神经内科
惠州市中心人民医院

神经内科

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科室简介

惠州市中心人民医院神经内科建科近30年,是惠州市最早建立及最具规模的神经内科。现实际开放床位97张,其中重症病床12张,2009年被惠州市卫生局评为惠州市重点医学专科和临床重点专科,2012年被评为广东省临床重点扶持专科。科室拥有一支结构合理、力量雄厚的人才梯队:共有医师22人,其中主任医师3人,副主任医师3人,主治医师11人;护士44人,其中副主任护理师2人,主管护理师3人。科室把医疗的安全和质量放在首位,积极和稳妥开展新技术,如数字减影全脑血管造影术、依年龄调整华法林负荷量法抗凝防治心源性脑梗死、脑梗死的动脉溶栓、缺血性脑血管病支架置入血管内成形术、急性缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓、TCD对TIA或不明原因脑梗塞患者的微栓子监测、脑电图联合TCD对重度昏迷患者脑功能的评估、颈动脉超声指导下缺血性脑卒中溶栓治疗等新技术和项目,急性脑梗塞动脉内取栓术,均是省内或惠州市首先开展或较早开展的单位。目前开展的特色项目:1、缺血性脑血管病的介入诊疗:科室于2003年在惠州市率先开展缺血性脑血管病介入诊疗技术,是省内较早开展缺血性脑血管病介入诊疗的科室之一,有2位医师通过广东省缺血性脑血管病介入诊疗资格的第一批认证。开展脑血管造影术、脑梗死的动脉溶栓、颅内外动脉狭窄支架置入血管内成形术等技术,近年尝试开展脑血管闭塞再开通后血管支架成形术治疗。至今已完成脑血管造影检查手术及缺血性脑血管病介入治疗1000多例,积累了丰富的治疗经验,治疗效果处于省内及国内先进行列。2007年8月广东省医学会神经病学分会介入学组在医院召开广东省脑血管病介入研讨会,会议上由科室医师向全省神经介入医师做了颅内动脉狭窄支架置入血管内成形术手术演示,与会专家教授对科室缺血性脑血管病介入治疗水平给予高度评价。2010年10月科室联合北京、重庆、青岛三地邀请全球脑血管介入诊疗最高水准的美国纽约州立大学的教授来华讲学,该教授专程到医院讲学交流,并观看了科室医师现场手术,称赞手术水平高。2011年来自意大利的缺血性脑血管病介入诊疗专家到医院讲学。2014年来自美国威利斯奈顿心血管研究所的美籍华人介入诊疗专家张文武教授来医院进行学术交流。2013年及2014年均举办广东省继续教育项目《缺血性脑血管病介入诊治新进展学习班》。2、依年龄调整华法林负荷量法抗凝防治心源性脑梗死:科室于2003年始对心源性脑梗死一、二级的预防开展华法林抗凝,对心源性脑栓塞采用依年龄调整华法林负荷量法的抗凝方案进行中风的二级预防,达到安全、有效、快速的目标。对心源性脑栓塞给予华法林抗凝治疗预防卒中是目前最有效和价廉的方法,而2006年北京协和医院对全国十多所高等医学院校附属医院的调查发现心源性脑栓塞后的病人应用华法林的仅3%,而那时科室已达90%。2005年开展神经科病人并发下肢深静脉血栓的早期诊断及华法林抗凝的治疗。2006年国家级医学继续教育项目“第八届第二期全国血栓与止血学学习班”在医院举办,科室应邀在会上作了专题授课。依年龄调整华法林负荷量法抗凝治疗的系列研究于2009年获惠州市科学技术二等奖。3、阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死:超早期静脉溶栓治疗是目前急性缺血性卒中早期获得再灌注以抢救濒死脑组织的有效方法,科室于2009年在惠州市率先开展急性缺血性卒中阿替普酶静脉溶栓治疗,显著改善了急性缺血性卒中患者的转归。4、神经电生理:科室在惠州市最早拥有视频脑电图设备,通过视频脑电图进行长时间动态的脑电图监测录像,可同步地监测记录病人的发作情况及相应脑电图改变,对癫痫的诊断及一些发作性疾病的鉴别诊断具有重要意义。2000年科室就拥有肌电图及诱发电位仪,在2010年之前为惠州地区独有设备,对神经肌病的诊治,包括周围神经病、肌肉病变的电生理诊断及临床治疗均有较深的研究。2005年广东省卫生厅专家组对医院颅内肿瘤开颅手术治疗资质认证,神经内科是必查科室(神经内科危重病人的抢救、脑电图辅助检查等方面),得到全优通过。5、神经重症:科室在2000年开设神经重症病房,是惠州市最早开展该业务的科室,抢救了大量大面积脑梗塞、脑干出血、癫痫持续状态、重症脑炎、吉兰-巴雷综合征并呼吸肌麻痹、重症肌无力并呼吸衰竭等危重症病人。多次受到患者和家属的称赞,受到医院和市委市政府的表彰,2013年5月成功抢救了由惠东县人民医院转送的一位过度劳累导致严重脑干出血的干警,圆满完成了市委和市政府交给的任务。在教学及科研方面,神经内科承担了广东医学院大四神经病学的教学工作及中山大学、广东医学院、汕头大学、广州医学院、嘉应医学院等高校医学生的实习带教任务,有2名医师分别获得中山大学及广东医学院优秀教师荣誉,神经内科现有硕士生导师1名,参与广东医学院研究生培养。近年来,科室参与国家科研项目3项,获省科研立项6项。参与专著编写二本,应邀参与由人民卫生出版社出版的国家级教材编写一部。近3年来在核心期刊上发表论著16篇,中华系列杂志发作论著6篇。编写了数册有关神经科常见病的防治手册。在国内最先进行了“硫酸镁治疗蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛”的研究,最先进行了“华法林负荷量法治疗深静脉血栓和心源性脑梗死的二级预防”的研究并于2009年获惠州市科学技术二等奖。科室人员注意结合本地区的情况开展科研,如上世纪90年代中期,惠东县有几个乡镇年轻人发生脑梗塞相对集中,病因是什么?科室人员仔细分析后认为可能是钩端螺旋体动脉炎所致,通过对患者的血清检查,证实了科室人员的分析,接着进一步研究了感染螺旋体的类型及对抗菌药物的敏感情况,使病人得到了及时的诊断和有效的治疗,同时科室人员提醒当地群众注意预防钩端螺旋体感染,使这一疾病得到了迅速有效的控制。
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科室疾病

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什么是颈源性头痛
2023.12.31
颈源性头痛很常见,因为颈椎的结构非常复杂,有35对关节和8对脊神经从这里离开脊髓,并且颈部有着比较复杂的副交感神经网。所以,头痛的发生比较频繁。另外,头颈部的活动度比较大,而且颈椎的关节、椎管的结构都比较薄弱,而跟颈椎下面相连的胸椎,结构比较固定。 所以,当受到比较猛烈的冲击伤,或者慢性的多次轻微损伤,都可以出现颈椎方面的轻微损害,从而引起头痛。颈源性头痛发生的年龄比较广泛,20-60岁的人群都可以发生,头痛的部位一般是在耳后、后枕部、颈部、前额部、颞部。一般在受到寒冷刺激的情况下,可以诱发头痛的发生。
许南燕主任医师神经内科
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卒中有什么表现
2023.12.27
脑卒中的临床表现多种多样,常见的症状为说话不流利、口角歪斜、半身不遂等。目前世界卒中组织推荐使用FAST原则,以快速识别判断脑卒中。F即face面部,表现为面部不对称,口角歪斜;A即arm手臂,表现为手臂不能上举;S即speak说话,指说话不流利;T即time时间,出现上述情况应迅速拨打急救电话120,立即送医院诊治。
罗伟良主任医师神经内科
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脑卒中患者如果出现饮水呛咳如何处理
2023.12.24
脑卒中患者出现饮水呛咳是球麻痹的一种表现。球麻痹表现为吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,分为真性球麻痹和假性球麻痹。出现饮水呛咳的脑卒中患者,应进行吞咽功能评定,若患者吞咽功能评定为Ⅲ级或Ⅲ级以上,应留置胃管,以减少吸入性肺炎的发生;若吞咽功能评定低于Ⅲ级,应嘱患者缓慢进食,以防呛咳;若患者经过康复锻炼,吞咽功能评定下降至Ⅲ级以下,可拔除胃管。
谢东玲主任医师神经内科
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