,一脚重一脚轻,这个时候可能要考虑是不是脊髓型颈椎病;
2、神经根型颈椎病:神经根性颈椎病主要表现为单个或者双侧上肢疼痛、麻木、没有力气;
3、交感型颈椎病:交感型颈椎病主要表现为交感神经紊乱的症状,表现为颜面部或者肢体出汗过多或者出汗少,或者是没有出汗;表现为心跳很快或者心跳很慢,心很慌,或者头晕、眼花等症状;
4、椎动脉型颈椎病:椎动脉型颈椎病主要表现为头痛,或者与颈部活动有关的发作性眩晕;还有表现为耳朵像虫样的叫、耳鸣、听力减退或者是看东西看不清,视力下降等一系列的表现;
5、混合型颈椎病:兼有上面四种类型颈椎病的症状。统称之为颈椎病。
8.36万
426