南京市第二医院

感冒的鼻部症状比较重，有鼻塞，流大量鼻涕。这时候鼻腔里面的黏膜水肿会比较严重，鼻咽部黏膜也水肿，耳朵通过咽鼓管与鼻腔相通，当鼻腔的炎症较重，黏膜水肿会导致咽鼓管引流不畅，那么中耳腔与外界就不能保持压力平衡，中耳会出现负压，负压长时间不予解除，中耳腔将会形成积液，加重耳闷感。这时候就可诊断分泌性中耳炎，会影响听力，表现为听力出现轻中度下降。

扁桃体淋巴瘤在口咽部的恶性肿瘤中发生率比较低，病因目前尚不清楚。扁桃体淋巴瘤往往需要多次活检，甚至需要行扁桃体及扁桃体肿物一并切除，来明确诊断。治疗主要是根据病变范围以及病理类型，采取不同的治疗措施。部分扁桃体淋巴瘤对放射性敏感，可以用放射治疗去除，同时配合化疗及免疫治疗。如果扁桃体淋巴瘤体较小，比较局限，全身淋巴结均无肿大，这个时候可以考虑手术去除淋巴瘤，并结合全身放化疗。

鼻子里有血首先还是要排除全身因素，包括血液系统疾病，肝肾功能障碍等，所以需要去医院进行血液学的相关性检查，排除全身行疾病引起。其次孕妇体内内分泌失调，激素水平变化，也会容易导致鼻腔毛细血管破裂出血。当然最主要的还是鼻腔局部因素引起，孕妇因体质的变化，甚至体内免疫机制发生变化，会出现过敏性鼻炎，急慢性鼻炎鼻窦炎等，这些鼻腔黏膜炎症均会导致毛血管扩张破裂出血。气候变化，天气干燥这些外在条件也会引起鼻出血。

睡觉时候张嘴呼吸主要原因是鼻腔通道发生堵塞了，鼻腔堵塞见于以下几种情况：鼻腔的炎症，肿瘤，异物等，急性鼻炎，慢性鼻炎，慢性鼻窦炎，鼻腔的良恶性肿物，儿童鼻腔异物，腺样体肥大等，后鼻孔息肉，鼻咽部的血管瘤，鼻咽癌等。只要是鼻腔鼻烟腔这个通道上任何原因引起的不同程度堵塞，均会导致夜间张口呼吸。还有另外一个原因是习惯问题，就是鼻腔阻塞问题已经解决，但是因为长期张口呼吸，习惯一时难以纠正。

危害：第一，会引起外伤性鼓膜穿孔，鼓膜穿孔有可能不能愈合，长期鼓膜穿孔会进一步引起中耳炎。第二，掏耳朵会引起耳道感染，比如说细菌感染，引起外耳道炎，疼痛难忍，严重时进一步导致中耳炎，鼓膜穿孔，反复的耳道流脓等。掏耳尤其是在外面采耳，当时是非常舒服，然而一旦发生交叉感染，特别容易引起真菌感染，真菌感染则耳道瘙痒难忍，瘙痒了就进一步的挖耳朵，这样形成恶性循环，真菌很难根治，时间长了以后，还会引起鼓膜穿孔，引起中耳的真菌感染。所以说挖耳是个很不好的习惯。耳道内的耳毛以及少量的耵聍，它都具有屏障保护作用。如果耳道被挖得太干净，那么很容易出现耳朵的一系列疾病，所以没事不要轻易挖耳朵。

耳鸣不同的原因有不同的治疗。1.外耳道的耵聍栓塞，引起的耳鸣，那么这种情况，把耵聍取出来耳鸣就好了。2.分泌性中耳炎引起的耳鸣，这种耳鸣一般为低频嗡嗡样耳鸣，积极治疗中耳炎，耳鸣即消失。3.最常见的耳鸣类型是神经性耳鸣，该病目前病因不明确，所以治疗也是比较棘手的，治疗上可以营养神经，活血化瘀，改善局部微循环，睡哦不好的，同时改善睡眠治疗。激素分耳内或耳外局部注射等，以上治疗方法，如果效果不好，也可以尝试一下中医的治疗，比如说中医理疗，针灸等。

长期耳鸣通常是神经性的。治疗上：1.给予营养神经，活血化瘀，改善局部微循环等输液治疗，疗程通常为10天到1个月。2.使用地塞米松液行鼓室内或者耳后局部注射。鼓室内注射起效快，但是为有创治疗，有可能会引起鼓膜穿孔，中耳感染等。耳后皮下注射激素，安全性高，但是起效慢。3.掩蔽或习服疗法，就是当耳鸣音出现的时候，用另外一种声音或者音乐来掩盖它，让耳鸣声音不那么明显。习服疗法就是情绪要放松，慢慢习惯并接受这个耳鸣音，时间长了，习惯变自然，这样耳鸣对生活就产生不了影响。

喉咙干痒多半是由于过敏引起，空气中可吸入的过敏原，异物及异味如油烟的刺激，气道出现高敏反应，引起干痒咳嗽。有痰一般是因为伴有咽炎，如果是白痰，考虑慢性咽炎。黄痰考虑急性咽喉炎。治疗上给予口服抗过敏药物，如西替利嗪，氯雷他定等，伴黄痰者需要加用抗生素，如果为白痰可以先不用抗生素，口服清热解毒类药物如金嗓利咽胶囊，清开灵滴丸等，另外如果有条件，建议雾化吸入治疗，效果很好，雾化一般连用5天为1个疗程，雾化的药物使用吸入用布地奈德。

鼻炎是个笼统的说法，鼻炎分为好多种，有过敏性鼻炎，急性鼻炎，慢性鼻炎，慢性鼻炎又可以细分为慢性单纯性鼻炎，慢性萎缩性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎，不同的鼻炎其治疗方法也是不同的。比如说急性鼻炎俗称感冒，一般一周左右可自愈。过敏性鼻炎主要是抗过敏治疗，可以口服抗组胺类，白三烯拮抗剂等抗过敏药，再结合鼻用激素，通常可以达到很好的控制效果。慢性单纯性鼻炎用鼻用激素效果也非常好。慢性肥厚性鼻炎，使用上面的药物治疗效果不好的情况下，可以行低温等离子消融手术，效果也是不错的。慢性萎缩性鼻炎，鼻腔多干燥结痂，常有臭味，这个治疗上，鼻腔需要多冲洗，保持湿润，也可进一步行鼻腔填充术。

喉咙痛，避免大热大荤，辛辣刺激，干硬难以消化等食物。宜清淡饮食，如各种粥类，白粥，小米粥南瓜粥，皮蛋廋肉粥，青菜粥等都非常不错。还有各种汤类如冬瓜排骨汤，菊叶蛋汤，西红柿蛋汤，绿豆汤等也很好，菜类可搭配清炒过凉拌苦瓜，蒸蛋羹，西芹百合等。另外需要多吃水果。如西瓜，香蕉，苹果，梨子等清火排毒类的水果。