南京市中医院风湿免疫科科普文章_科普视频 - 有来医生

南京市中医院风湿免疫科

南京市中医院

共收录7位医生，可服务医生数1位

白塞氏病如何预防？这些细节要注意

白塞氏病是一种慢性免疫性疾病，病因不明，无法彻底预防，但通过科学的日常防护，可减少发作频率、减轻症状，保护脏器功能。 1、口腔防护：保持口腔清洁，每日早晚刷牙、饭后漱口，避免使用刺激性牙膏、漱口水；少吃辛辣、坚硬、过烫食物，减少口腔黏膜损伤，口腔溃疡发作时及时治疗，避免感染。 2、眼部防护：注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，防止细菌感染；避免长时间用眼、强光刺激，定期做眼部检查，若出现眼干、红肿、视力模糊，需及时就医，预防葡萄膜炎等并发症。 3、皮肤防护：保持皮肤清洁干燥，穿宽松透气的棉质衣物，避免皮肤摩擦、受压；避免接触过敏原，蚊虫叮咬后及时处理，切勿搔抓，防止皮肤破损引发感染。 4、生活习惯调理：规律作息，避免熬夜、过度劳累，增强免疫力；均衡饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素，避免生冷、不洁食物；保持心情舒畅，减少情绪波动，避免诱发免疫紊乱。 5、定期监测排查：有家族史者需定期体检，若反复出现口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤结节红斑，需及时就医排查，早发现、早干预，避免脏器受累。白塞氏病的防护核心是避免黏膜损伤和感染，增强自身免疫力，减少诱因。已确诊患者需严格遵医嘱治疗，定期复查，降低病情进展风险。

痛风病的治疗方法有哪些？答案竟非只靠药物

痛风治疗并非单一药物治疗，而是涵盖急性发作期对症治疗、缓解期降尿酸治疗、生活方式干预的综合方案，根据病情阶段调整方案，才能高效控制病情、预防复发。 1、急性发作期对症治疗：核心是快速抗炎止痛，首选非甾体抗炎药，如布洛芬、依托考昔，缓解关节炎症；疼痛剧烈时可短期使用糖皮质激素，快速控制症状，避免长期使用。 2、缓解期降尿酸治疗：分为药物与非药物治疗，药物包括抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药，需遵医嘱选用；非药物治疗以低嘌呤饮食、戒酒、多喝水为主。 3、并发症治疗：出现痛风石时，若影响功能可手术切除，术后需强化尿酸管控；合并肾脏损伤时，需同时保护肾功能，避免使用肾毒性药物，调整降尿酸方案。 4、诱因规避与护理：避免受凉、劳累、剧烈运动，减少发作诱因；关节疼痛时注意休息，避免负重，缓解期适度运动控制体重，改善代谢状态，辅助降尿酸。痛风治疗需综合干预、长期坚持。根据病情阶段选用合适的治疗手段，配合生活方式调整，就能有效控制血尿酸，减少发作，避免并发症。

痛风石手术切除有风险吗？这个部位竟风险剧增

痛风石是痛风慢性期的典型表现，当痛风石压迫神经、影响关节功能或反复感染时，需考虑手术切除。手术存在一定风险，并非绝对安全，提前了解风险真相，能帮助理性决策。 1、感染风险：手术会形成创口，痛风患者长期高尿酸状态下，皮肤愈合能力较弱，且可能伴随代谢紊乱，易引发术后创口感染，严重时可能导致化脓、溃疡不愈。 2、出血与血肿风险：手术过程中可能损伤周围血管，导致术中出血；术后创口止血不彻底，会形成皮下血肿，压迫周围组织，加重局部肿胀、疼痛。 3、神经损伤风险：痛风石常与周围神经粘连，手术分离时可能损伤神经，导致术后局部麻木、感觉减退，部分症状可能长期存在，影响关节活动感知。 4、复发与关节畸形风险：手术仅切除现有痛风石，若术后尿酸控制不佳，痛风石可能再次生长；若痛风石侵蚀关节软骨严重，术后可能遗留关节畸形、活动受限。痛风石手术风险可控。术前严格控制尿酸水平、评估身体状态，术后做好创口护理与尿酸管控，就能降低风险，最大程度恢复关节功能，避免并发症。

类风湿的症状有哪些？晨起竟然有特殊的表现

类风湿关节炎早期症状不典型，易与关节劳损、骨质增生混淆，错过最佳治疗时机，导致关节不可逆损伤，识别早期预警信号，及时就医筛查至关重要。 1、对称性关节僵硬：这是最典型的早期症状，尤其晨起时，手指、手腕、脚趾等小关节僵硬、活动受限，持续时间超过1小时，活动后逐渐缓解，不同于普通劳损的短暂僵硬，且多为对称性出现，而非单一关节。 2、小关节肿胀疼痛：以手指近端指间关节、掌指关节、手腕关节受累为主，出现对称性肿胀、疼痛，按压时疼痛明显，关节皮肤温度可能升高；初期症状可能轻微，时轻时重，易被误认为是劳累所致，逐渐发展为持续性症状。 3、全身轻微症状：部分患者早期会出现无明显诱因的低热、乏力、体重下降、食欲不振，无特异性，易被忽视；少数患者会出现关节周围肌肉酸痛、无力，伴随关节不适，进一步提示免疫系统异常。 4、其他异常表现：关节晨起时握拳困难，活动后缓解；遇寒冷、潮湿天气，关节不适症状加重；少数患者会出现关节周围皮下结节，质地较硬、无疼痛，多位于肘关节、手指关节周围，提示病情活动。若出现上述症状，尤其持续超过2周，需及时就医，检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节超声等，明确诊断，早期规范治疗能有效控制炎症，避免关节畸形。

类风湿如何检查？这些检查步骤易被漏做

类风湿关节炎的诊断需结合症状、体征及多项医学检查综合判断，无单一特异性检查指标，医生通过分层检查明确诊断，排除其他类似关节疾病，为治疗提供依据。 1、体格检查：基础筛查手段，医生观察患者关节是否存在肿胀、疼痛、畸形、活动受限，检查关节压痛部位、范围，评估关节功能状态；重点检查手腕、手指、脚趾等小关节，类风湿多以对称性小关节病变为特点。 2、实验室检查：核心检查为类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体，抗CCP抗体特异性更高，早期即可阳性，对类风湿的早期诊断和预后判断有重要意义；同时检查血常规、血沉、C-反应蛋白，评估炎症活动度，炎症活跃时血沉和C反应蛋白会升高；还需检查肝肾功能、电解质，为用药安全性提供参考。 3、影像学检查：X线检查可观察关节骨质破坏、关节间隙变窄、畸形等情况，用于评估病情严重程度；超声检查可清晰显示关节滑膜增生、积液、软骨损伤，适合早期排查；MRI检查对关节软组织病变更敏感，用于复杂病例的鉴别诊断。满足典型关节症状，结合上述两项及以上检查阳性，排除痛风、骨关节炎等疾病，即可确诊类风湿，检查需在医生指导下有序进行，避免漏诊误诊。

强直性颈椎病怎么治疗？选法不对易反复

强直性颈椎病病程较长，早期规范干预能有效延缓进展、缓解不适。很多人容易把它和普通颈椎病混淆，延误调理时机，今天就把科学的治疗和养护方法讲清楚。 1、生活习惯调整：避免长时间低头看手机、电脑，工作或学习时保持颈部正直，每隔1小时起身活动颈部；选择高度合适的枕头，避免颈椎悬空，保证颈部得到充分支撑。 2、康复锻炼调理：日常坚持做颈部拉伸锻炼，比如缓慢低头、抬头、左右转头，每个动作保持15-30秒，重复5-10次；也可进行游泳、打羽毛球等运动，增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。 3、药物对症治疗：疼痛明显时，可在指导下使用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛；若伴随神经压迫症状，可配合营养神经药物改善神经代谢，注意避免自行长期用药。 4、物理治疗干预：选择热敷、超声波、电疗等物理治疗方式，能促进颈部血液循环，放松紧张肌肉，减轻颈椎压力，建议每周进行2-3次，每次30分钟左右。强直性颈椎病的治疗核心是“早干预、长期养护”，药物、物理治疗结合日常调理，才能更好地控制症状。如果出现颈部僵硬、疼痛持续不缓解，一定要及时就医评估。

红斑狼疮的治疗方法，居家护理有核心准则

红斑狼疮的治疗是一个长期过程，核心原则是抑制免疫反应、控制炎症、保护器官功能，同时根据患者的病情轻重、受累器官等情况制定个性化方案。科学的治疗能有效控制病情，提高生活质量。 1、一般治疗：避免诱发因素，严格防晒，外出时穿长袖、戴帽子、涂高倍数防晒霜；避免接触染发剂、重金属等可能诱发病情的物质；保证充足休息，避免过度劳累；保持积极心态，配合治疗。 2、药物治疗：糖皮质激素是控制病情的基础药物，能快速抑制炎症反应，根据病情轻重选择口服或静脉输注，病情稳定后逐渐减量，需严格遵循医嘱用药，避免擅自增减剂量；免疫抑制剂常与激素联合使用，如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，能减少激素用量，降低不良反应，保护器官功能；抗疟药如羟氯喹，对皮肤和关节症状效果较好，还能预防病情复发。 3、对症治疗：针对具体症状进行处理，如关节疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解疼痛；出现口腔溃疡时，使用口腔溃疡膏促进愈合；肾功能受损时，需进行保肾治疗，必要时进行透析或肾移植。 4、定期复查：治疗期间需定期到医院复查血常规、肝肾功能、自身抗体等指标，医生根据复查结果调整治疗方案；同时留意药物不良反应，如激素可能导致的骨质疏松、血糖升高，免疫抑制剂可能导致的肝肾功能损伤等，出现异常及时告知医生。红斑狼疮虽无法根治，但通过科学规范的治疗，能有效控制病情，让患者正常生活、工作和生育。患者需树立信心，严格遵循医嘱，切勿轻信偏方或擅自停药，避免病情反复。

红斑狼疮有哪些症状，这些初期信号极易被忽略

红斑狼疮的临床表现多样，早期症状可能不典型，容易被忽视或误诊。但只要留意身体发出的异常信号，就能尽早发现端倪，为治疗争取时间。 1、皮肤黏膜症状：面部蝶形红斑是典型表现，即鼻梁和双颧颊部出现对称的红斑，形似蝴蝶，日晒后加重；还可能出现盘状红斑、口腔溃疡、脱发、雷诺现象，即手指或脚趾遇冷后发白、发紫，伴麻木疼痛。 2、关节肌肉症状：常见对称性关节疼痛、肿胀，多见于手指、手腕、膝盖等关节，活动时可能加重，但一般不遗留关节畸形；部分患者会出现肌肉酸痛、无力的情况。 3、肾脏症状：当病情累及肾脏时，会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，严重时可能发展为肾功能衰竭，这是红斑狼疮常见的严重并发症之一。 4、血液系统症状：可能出现白细胞减少、血小板减少、贫血等情况，表现为头晕、乏力、面色苍白、容易出血如牙龈出血、皮肤瘀斑等。 5、神经系统症状：部分患者会出现头痛、癫痫发作、精神异常如焦虑、抑郁、幻觉等，提示病情可能累及中枢神经系统，需紧急就医。 6、全身症状：不明原因的发热是常见的早期信号，多为低热或中度发热，抗生素治疗无效；还可能伴随乏力、体重下降、食欲不振等全身不适。红斑狼疮的症状复杂多样，且不同患者表现差异较大。如果身体出现上述一种或多种异常，尤其是年轻女性，切勿掉以轻心，应及时到风湿免疫科就诊检查，明确诊断后尽早治疗。

红斑狼疮的病因，这些诱因竟藏在生活里

红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病，发病机制尚未完全明确，其发生发展往往是多种因素共同作用的结果。了解相关致病因素，能帮助我们更好地做好预防和应对措施。 1、遗传因素：红斑狼疮有明显的家族聚集倾向，若直系亲属中有患者，患病风险会显著升高；研究发现，多个基因的变异与疾病易感性相关，但并非有遗传背景就一定会发病，还需其他因素触发。 2、环境因素：紫外线照射是重要的诱发因素，阳光中的紫外线会损伤皮肤细胞，导致自身抗原暴露，引发免疫反应；此外，某些化学物质如染发剂、重金属，以及细菌、病毒感染如EB病毒感染，也可能诱发或加重病情。 3、激素因素：女性患者远多于男性，且多在生育年龄发病，提示雌激素水平与疾病密切相关；雌激素可能影响免疫系统功能，促进自身抗体的产生，从而诱发疾病。 4、免疫因素：核心病因是免疫系统紊乱，机体产生大量自身抗体，这些抗体与自身组织结合形成免疫复合物，沉积在皮肤、肾脏、关节等多个器官和组织中，引发炎症反应和组织损伤。 5、药物因素：部分药物可能诱发药物性红斑狼疮，常见的有普鲁卡因胺、肼屈嗪、异烟肼等；这类情况多在用药后出现，停药后症状可能逐渐缓解。红斑狼疮的病因复杂，无法单一归因。有家族史、长期暴露在紫外线环境或接触化学物质的人群，需格外留意身体变化。若出现疑似症状，及时就医检查，早发现、早干预能有效控制病情进展。

痛风石可以消除吗？答案来了

痛风石是痛风慢性期的特征性表现，由尿酸盐结晶沉积形成，答案是：多数痛风石可通过规范治疗缩小甚至消除，少数严重病例难以完全消除，但能有效控制症状，避免加重。痛风石体积较小、质地较软、无破溃、形成时间较短，通过长期规范控制血尿酸，将血尿酸维持在300μmol/L以下，持续6-12个月，尿酸盐结晶可逐步溶解，痛风石缩小、变软，最终完全消除；配合药物溶解、生活调理，消除效果更显著。痛风石体积较大、质地坚硬、形成时间较长，或已出现破溃、感染、纤维化，结晶沉积范围广，药物溶解效果有限，难以完全消除；若痛风石压迫神经血管、影响关节功能，需手术切除，术后仍需控尿酸，预防复发。需要注意的是，若血尿酸波动过大，无法有效溶解结晶；痛风石自身状态，质地软、无纤维化的痛风石，溶解速度更快；是否伴随感染，破溃感染的痛风石，需先控制感染，再进行溶解或手术治疗，影响消除进程。痛风石消除后，仍需长期控尿酸，避免血尿酸反弹，导致结晶再次沉积；严格低嘌呤饮食、多喝水、戒烟限酒，避免痛风急性发作；定期复查血尿酸、肝肾功能，调整治疗方案，维持病情稳定。