门诊中患者出现心脏一阵一阵像针扎样主诉时，医生需详细询问病史，进行体格检查，以及心电图、胸片、心脏彩超、动态心电图、胸部CT等，以排除心脏疾患和胸膜炎疾患。该症状也可由劳累、情绪激动引起，可以见于心脏神经官能症，青年女性多见。除该症状外，更应关注胸闷、胸痛，尤其是有放射痛或有压迫感的胸痛，需及时就诊，防止冠心病、急性冠脉综合征、急性心肌梗死的发生。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，部分患者可能进行了搭桥手术治疗，但搭桥不是针对动脉粥样硬化进行的处理，冠状动脉粥样硬化的基础仍然存在，患者需终身服药。如果部分药物不适合服用，建议患者到专科医生处就诊，心血管医生会给患者调整药物治疗，因此一旦患者患有冠心病，不能达到治愈的目的，需要将冠状动脉粥样硬化的治疗贯彻终身。

如果出现轻度的心瓣膜病变，患者可以通过服用药物进行治疗；如果出现重度的心瓣膜病变，一般无法通过药物进行治疗，建议患者置换心瓣膜，置换心瓣膜后，不会引发房颤、心衰或感染性心内膜炎等并发症。如果出现二尖瓣狭窄或主动脉瓣狭窄，患者禁用ACEI类降压药，以免血压过低导致死亡。此外，主动脉瓣狭窄患者不能负重，否则可能导致猝死。

冲动在心室以上的部位发出，且频率高于100次/分，就称为室上性心动过速。由于射频消融术相对比较成熟，患者可以通过射频消融术治疗室上性心动过速，疗效比较稳定可靠，且手术比较安全。部分患者对于做手术感到恐惧，担心会出现严重的并发症，可以选择微创手术，创伤相对较小，比如射频消融术，患者出现意外的几率非常小，一般比较安全。

如果患者出现二尖瓣轻度反流，一般情况下，患者可以不进行治疗；如果患者有冠心病、马凡综合征、结缔组织疾病以及风湿性疾病等基础病，需针对基础病进行治疗；如果出现二尖瓣中度反流，建议患者通过服用药物进行治疗，且需要定期随访。正常人也会出现二尖瓣轻度反流，并不代表患者的心脏或瓣膜出现疾病，多数属于正常现象。

冠心病的发病率日益升高，冠心病的症状主要包括： 1、患者胸骨后及上胸部常出现胸痛、胸闷等症状，部分患者在活动后、生气或劳累时，也可能出现胸痛、胸闷以及压迫感； 2、部分患者的疼痛症状会向左侧前臂以及上臂放射； 3、部分患者也可能出现咽喉痛等不典型的症状。 如果患者出现上述症状，应该意识到自身可能患有冠心病，需及时就诊。

获得性高脂蛋白血症又称为继发性高脂蛋白血症，是由于系统性疾病或药物反应导致的脂代谢变化。该病常由糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、妊娠、肥胖、酗酒等引起，也可由部分药物引起，如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂及大剂量应用糖皮质激素。治疗时需控制饮食，改变生活方式；进行降脂药物治疗，包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂等；积极治疗原发病。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

高血压为收缩压不低于140mmHg，舒张压不低于90mmHg。舒张压增高指舒张压不低于90mmHg，常见于年轻人，多由外周血管阻力增高导致。老年人常见单纯收缩期高血压，即收缩压超过140mmHg。舒张压高治疗时需改善生活方式，低盐饮食、戒烟、限酒、控制体重；药物治疗包括应用钙离子拮抗剂、ACEI、ARB类药物，扩张血管，降低舒张压，必要时可进行药物联用。

心力衰竭为各类心脏疾病的终末期表现，表现为呼吸困难、下肢浮肿等。治疗时不仅治疗心力衰竭，还需对原发病及并发症进行治疗。禁用或慎用药物包括：α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、哌唑嗪，可能会诱发心衰的加重；除氨氯地平、非洛地平以外，起负性肌力作用的钙离子拮抗剂；抗心律失常药物，如心律平；非甾体类抗炎药等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

急性二尖瓣反流常见于心肌炎、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死以及感染性心内膜炎患者。急性二尖瓣反流患者会出现胸闷、气喘、心慌以及大汗淋漓等症状，部分患者可能出现肺淤血、咳粉红色泡沫痰等左心衰的症状，如果患者出现急性左心衰，需要对患者进行急救，否则会导致死亡。急性二尖瓣关闭不全患者首先需要治疗基础病，患者可以通过瓣膜置管或瓣膜修复进行治疗。