
南京市中西医结合医院
骨科
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科室简介
南京市中西医结合医院骨科,为国家中医重点专科。骨科优势病种骨痨(骨与关节结核病)为国家中医重点专病,骨伤科为南京市中医重点专科,其中骨痨病为南京市骨与关节结核多专业一体化诊疗平台,骨科(骨痨科)下辖骨一科、骨二科两个科室。骨一科介绍骨一科现有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师3名,硕士学位9人,3人在读博士。定编床位42张,年门诊量19000余人次,住院1100余人次,科室理念:中西结合,精益求精;德技并重,服务患者。骨二科介绍骨二科现有现有主任中医师2名,副主任医师3名、副主任中医师1名,主治医师2名,住院医师3名,其中博士学位1人,硕士学位6人。定编床位39张,年门诊量16000余人次,住院800余人次,科室理念:中西结合,精益求精;德技并重,服务社会。该科治疗骨与关节结核已有40多年历史,探索了一整套系统、高效的中西医结合治疗方法;对腰腿痛(腰椎间盘突出症)中西医结合治疗有丰富经验,建立“腰腿痛(腰椎间盘突出症)多学科一体化诊疗平台”;并设立“骨质疏松症门诊”,针对老年性骨质疏松(骨折)实施综合治疗。目前诊治病种包括四肢创伤、脊柱骨折(脱位或合并截瘫)、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、骨髓炎、骨肿瘤、软组织缺损等。随着中西医结合诊疗水平的不断提升和软硬件实力的不断增强,该科对骨科急危重症、复杂疑难疾病的诊治能力不断提高,并取得了良好的疗效,得到了广大患者的肯定,社会影响日益扩大。该科在医、教、研方面全面发展,承担南京中医药大学本科生及研究生临床教学和床边教学工作,2017年9月成立陈其义南京市名中医工作室,完成、在研江苏省中医药管理局、南京市科技局多项课题。优势病种骨一科【优势病种】1、骨痨(骨与关节结核):该科应用中西医结合方法治疗骨与关节结核已有40多年历史,在手术病灶清除的基础上,应用中药清热解毒、活血化瘀、内外兼治的方法,治疗骨与关节结核及脊柱结核合并截瘫疗效显著。对胸、腰椎结核形成的寒性脓肿及复杂性窦道、瘘管探索了一整套系统的中西医结合治疗方法。结核性窦道是目前医学界中一大顽症,该院应用中药“拔瘰丹”及“窦愈灵”外用治疗久治不愈的窦道,杀菌生肌、拔管祛腐、闭合窦道、配合“骨痨片”、“骨痨汤”内服,扶正固本,增强免疫力,为6000余例重症骨与关节结核患者解除了病痛。2、腰腿痛:该科20年来根据不同的适应症,应用中西医结合不同的方法治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效。应用三维牵引加中药熏蒸法、小切口开窗法髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症8000多例,深受南京市及周边省市患者的欢迎。现已形成中西医结合系列化治疗慢性腰腿痛、颈椎病,使病人免受手术之苦。对于病情较重,保守治疗效果不满意的患者,采用微创、小切口或者减压内固定、植骨融合等手术方式,获得良好疗效。【其他疾病】四肢创伤、脊柱骨折(脱位或合并截瘫)、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、椎管内肿瘤、骨质疏松症、骨髓炎、骨肿瘤、软组织缺损等。骨二科【优势病种】1、骨痨(骨结核)2、腰腿痛(腰椎间盘突出症)专病门诊骨一科(专病门诊)一、腰腿痛专病门诊腰腿痛(腰椎间盘突出症)为骨科临床常见疾病起因多为跌扑外伤,损伤经脉气血,或体位不正,腰部用力不当,导致气血不畅,阻于腰腹所致;或因寒湿、外邪侵袭,腰腹失护造成经脉受阻,气血运行不畅而发腰痛。西医认为腰椎间盘突出症,乃因腰椎间盘退变后,外伤等致椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿痛。本病多见于20岁~50岁的青壮年,男多于女,长期从事体力劳动,采取弯腰、久坐姿势的从业者发病率较高。本病主要表现为腰痛伴下肢放射痛,或单纯腰痛或下肢放射痛,可伴有脊柱畸形。疼痛特点为负重加重,咳嗽、打喷嚏、用力排便时加重,卧床减轻;可有单侧或双侧下肢放射痛,病情较重者可能出现会阴区麻木、排便功能和性功能障碍,严重者甚至出现下肢瘫痪、大小便失禁。腰腿痛是南京市中西医结合医院骨科优势病种之一,结合本病特点,骨科近30年来不断总结,根据不同的适应症,采取“阶梯治疗”方案,应用中西医结合疗法治疗本病,总体分为保守治疗和手术治疗两类。保守治疗包括三维牵引加中药熏蒸法、骨盆牵引、小剂量激素加脱水剂静滴、中药定向透药仪、平衡火罐综合治疗、针灸、推拿治疗、功能锻炼等。对于病情较重,保守治疗效果不满意的患者,采取手术治疗,包括小切口开窗法髓核摘除术、椎间孔镜技术、后路椎板减压融合固定术等。迄今治疗腰椎间盘突出症6000余例,获得良好疗效,得到南京市及周边省市患者的好评。二、骨痨专病门诊骨痨(骨与关节结核)又称“流痰”,它是由结核分枝杆菌侵犯呼吸道、肠道后,发生在骨与关节间的慢性化脓性疾病。因其成脓后,可沿组织间隙流窜于病变附近或较远的空隙处形成脓肿,破溃后脓液稀薄如痰,故名“流痰”。属于无头疽之一种。本病好发于儿童和青少年,患者常有肺结核病史。发病部位以脊椎为最多,占骨与关节结核的50%以上,其次为下肢、膝、环跳、踝,再次为上肢肩、肘、腕、指等骨关节间。一般多单发。发于背脊的称为“龟背痰”,即脊柱结核,是由结核菌继发性引起脊柱(椎骨、椎间盘)感染,导致脊柱破坏,严重者出现截瘫。原发性病灶大多数在肺部,约占80%。常伴有寒性脓肿形成,溃后难敛,形成久治不愈窦道。“骨痨”是南京市中西医结合医院骨科优势病种之一,结合本病特点,骨痨科应用中西医结合方法治疗骨与关节结核已有40多年历史,在手术病灶清除的基础上,应用中药清热解毒、活血化瘀、内外兼治的方法,治疗骨与关节结核及脊柱结核合并截瘫、髋关节结核全髋置换术疗效显著,建立骨痨多专业一体化诊疗平台。对胸、腰椎结核形成的寒性脓肿及复杂性窦道探索了一整套系统的中西医结合治疗方法。结核性窦道是目前医学界中一大顽症,该院应用中药“拔瘰丹”及“窦愈灵”外用治疗久治不愈的窦道,杀菌生肌、拔管祛腐、闭合窦道、配合“骨痨片”、“骨痨汤”内服,扶正固本,增强免疫力,为6000余例重症骨与关节结核患者解除了病痛。三、关节痛专病门诊骨痹病(骨关节痛)是一种多发于中老年人的疾病。病因是人到中年后,肝肾开始虚衰,气血有所不足,人的活动量减少,加之外受寒邪湿气,客于骨髓,发面为痹。劳伤筋骨者,肝肾自伤。因此,越是青壮年时期运动量大的人和从事重体力劳动的人,步入中老年后骨质疏松,如不坚持活动,越容易患此病,其中以膝关节退行性病变为多发。南京市中西医结合医院骨科擅长应用中西医结合方法治疗各种膝关节病变,包括急性创伤性骨折和慢性退变性关节病变。对创伤性骨折患者,予以手术重建关节生理结构,术后采用CPM机器进行康复训练,取得良好的临床效果。对慢性退变性关节炎患者,采用中药内服、中药外敷、中药熏蒸、关节腔给药、局部封闭、西药抗炎镇痛、营养关节、抗骨质疏松治疗等中西医结合方法,能为大多数膝关节退变患者解决病痛;对于保守治疗无效者,采用“关节镜微创手术治疗→单髁置换→全膝置换”的阶梯式治疗方案,循序渐进进行功能康复训练,使患者得到有效的治疗。骨二科(专病门诊)腰腿痛专病门诊门诊时间:周二下午(腰腿痛:腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎退变)关节痛专病门诊门诊时间:周三下午(关节痛:骨关节炎)骨痿病专病门诊门诊时间:周五下午(骨痿病:骨质疏松症)特色疗法骨一科特色疗法应用中药灌注、外敷治疗结核性窦道,中药外敷治疗颈肩腰腿疼痛、外伤肿胀、软组织感染,三维牵引加中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症,中西医结合治疗骨质疏松症,骨科外洗1号方、2号方、3号方治疗肢体损伤早、中、晚期疼痛、肿胀、功能障碍,桃红四物浓煎剂、复元活血浓煎剂治疗肢体、胸背部创伤早期疼痛、肿胀,风寒湿灵散外敷治疗风寒湿性关节疼疼痛,加味金芙膏治疗疮疡肿痛,耳穴埋豆、刮痧、拔火罐、艾灸等进行康复治疗,疗效显著。同时积极开展手术疗法,应用多种内固定技术治疗四肢、骨盆骨折,Inter-tan、PFNA治疗髋部骨折,经皮穿刺椎体成形术、经皮椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折,颈椎骨折、脱位切开复位内固定、植骨融合术,胸、腰椎爆裂型骨折及截瘫切开复位+减压+内固定术、椎管内肿瘤切除术以及膝关节镜下清理术、人工全髋关节置换术、全膝关节置换及单髁置换术、关节关节镜手术等。骨二科特色疗法1、中药外敷。2、手法。3、外固定。4、牵引。5、理疗。6、熏蒸。7、中药超声导入。8、穴位贴敷。9、艾灸法。10、拔火罐法。11、耳穴埋籽法。12、功能康复。在手术病灶清除的基础上,应用中药清热解毒、活血化瘀、内外兼治的方法,治疗骨与关节结核及脊柱结核合并截瘫、寒性脓肿及复杂性窦道、瘘管疗效显著。结核性窦道是目前医学界中一大顽症,该院应用中药“拔瘰丹”及“窦愈灵”外用治疗久治不愈的窦道,杀菌生肌、拔管祛腐、闭合窦道、配合“骨痨片”、“骨痨汤”内服,扶正固本,增强免疫力,为5400余例重症骨与关节结核患者解除了病痛。应用中西医结合不同的方法治疗腰椎间盘突出症,取得满意疗效。应用三维牵引加中药熏蒸法、小切口开窗法髓核摘除术、椎间孔镜、UBE等技术治疗腰椎间盘突出症5500余例,深受南京市及周边省市患者的欢迎。对多种骨折、脊柱关节疾病实施微创诊疗技术,如穿刺活检术、LISS技术、椎体成形术、MIS-TILF技术、椎间孔镜技术、UBE(单侧双通道)技术、膝关节镜技术等,减少患者机体损伤,降低手术风险,加速术后康复,获得良好疗效。
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科室疾病
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陈其义
主任医师骨科
三甲
南京市中西医结合医院
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杨增敏
主任医师骨科
三甲
南京市中西医结合医院
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博士
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王睿
主任医师骨科
三甲
南京市中西医结合医院
挂号指引
擅长:骨折、骨质疏松、脊柱结核、老年性骨质疏松症、股骨头坏死、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、脊髓损伤、横贯性脊髓炎、脊柱骨折、腰椎滑脱、腰椎间盘退变、脊柱侧弯、脊柱畸形、脊髓压迫症
石文祥
副主任医师骨科
三甲
南京市中西医结合医院
挂号指引
擅长:慢性骨髓炎、风湿性关节炎、骨质疏松、颈椎病、下颌骨骨折、原发性骨关节炎、股骨头坏死、骨结核病、下颌骨髁突骨折、中指骨折、关节炎、骨折、先天性喉软骨畸形、内踝骨折、下颌角骨折
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擅长:骨髓炎、坏疽、糖尿病足、关节损伤、创伤、强直性脊柱炎、肩锁关节脱位、颞下颌关节病、髋关节发育不良、类风湿关节炎、膝关节半月板损伤、腰椎小关节紊乱、幼年特发性关节炎、腰椎病、骨关节炎
陈方庆
主任医师骨伤科
三甲
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顾一煌
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擅长:膝关节损伤、膝关节炎、面瘫、腰痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、疼痛、单纯性肥胖、肩周炎、脑中风后遗症、腰椎间盘源性疼痛
徐森磊
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擅长:颈椎病、妇科病、胃痛、便秘、痛经、眩晕、腰椎间盘突出症、失眠、小儿遗尿、脑中风后遗症、遗尿、头痛、鼻炎、近视
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股骨颈骨折内固定术后,为什么要卧床三个月
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股骨颈骨折内固定术后,为什么有的人半个月就能下地锻炼,有的人需要卧床三个月,甚至更久,这取决于骨折术后,骨折断端是否稳定。以下几个因素会对其产生影响:首先,术前骨折断端的稳定性,是影响到术后稳定性的一个重要因素,不完全性的这种骨折相对稳定,嵌插性的骨折也比较稳定,包括外展型的骨折比内收型的骨折也要稳定,内收型骨折Pauwel角越小越稳定,越大越不稳定。单一骨折线的股骨颈骨折比粉碎性的股骨颈骨折要稳定。其次,手术的复位和固定的效果也影响了手术后的稳定性。股骨颈骨折的最好的复位的效果是解剖复位,虽然没有达到解剖复位,但是骨折端是阳性支撑,也就是指这个骨折远端内侧缘向内超过了骨折近端的内侧缘,这是阳性支撑,更加稳定。相反如果骨折近端的内侧缘向内侧超过了骨折远端的内侧缘,这是个阴性支撑,相对是不够稳定的,容易发生移位。骨折固定也很重要,以最常见的空心钉来举例子,三枚空心钉,贴近骨皮质,以品字型打到了固定端,选择合适的长度的空心钉固定,这些都对骨折术后的稳定性产生了相应的影响。再者,患者的骨密度影响也是术后稳定性的重要指标,正常人的骨质在术后骨折断端相对稳定,固定也相对稳定,而骨质疏松的病人骨折断端的稳定性就比较差,内固定的把持力度相对较差。举个例子,在一个硬木头桩子上,咱们打一个钉子,它是很不容易松动的,如果是个糟木头,那就很容易一拔它就脱落了,所以这就是骨质的一个类似的情况。股骨颈骨折内固定术后,骨折断端稳定性不同,术后卧床的时间有不同,锻炼的方法也有不同。医生会根据患者的具体情况,来综合分析考虑,制定出适合病人的锻炼方案。股骨颈骨折内固定治疗的大多数的患者是中青年,是家庭的中流砥柱,任重而道远,希望他们能够树立信心,克服困难,每个人都能很好的康复。
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椎动脉型颈椎病头晕,这些治疗方法需要知道
2026.02.10
椎动脉型颈椎病导致头晕的治疗要考虑以下几方面:1、保持正确的坐姿、睡姿和体位:避免长时间低头伏案工作,以免造成颈部长时间肌肉的高张力状态,从而导致颈肌劳损和关节退化;2、物理治疗:可以使用热敷、针灸、理疗,通过热疗可以使椎动脉扩张,使进入大脑的血液供应增加,从而缓解眩晕的症状;3、手术治疗:如果保守治疗效果不佳,可以进行手术治疗,通过切除增生的骨赘,解除椎动脉的压迫,从而彻底治愈椎动脉型颈椎病。
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颈椎病怎么锻炼
2026.01.14
正确的锻炼能增强颈部肌肉力量,维持颈椎稳定,有效缓解和预防颈椎病。但很多人不知道该做哪些动作,担心锻炼不当加重病情。这份实用锻炼指南,动作简单温和,适合日常练习。
1、颈椎米字操:以头顶为笔尖,颈部为笔杆,缓慢书写“米”字。每个笔画都要缓慢、轻柔,做到最大活动范围但不引发疼痛,每个方向停留3-5秒,重复5-10次。能有效活动颈椎各个方向,放松颈部肌肉,改善颈椎灵活性。
2、靠墙站立训练:后背、臀部、小腿、脚后跟贴紧墙壁,头部自然向后靠,让后脑勺也贴紧墙壁,下巴微收。保持这个姿势5-10分钟,每天1-2次。能有效矫正颈椎曲度变直或反向弯曲,增强颈部肌肉力量。
3、颈部拉伸:坐姿或站姿,保持上半身挺直,将右手放在左耳上方,轻轻将头部向右下方拉动,左肩下沉,感受左侧颈部的拉伸感,停留15-30秒后换侧,每侧重复3-5次。动作要轻柔,避免用力过猛。
4、耸肩放松:坐姿或站姿,双肩自然下沉,然后缓慢向上耸肩,直到肩膀靠近耳朵,停留3-5秒后缓慢放下,重复10-15次。能放松斜方肌,缓解颈部和肩部的紧张感。
锻炼时以“身体舒适、无疼痛”为原则,若出现头晕、上肢麻木等不适,立即停止锻炼;避免做颈椎过度扭转、低头负重等动作,比 如猛转头、低头搬重物等;锻炼要循序渐进,不要一开始就追求高强度和长时间。
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