科普知识
惠州市中心人民医院胃肠外科
惠州市中心人民医院
共收录18位医生
高锰酸钾治疗痔疮是怎么回事
黄学军
主任医师
胃肠外科
从根本上来讲,高锰酸钾不是治疗痔的药物,对痔的疮治疗没有什么特别的作用,它仅仅用于局部的清洁、消毒。比如说患者进行肛门、肛周手术以后,回家清洁的时候可以加一点高锰酸钾,起到消毒、杀菌作用。但是用高锰酸钾液来治疗痔疮,是没有特异性作用的。如果痔疮出现水肿,或术后出现水肿,用温水加一点高锰酸钾可以促进血液循环,起到理疗作用。
5.87万
210
2023.12.23
痔疮手术后大便困难怎么办
黄学军
主任医师
胃肠外科
痔疮手术后大便困难是很多患者的困扰。因为患者手术后有恐惧感,怕伤口撕裂、疼痛,但其实不用过于紧张和担心。一般情况下,如患者注意到以下方面,就不会出现肛门感染。首先要避免大便干结,大便很干,会引起排便困难,少数患者会把伤口撕裂,可引起出血,部分大型伤口可能需要缝合。另外,患者不能吃泻药,吃泻药以后大便次数很多,一天8-10次,反而会引起摩擦多,引起伤口水肿,造成患者非常痛苦。一般术后维持每天1-2次排便是比较合适的。通过吃比较易消化的食物,以粥为主,同时加入少量蔬菜、水果。但是不建议吃过多的纤维素,比如说香蕉、番薯。吃的纤维素过多,大便很粗、很多,反而对伤口不好。有些患者手术后不敢排便,甚至几天不排大便,致使粪便积累,引起粪嵌顿。患者几天没排大便的时候,要到医院就诊,如果自己拼命去用力排便,很容易把伤口撑开。而且到医院最好找对术中情况了解的医生,用开塞露,甚至有手指直接把硬的粪便挤碎弄出来。
11.34万
554
2023.12.15
肠癌晚期还能手术吗
黄志勇
主任医师
胃肠外科
肠癌晚期能不能够手术,主要根据病人现在的综合素质、综合检查结果而定。所谓的晚期,看是局部晚期,还是已经出现远处转移,看是否有肺转移、肝转移、骨转移或其他相应器官的转移。所以肠癌晚期主要是看综合评估情况。如果肠癌是局部晚期,可以手术;如果已经发现了肺、肝、骨或其他相应部位的转移,且患者又没有急诊情况,如没有梗阻、出血、穿孔的情况,建议目前不需要手术,可以做新辅助化疗,等肿块局部或远处转移受控制了再考虑手术。
7.17万
193
2023.12.10
痔疮需要做手术吗
黄学军
主任医师
胃肠外科
痔疮的治疗是一般患者最为关注的。其实绝大部分痔疮不需要手术,痔病很普遍,绝大部分人都会患有。 痔疮分为四度,Ⅰ度、Ⅱ度的轻度痔疮,通过保守治疗,即通过规律生活、饮食、排便习惯,可以控制,不用手术。 Ⅲ度、Ⅳ度的严重痔疮,伴有脱出,影响患者的生活、工作,才需要做手术,做有创伤的治疗。 痔疮分四度。 Ⅰ度是单纯的出血,比如说大便出血是最常见的。 Ⅱ度有轻度脱出,排便的时候感觉肛门稍微浮起一点东西,但是排便后会自行收回去。 Ⅰ度、Ⅱ度占绝大部分的痔病,Ⅲ度、Ⅳ度排便以后痔块脱出,很难回纳,有些借助外力才能回纳,Ⅳ度回纳后稍微活动就会脱出来。 Ⅲ度、Ⅳ度不一定伴随出血,当然有一部分也会伴随出血,但是其脱出后会引起肛门坠胀不适,可能要采取外科手术治疗。
9.40万
182
2023.11.28
痔疮手术怎么做
黄学军
主任医师
胃肠外科
痔疮手术,比如单纯的痔核,最经典的手术方式是外剥内扎术,把痔核切除,并缝合起来。但是严重的环状、半环状、大半环状痔疮,要根据脱垂程度,以及痔核的分布情况,选择多处外剥内扎。如合并肛管环形脱垂的,要用吻合器做痔上黏膜环切,即PPH。如黏膜松弛比较厉害的痔疮,用套扎器是很好的选择,对痔疮里面的黏膜脱垂、悬吊都很好。基本上每个患者的痔疮手术都要单独设计,像美容手术一样,不能把所有的皮肤切掉。肛门的皮肤全部切掉会引起肛门狭窄,排不出大便,所以要保留皮条,不是把痔疮全部切掉。但是皮条保留过多会引起水肿,形成新的皮赘。所以要很注重的保留肛门皮肤,但又要把多余的痔血管尽量的清干净。
8.12万
81
2023.11.26
直肠癌的早期症状
黄学军
主任医师
胃肠外科
现在绝大部分直肠癌最早表现就是便血,因为很多人把出血当成痔疮,把它混淆了。所以要重视患者便血的表现,不要认为出血就是痔疮,然后使用治疗痔疮的药物即可。因为很大一部分其实是直肠癌出血,直肠癌最早的表现就是便血,专科医生会鉴别出血的性质、出血的颜色、出血的伴随症状。比如说直肠癌除了出血,还有黏液比较多,大便次数改变,大便的性状改变等,也是直肠癌开始的时候最常见的症状。除了血便,黏液比正常排便也多,正常排便有少量黏液,但是直肠癌有癌肿病灶分泌,还有刺激创面水肿,渗出物也比较多。所以排出的大便黏液比较多,叫做黏液血便,这是它的一个特征。
15.86万
610
2023.11.20
大便手纸有血是肠癌吗
黄志勇
主任医师
胃肠外科
大便手纸有血不一定是肠癌,因为痔疮出血也可以是大便上有血,肛裂也可以有血。手纸上有血,如果一定要判别,第一个要做肛门检查,这是最简单的办法,如果肛门检查摸到肿块,可以考虑直肠癌;第二肛检肛窥可以看是否有肛裂、痔疮;还有如果一定要排除是否为肠癌,需要通过肠镜确定。还有要看厕纸上的血是新鲜的血,还是陈旧的血,如果新鲜的血较大可能就是肛裂或痔疮出血,因为陈旧的血不排除有肠道肿瘤,这个一定要通过肛窥、肛检,以及肠镜检查来排除。
10.72万
153
2023.11.14
肠血管瘤怎么治
黄志勇
主任医师
胃肠外科
肠血管瘤一般是通过肠镜发现,如果较小的血管瘤可以不用处理,因为现在肠镜技术发展较好,可以通过钛夹夹或者通过消融,可以止血或者摘除。一般的肠血管瘤而言,大肠血管瘤需要看肠消化内科,在肠镜下来治疗;如果小肠大的血管瘤引起大的出血,急诊情况要做相应的小肠期段切除。一般血管瘤都是急诊情况下才会发现,很少早期发现,急诊探查进去发现有小肠血管瘤或者出血,它一般是间质瘤或者小肠血管瘤、小肠血管畸形引起,可做相应的肠段切除。其预后相对较好,因为它不是恶性肿瘤,它只是个血管瘤。
5.94万
238
2023.11.09
直肠腺癌是什么
黄学军
主任医师
胃肠外科
直肠腺癌是最常见的直肠癌。现在直肠癌发病率非常高,跟过去相比,发病率明显增加。直肠癌在我国的癌症中排第四、五位,而且死亡率高,在大肠肿瘤中占70%左右。直肠大约14公分左右,多一半肿瘤发生在中下段,下段直肠癌可以通过手指摸到。直肠癌的典型症状表现是出血,所以对于出血的病人,要怀疑是否存在直肠癌可能,因为直肠癌是直肠里面的恶性肿瘤,所以最基本的要做肛检排除是否为直肠癌。直肠癌相比其他癌症,比如肝癌、胃癌、肺癌,恶性程度低一点,治愈率更高,治疗效果更好。除晚期直肠癌以外,术后的生存期相对更好一些。
10.70万
443
2023.10.24
痔疮会传染吗
黄学军
主任医师
胃肠外科
痔疮是自身血管发生病理性改变,不是感染性疾病,也不会传染。所谓遗传,“十男九痔”都是误解。每个人都有痔区,即肛垫组织。只要不发生病理性改变,那部分痔组织是有正常功能的。如果生活习惯、排便习惯不好,时间久了,每个人都会发生痔疮,所以并不存在“十男十痔,十女十痔”的说法。只要能认识到发病的诱因,调节好生活习惯,其实是可以控制的。痔病的发生跟久蹲有关,比如说绝大部分便秘患者,后期肯定伴随比较严重的痔疮。长期排便用力,经常用力挤压痔组织,会引起肛垫下移增生肥大,导致痔疮的发生。
8.43万
58
2023.10.01