重症医学科
惠州市中心人民医院

重症医学科

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科室简介

惠州市中心人民医院重症医学科是广东省临床重点学科,是省三星级青年文明号单位。现有7张病床(搬迁新病区后有15张病床),医生13人,护士20人,助理护士5人,科室主任:凌云,副主任:叶初阳,护士长:黄淑萍。其中主任医师2人,副主任医师3人,主治医师3人,医师5人。其中硕士研究生4人。主管护理师3人,护理师7人。本科室技术力量雄厚,收治范围包括:1、各种难以纠正的休克2、各种急救心肺复苏的患者(电击、溺水、自缢、麻醉意外等)3、严重代谢紊乱和重症体液失衡的患者4、种高危病人常规手术及各种大型手术前后,需对重要脏器进行监护、治疗5、各种手术后出现严重急性脏器功能衰竭,治疗后可能恢复的患者①急性呼吸功能不全、ARDS等需机械通气的患者②急性心功能不全,严重心律者③急性肾功能不全者④手术后严重肝功能不全、肝性脑病者⑤严重颅脑损伤、颅脑手术后脑水肿脑疝患者⑥DIC患者6、严重创伤、复合伤、意外灾害等病人大型手术后对生命指征需进行持续严密监测及加强治疗者7、其他经短期加强治疗可望恢复的病人8、配合各科开展科研协助专科特色。现代医学进步的一个显著标志是病人抢救水平的提高。重症医学科是医院危重病人集中抢救治疗的场所,能为病人提供有力的全方位的医疗和护理,使病人得到必需的生命支持,为专科治疗创造条件。我们高度关注病人在危重状态时的特点和所面临的共同威胁,如院内感染,器官衰竭,营养代谢障碍。其实践方法也与传统医学有所不同,实施广泛的生理监测为其突出的特点。日益完善的生理监测使其从诊断到治疗逐步实现量化,从而更及时和准确。我们有先进的监测技术和治疗手段:1、血流动力学监测:(1)中心静脉压的监测:能作为血容量、静脉回流阻力和右室功能的良好指标。(2)肺动脉导管的建立:能同时监测CVP(中心静脉压)PAWP(肺动脉楔嵌压)PAP(肺动脉压)CO(心输出量)及混合静脉血化学成份等。(3)有创动脉压。2、呼吸功能监测:(1)气体交换功能测定(2)肺功能测定:氧合指数、分流指数、死腔指数(3)肺机械力学监测:吸气平台压、内源PEEP、肺的顺应性、肺的气道阻力、动态压力—容量曲线(4)呼吸机图形描记。3、其它:动态床边脑电监测,双频指数监测、血乳酸测定、持续肾替代治疗等。本科设备:7台Drager公司生产的高级呼吸机,1套飞利浦公司生产的中心监护系统,能开展中心静脉测压,肺动脉楔嵌压,心输出量等有创压测定,并能进行床边脑电图,双频指数,呼出气CO2测定。还有飞利浦公司生产的多功能心电监护除颤仪、床边血气分析仪、床边纤支镜及降温仪、移动式呼吸机等。电话:2288517、2288269科室承诺:关爱生命、精心医治、研拓求精、群众满意。
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科室疾病

凌云
主任医师重症医学科
三甲
惠州市中心人民医院
擅长:休克、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、脑疝、创伤、胰腺炎、中枢神经系统感染、脑出血、脑梗死、小脑出血、高血压性脑出血
叶初阳
副主任医师重症医学科
三甲
惠州市中心人民医院
擅长:脑血管病、脑动脉夹层、脑动脉瘤、脑动脉炎、脑动脉狭窄、脑动脉硬化、脑动脉闭塞
瞿嵘
副主任医师重症医学科
三甲
惠州市中心人民医院
擅长:消化道出血、脓毒症、胰腺炎、急性上呼吸道感染、呼吸道烧伤、急性胆源性胰腺炎、急性胰腺炎、急性上消化道出血、上消化道出血、呼吸道感染
推荐非本院医生
冯小鹏
副主任医师重症监护室
三甲
惠州市第一人民医院
¥110
去咨询
擅长:肺癌、咳嗽变异性哮喘、咳嗽、过敏性哮喘、支气管哮喘、小细胞肺癌、过敏、支气管扩张症
钟华
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院番禺院区
¥35
去咨询
擅长:感染、胰腺炎、脾破裂、创伤、中毒、食物中毒、呼吸衰竭
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
去挂号
教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:烟草依赖、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、过敏性哮喘、咳嗽性哮喘、咳嗽变异性哮喘
王重卿
主任医师急诊ICU
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥50
去挂号
擅长:失眠、记忆力下降、头痛、气喘、慢性咳嗽、呼吸困难、喉水肿
邓嵘
副主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
去挂号
擅长:脑出血后遗症、语言障碍、脑出血、脑梗塞后遗症、感觉性失语症、脑外伤、肢体瘫痪、脑卒中、脑梗死、偏瘫、脑中风后遗症、平衡障碍、脊髓损伤
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专家科普

急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变
2023.12.14
急性呼吸窘迫综合征病理生理改变的主要特征就是肺泡上皮损伤和肺毛细血管通透性增加,导致的急性非心源性肺水肿。它主要是以肺容积减少、通气/血流比例失调所导致的低氧血症,肺血管痉挛和肺微小血栓形成导致的肺动脉高压为主要表现。早期肺泡通透性增加和上皮细胞损伤,会导致肺泡里面有大量液体积聚,液体里面含有丰富的蛋白质等,这样的情况下,就会导致肺水肿、炎症细胞浸润、肺损伤。部分病人病程超过14天,病理上表现为肺泡的严重纤维化和肺泡结构的破坏和重建。
凌云主任医师重症医学科
8.43万
85
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
4.74万
64
睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
5301
73
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