苏州市中医医院

高血压有五大类降压药物。首先就是利尿剂，患有高血压的病人基本上都知道。有噻嗪类的，现在好多的药物复方制剂都基本上用到噻嗪类利尿剂，在高血压的降压中，它发挥了一定的作用，尤其是对老年高血压患者，他们单纯的收缩压增高，而且舒张压低。 在这种情况下，尤其是在亚洲和中国人中，一般盐、水摄入都比较过量，这与欧美人不一样，欧美人喝一点点咖啡，但是我们有茶文化，所以水的摄入量要比外国人要多，所以在这方面，中国人对利尿剂的效果更好，这是第一类。 第二类就是β受体阻滞剂，代表药物是倍他洛克，它也是目前临床上面用的比较多的，还有阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔，它们在临床上面都有不同的作用。如果怀孕的妇女有高血压，首先会选择拉贝洛尔，如果冠心病、中青年患者的舒张压增高，则会考虑可能会有交感的兴奋，会选择倍他洛克，这将由医生来决定。 第三类就是钙离子拮抗剂，它的代表药物比较多，有硝苯地平，硝苯地平有控释片、缓释片，临床上的拜新同、波依定、络活喜，包括国产的雅施达、施慧达都是钙离子拮抗剂，它们也有一部分适合的人群，也是老年患者单纯的收缩期高血压。高血压合并冠心病的患者，有时会选择钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂同时起用。 第四类药物就是常用的药物，最早有卡托普利、依那普利，现在有贝那普利、洛丁新，在临床上用的也是比较多的就是血管紧张素转换酶抑制剂。 第五类就是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，常用的就是厄贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦、奥美沙坦。另外，现在比较多的，尤其是合资公司推出的复方制剂，像厄贝沙坦加氢氯噻嗪、缬沙坦加氢氯噻嗪、氯沙坦加氢氯噻嗪的复合，复方制剂在临床上，老百姓的应用中或者高血压的降压效果方面都是比较好的。 还有中医药，降压方面的，包括中西医方面的复方，厄贝沙坦跟氢氯噻嗪的复方是西药之间的复方。另外，草药像罗布麻、夏枯草、钩藤、决明子、黄芩、希莶草、山楂、三七、葛根在不同的场合代茶，或者是在中药中协同来进行降压的处理。

胃炎的治疗手段应该是很多很多的，慢性胃炎或者急性胃炎，治疗原则就是恢复正常的内环境，首先要保持黏膜的完整性，黏膜要达到修复状态。黏膜修复胃里的内环境改善以后，就是胃肠动力要达到完善，胃肠道恢复正常消化，消化酶也恢复正常等等。治疗主要从两块方面：胃酸是最主要的，调整胃酸；如果有幽门螺杆菌感染，可能要杀一杀幽门螺杆菌。保持黏膜的修复，调整胃肠动力，通过药物来进行改善胃肠动力。对消化酶的影响，要用帮助消化的药物来改善症状。总的原则：对浅表性胃炎的治疗主要是调整胃的内环境，让它恢复正常。在治疗上：第一、就是降低它的攻击因子胃酸，胃幽门螺杆菌感染要进行治疗；第二、要提高保护因子，包括提高胃黏膜血流、黏膜的完整性。中药方面具有很大的优势，因为西药除了胃酸、抑酸药、胃肠动力药以外，没有什么好的方法，但是中药可以通过一方面抑酸、调整胃肠动力，第二通过提高胃的保护因子，比如提高黏膜血流、对黏膜的完整进行帮助的治疗等等。中药还是有优势的，比如临床上常用胃复春、三九胃泰，有些中成药是通过偏向于调整胃肠动力的，中成药主要是通过抑酸的，有些中成药可能是帮助消化酶的。在临床上要根据患者不同的病情有所选择。

手脱皮也是常见的问题，像经常接触碱性的东西，比如说洗手液、洗洁精，这些碱性的刺激可以导致手脱皮，还有就是手上接触到了真菌，也可以导致脱皮。还有就是汗疱疹。比如说春秋季，手出汗以后形成水泡，水泡之后也可以形成脱皮。还有就是皮肤的角化，角化也可以导致脱皮，现在玩具是塑料的，小孩皮肤比较嫩，他接触了以后也可以导致脱皮，所以脱皮的形成也是有好多种。