科普知识
惠州市中心人民医院心血管内科
共收录14位医生
心脏房性早搏多少正常
谢桂庭
副主任医师
心血管内科
房性早搏是指起源于心房的期前收缩,也可发生于正常健康人群,正常成人进行24小时动态心电图检测,约90%患者发生房性期前收缩,可能与精神紧张、疲劳,及过多饮酒、咖啡、浓茶等因素有关。如果体表心电图诊断,房性早搏每分钟少于5个,动态心电图诊断,每24小时少于1000个,属于偶发房性早搏,对人体影响不大,无需过度担心;若出现明显症状,应避免上述诱因,必要时可使用药物治疗。
7.98万
331
血压降不下来怎么办
谢雄伟
副主任医师
心血管内科
血压降不下来,要找出高血压到底是什么原因引起的。如果是因为继发性因素引起的,如肾脏疾病、尿毒症、肾血管狭窄、主动脉夹层、肾上腺肿瘤,需找出原因,去除基础疾病。如肾动脉狭窄处理肾动脉,肾上腺肿瘤处理肾上腺肿瘤。尿毒症就要透析,减少水量,可将血压降下来。另一部分病人是原发性高血压,要调整药物剂量,调整药物使用时间,调整药物规格来降血压,找出符合病人的药物剂量以及适合药物控制血压。
11.06万
320
做了心脏支架能活多久
谢桂庭
副主任医师
心血管内科
随着现代生活节奏的加快,冠心病的发病率逐渐增高,年轻化趋势越来越明显,进行心脏支架手术的患者也越来越多。
心脏支架手术并不会明显延长患者的生存期限,冠心病的严重程度才是影响患者存活期的重要因素。
临床上主要通过冠心病危险评分评估患者1个月、6个月内发生心肌梗死、心脏猝死的概率,以指导后续治疗,改善预后。
10.57万
622
心脏杂音严重吗
谢雄伟
副主任医师
心血管内科
心脏一般听诊五个听诊区,听到杂音之后,判断杂音严不严重。心脏杂音在医学上面分6个等级,根据等级的不同来判断疾病的严重程度,如下所示:
1、1级杂音很弱,要仔细听,医生要在安静的环境下专心听才能听到,这部分杂音很有可能是生理性杂音,因为心脏瓣膜开合的过程中有一定响声,所以在安静的环境下医生也能听到,所以这部分杂音进行动态观察即可;
2、2级杂音其实也比较弱,相对1级杂音其声音会较强一些,可能是生理性杂音,也可能是病理性杂音,通过进一步的检查,如心脏彩超检查,检查有无瓣膜关闭不全、有无房间隔缺损、有无室间隔缺损、有无动脉导管未闭等疾病,通过心脏彩超检查能够判断有没有基础疾病;
3、3级杂音,就是中等性杂音,这一类杂音基本上都有一定的基础疾病,如瓣膜关闭不全、动脉导管未闭、先天性心脏病、室间隔缺损、房间隔缺损,或是主动脉瓣狭窄等疾病。有基础疾病情况下,才会出现3级杂音,这一类杂音需进一步完善心脏彩超检查,针对病因去治疗;
4、4级杂音较强,听诊时可很明确地听到有很响亮的杂音,且在听诊时,能摸到震颤,因为瓣膜开合或者血流通过狭窄通道时,可引起局部震颤,这部分病人肯定存在器质性疾病,通过心脏彩超检查明确杂音起源,再治疗基础疾病,能够控制杂音;
5、5级杂音,杂音很响亮,稍微接触皮肤就能听到杂音,有明确的器质性疾病;
6、6级杂音是最响亮,极响的杂音,没有接触皮肤就能听到杂音。与瓣膜关闭不全、室间缺损,或房间隔缺损有关,血流从不正常的通道流入,血流很明显或反流很明显,这部分是有严重的器质性疾病,需立即干预。
9.37万
366
冠状动脉造影术前准备事项
谢桂庭
副主任医师
心血管内科
冠状动脉造影术前准备事项如下:
1、术前应完成医生要求的相关检查;
2、术前应告知医生目前服用的所有药物;
3、术前应更换宽松的病号服,有利于手术操作;
4、手术前夜充分休息,无需过度紧张;
5、术前禁食1小时,多饮水,静脉输液进行水化,以减少脏器损伤的发生;
6、术前或术中出现任何不适,应及时告知医护人员进行处理。
6.48万
308
睡觉突然喘不过气憋醒的原因
邓仁生
副主任医师
心血管内科
正常人睡觉晚上一般不会憋醒。
一般是一些慢性心功能不全的病人容易发生睡觉憋醒。主要的原因就是心功能不全的病人,他的心脏循环、血液循环受淤滞,晚上睡觉的时候,平躺时膈肌上移,回心血流量增多,会增加心脏的负担;
第二个,因为睡觉的过程当中迷走神经兴奋,心跳减慢,循环量不足;
第三个是睡觉过程当中,大脑皮层的兴奋度下降,对一些缺氧的耐受比较低,所以容易造成低氧血症。低氧血症病人就会觉得憋气,会突然间憋醒,憋醒之后起身坐起来,然后喘气,可以缓解回心血流量增多,可减少回心血流量。
这样通过坐起来呼吸、喘气之后可以缓解这种憋气感。
11.50万
275
心速过快是什么原因
谢雄伟
副主任医师
心血管内科
心跳过快有多方面原因,如功能性原因、器质性原因。功能性原因,如年轻小姑娘过度紧张,睡眠质量不佳,或焦虑等原因,会导致心跳过快,通过生活习惯的改善,通过锻炼,就可以把心跳过快的症状改善。当然心跳也不会快的很厉害,一般在100次/分左右。如为器质性毛病,如心衰、冠心病、肺心病、房颤,这部分是因为器质性原因引起的心动过速,首先要干预基础疾病,比如肺心病要改善缺氧,有炎症要控制炎症,控制基础疾病就能够改善心动过快情况。如心衰引起的可控制心衰,心衰控制好后,自然心跳就会减慢。
9.76万
203
心梗症状前兆如何自救
谢桂庭
副主任医师
心血管内科
心梗症状前兆的自救方法如下:
1、及时呼救:立即拨打急救电话120;
2、立即停止活动:就地休息,减少心肌耗氧量,降低不良并发症发生风险;
3、家中有吸氧装置者应考虑吸氧;
4、硝酸甘油类药物可导致血压下降,含服后可能加重病情,故应慎用;
5、对于主动脉夹层引起的胸痛,服用阿司匹林可能加重病情,所以在未确诊为心肌梗死的情况下不可擅自使用阿司匹林,应在医生指导下进行抗血小板治疗。
9.09万
187
房性早搏是什么意思
谢雄伟
副主任医师
心血管内科
心脏跳动都有一个起搏点,起搏点叫窦房结。大部分心跳都是通过窦房结发播信号后,通过房室结传导到心室再跳动。如果是窦房结以外其他部位发生心跳,叫做早搏。发生在窦房结以外心房的早搏,叫做房性早搏。房性早搏大部分都是功能性的,部分是器质性的。如过度紧张,可导致房性早搏。焦虑或者睡眠不佳等因素,都可导致房性早搏。这部分早搏去除病因后,一般不会受太大影响。部分紧张、焦虑、睡眠不好患者,调整好心态和睡眠,把情绪调节好,就不会再出现房性早搏。当然部分病人,是因为器质性疾病,如风心病、冠心病、心肌病、心力衰竭。这部分病人如出现房性早搏不频繁的情况下,可以不去干预。如影响到生活的情况下,就需要通过药物干预,如倍他洛克。如病人处于很焦虑的情况下,可用抗焦虑药物,或可用一些抗心律失常药物 ,如心律平。还有一部分人因为心跳很快,导致早搏频繁的情况下,可用镇静药物缓解。
7.77万
211
心脏衰竭如何治疗
谢雄伟
副主任医师
心血管内科
心脏衰竭的治疗要根据它的程度来治疗,首先从三个方面来看。第一方面就是生活上要控制饮食,适当运动,不要运动过剧烈,要低盐低脂饮食。且要限制水量,尽量要减少喝水,不是不喝水,而是要减少一定的饮水量,观察出入平衡,尽量使出和入维持平衡。如果入得过多、出得少,水在体内聚集,水肿就不易控制;如果入的过少,出得过多,出现体重减轻,说明病情可能在于饮食,减少的话,有可能再加重。第三方面就是药物治疗,药物治疗无非就是首先是减轻心脏负担,通过利尿排水减轻。另外就是增强心率,强心治疗,强心治疗就是使用地高辛类药物,增加心肌收缩力,包括米力农都是增加心肌收缩力的。还有就是扩冠,扩冠的目的主要是增加心脏供血,减少心肌耗氧,增加心肌能量,也可以帮助心衰控制。第四类药物是改善心肌能量代谢药物, 如曲美他嗪,这类药物就是可以增加心肌能量代谢,增加心肌收缩力,改善心衰。
5.63万
100