肱骨大结节是重要的解剖结构，在手臂上举活动中发挥重要作用。无移位肱骨大结节骨折较多见，可分为两种类型： 1、肱骨大结节骨折合并肩关节脱位，复位后骨块对位良好； 2、单纯大结节骨折，未合并肩关节脱位。 无移位的肱骨大结节骨折，不需要手术，可以采用悬吊固定治疗，悬吊过程一旦发生大结节移位，必须手术治疗。悬吊两周后，如果大结节无移位，可以逐渐进行康复训练，使肩关节功能尽快恢复。

腓骨骨折后能否下床活动，主要取决于骨折X线检查的情况。腓骨中上段骨折，通常不影响踝关节的功能，只需石膏或夹板外固定4周，待小腿肿胀消退后即可下床活动。踝关节周围骨折，踝关节结构与功能受到影响，需要行切开复位内固定术，术后4周复查，骨折端愈合较好的，可以早期下床活动。如果骨折端未愈合，要适当地推迟下床活动时间。

椎间孔镜微创手术的费用只有大手术的一半到1/3左右。如果是在无锡的医疗条件下，整个治疗费用不超过2万元。如果是一个有职工医保卡的病人，自理费用也只有3000-4000元，大部分可以公费报销。椎间孔镜会这么便宜是因为有以下几个地方是帮大家省掉钱的： 1、只需要局部麻醉，麻醉这一块用不着花费什么钱； 2、住院时间比较短。由于椎间孔镜手术只需要开一个7mm左右，即1cm不到的伤口，整个手术过程就一个小时左右，所以病人手术以后恢复很快，一般在手术以后2-3天就可以选择出院。病人的手术期间，即手术前、手术后用的药相对来说比较少，伤口也小，病人的疼痛反应轻，炎症反应也轻，所以大部分不需要用消炎药和止痛药。 所以椎间孔镜手术后，患者的药用得比较少，住院时间比较短，麻醉不需要全身麻醉和半身麻醉，费用也节约了下来。其实椎间孔镜微创手术，它最大的一个优点是创伤比较小，病人在手术以后很快就可以恢复，可以重新回到工作岗位，即最大的优点是微创。

腓骨骨折是一种常见骨折。腓骨的作用包括承受1/6的体重、参与踝关节的组成、限制踝穴的大小以及限制距骨在踝穴内的活动。如果是中上段腓骨骨折，无腓总神经的损伤，夹板或石膏的固定即可。如果腓骨骨折靠近踝关节，需要行切开复位钢板内固定术，减少创伤性关节炎发生。单根腓骨骨折，预后好；腓骨粉碎性骨折或合并其他骨折，预后较差。

根据发病机制不同将髋关节积液分为以下几种类型： 1、感染性积液：采用抗感染治疗，积液量较多时可以置管冲洗。结核性积液采用抗结核治疗。如果股骨头破坏严重，可以先手术清除坏死骨，然后抗结核治疗。关节功能受损严重的行人工关节置换术； 2、风湿免疫疾病引起的髋关节积液：要求卧床休息，治疗原发病； 3、股骨头坏死引起的髋关节积液：分创伤性与无菌性，大多需要采用人工关节的置换。人工髋关节可以持续使用15-20年，甚至长达30年。

由于现代人的工作节奏快，锻炼时间少，腰椎间盘发病率增高。腰椎间盘膨出的治疗包括： 1、改善生活方式，避免久坐； 2、适当的体育运动； 3、进行腰背肌的功能锻炼，增强腰背肌肌肉力量，使椎间盘受应力更少，减缓椎间盘的退变速度； 4、如果腰椎间盘膨出后，仍未做任何改变保护腰椎，纤维环会进一步退变、破裂，发生椎间盘突出，压迫神经，引起疼痛、跛行，需要手术治疗。

膝关节是由股骨下端、胫骨上端、半月板、前后交叉韧带等组成的复杂关节。随着年龄增加，膝关节过度使用，可出现运动性劳损，膝关节磨损、退变，韧带、肌肉松弛，半月板退变，骨刺逐渐形成。骨刺可以起到稳定膝关节作用，同时骨刺对膝关节也会造成不利的影响，比如疼痛、活动受限。但是大部分骨刺，对整个膝关节的功能无严重影响。

髋关节积液会明显限制髋关节的活动，引起髋关节肿痛，甚至跛行。髋关节积液可由多种病因导致，感染是常见病因，包括细菌或结核菌感染，主要采用抗感染治疗。由于生活水平的提高，感染引起的髋关节积液有明显的减少趋势。目前风湿性疾病引起的髋关节积液较为多见，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等，通过治疗原发病控制髋关节积液。发生髋关节积液，首先要明显病因，针对病因治疗，预后通常较好。

踝关节骨折这两年越来越引起重视，治疗方法在不断进步。简单来说，如果踝关节骨折，拍一张X片后，上面没有发生移位，骨骼虽然断了，但还是在原位，可以选择保守治疗。如果发生明显的移位，首先要做的是要去扫一个CT，把移位的各个方向通过CT检查，给予立体的判断，在此基础上如果是比较简单的移位，可以选择手法复位，再打石膏固定住。如果移位比较复杂，移位的程度比较厉害，现在都主张手术治疗。手术治疗，选择的方法多半是钢板和螺钉固定。因为踝关节包括三个主要部位，内踝、外踝和后踝，必须把这三个部位的骨折固定，起到比较坚强的固定，早期才可以把踝关节活动起来。即通过前期的手术治疗、钢板固定，加上后期踝关节的屈伸锻炼，可以达到比较好功能恢复。

首先需要注意颈椎不能受伤，颈椎狭窄即颈椎的椎管容纳着颈部神经，如果椎管狭窄，神经放在里面就比较勉强。如果不发生颈部的外伤，疾病的发展比较缓慢，可以在三年、五年后再去检查，病变可能只是稍微增加一点。但是一旦发生外伤，就很容易引起瘫痪的症状。 所以对于颈椎管狭窄者，为了预防外伤，我们也给患者一项比较客观的评判指标，由此患者可以自己判断。即如果走路比较稳定，两个脚挺有力，可继续选择保守治疗，不发生外伤就可以。 如果感觉走路已经有点没有力量，两个脚走路摇摇晃晃，这种情况下特别容易发生外伤，我们建议及早到医院去检查清楚，该手术就要选择手术，不能硬拖。 因为在临床上我们都碰到过血的教训，有些病人颈椎椎管狭窄比较厉害，本来准备到医院来开刀，结果由于工作繁忙或者其它原因造成了拖延。我们曾碰到有一个病人，在高速公路上有一个急刹车的动作，病人的脖子前后甩了一下，结果一下子发生瘫痪。 所以也是给我们提示，如果有颈椎管狭窄，无论是何时何地，患者始终要把不受伤即安全放在第一位。比如在车里面，别人可以打盹、休息、睡觉，椎管狭窄者还是应该保持清醒状态，应对随时出现的意外情况。