南京市儿童医院骨科科普文章_科普视频 - 有来医生

南京市儿童医院骨科

南京市儿童医院

共收录19位医生

儿童颈椎病症状

副主任医师

骨关节外科

儿童颈椎病的症状多样，常见的有颈椎疼痛、活动受限、颈部异响等。若出现疑似症状，应立即到专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。颈部疼痛疼痛通常位于颈部后方或侧方，可能是隐痛、酸痛或刺痛。年龄较大的患儿往往能够明确指出颈部有明显的疼痛，而较小的患儿可能会捂着颈部不停哭闹。疼痛可能在长时间低头写作业、玩手机游戏或看电视后加重。活动受限随着病情发展，颈部肌肉紧张会导致活动受限。患儿可能难以完成正常的头部转动，如向左或向右转头时转动幅度减小，或在抬头、低头时感到困难。在学校进行课间操等活动时，需要伸展颈部的动作可能无法顺利完成。颈部异响有时患儿在扭动颈部时，其他人甚至能听到明显的“啪、啪”响声，这可能是颈椎关节摩擦或颈椎结构异常的表现。头晕头痛当颈椎病变影响到椎动脉供血时，患儿可能会出现头晕头痛症状，头晕可能是轻微的眩晕感，感觉周围物体在旋转或自己身体有漂浮感。头痛多为后脑勺部位的疼痛，可能是搏动性疼痛或胀痛，尤其在突然改变头部位置时更容易出现。上肢麻木无力如果颈椎病变压迫到神经根，可能会导致上肢出现麻木无力的症状。患儿可能会感到手臂或手部有麻木感，手部的握力可能会下降，如在拿笔写字、拿筷子吃饭时明显感觉力量不如以前。视力异常由于颈椎病变可能刺激或压迫颈部的交感神经，导致交感神经功能紊乱，进而影响眼部的血管收缩和舒张功能，患儿可能会出现视力模糊、眼睛胀痛、畏光等症状。睡眠障碍严重的颈椎病会影响患儿的睡眠。颈部的疼痛、不适以及头晕等症状在夜间可能会加重，导致患儿入睡困难或睡眠过程中频繁醒来，长期睡眠不足会影响患儿的生长发育和学习状态。颈椎曲度改变颈部的曲线可能变得平、直，这是颈椎曲度改变的表现。这通常是由于颈椎长期劳损、骨质增生等原因导致的。

小儿滑膜炎的七个表现症状

副主任医师

小儿滑膜炎是指儿童关节滑膜发生的无菌性炎症，表现为关节的肿胀、疼痛及活动受限等，具体症状因人而异，并没有绝对的“七个表现症状” 。若出现疑似症状，应立即前往专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。关节肿胀滑膜炎导致关节滑膜充血、水肿，使得关节部位出现明显的发红、肿胀现象。严重时，红肿部位的皮肤温度升高，触感发热。关节疼痛患儿常诉关节疼痛，在关节活动时尤为明显，如行走、跑跳、屈伸等动作都可能加剧疼痛，关节在受到按压或触摸时也会引发疼痛，甚至有时衣物过紧也可能导致患处疼痛。活动受限滑膜炎症导致关节腔内积液增多，关节囊肿胀，使得关节活动受限，患儿可能无法进行正常的关节活动，如无法完全伸直或弯曲关节，行走时可能出现跛行或步态异常，严重时患儿可能因疼痛而拒绝活动。发热部分小儿滑膜炎可能会伴有发热症状，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，发热可能是持续性的，也可能是间歇性的。如果是感染性因素引起的滑膜炎，如细菌感染，发热可能会比较明显，体温可能会更高，而且可能会伴有寒战等全身感染症状。精神异常由于关节疼痛和不适，孩子可能会变得烦躁不安、容易哭闹，在病情较重或者伴有发热时，孩子可能会出现精神萎靡、嗜睡等情况。

小朋友滑膜炎有什么症状

副主任医师

骨关节外科

小朋友患滑膜炎后，可出现关节红肿、关节疼痛、关节活动受限等多种异常症状。若出现疑似症状，应立即到专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。关节红肿滑膜炎会导致小朋友的关节出现红肿现象。这种红肿可能局限于关节的某个部分，也可能扩散至整个关节区域。严重时，关节部位的皮肤温度可能会升高，触感发热。关节疼痛小朋友可能会抱怨关节疼痛，或者在活动时表现出不适。这种疼痛在关节活动时尤为明显，如行走、跑跳、屈伸等动作都可能加剧疼痛。此外，关节在受到按压或触摸时也会引发疼痛，甚至有时衣物过紧也可能导致患处疼痛。疼痛的持续时间和强度因人而异，但通常会随着炎症的消退而逐渐缓解。关节活动受限由于滑膜炎症导致关节腔内积液增多和关节囊肿胀，小朋友的关节活动可能会受到限制。他们可能无法进行正常的关节活动，如无法完全伸直或弯曲关节。在行走时，可能出现跛行或步态异常。严重时，小朋友可能因疼痛而拒绝活动。发热有些小朋友可能会出现低热，体温一般在37.5-38℃。这是因为滑膜炎可能是由感染等因素引起的，身体产生炎症反应导致体温升高，但也有很多非感染性滑膜炎不会出现发热症状。

鸡胸有什么症状和表现

副主任医师

骨关节外科

鸡胸是一种常见的胸廓畸形，主要表现为胸廓外观改变，状如鸡的胸脯。同时还可有心肺功能影响、心理社交影响等。若出现疑似症状，应立即到专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。胸廓外观改变 1、胸骨突出最明显的症状是胸骨向前突出，轻度鸡胸患者胸骨只是略微向前隆起，但在重度鸡胸患者中，胸骨向前突出非常显著，可形似鸡的胸脯。 2、胸廓前后径增大鸡胸会导致胸廓的前后径增加，使胸廓的形状发生改变。正常胸廓的前后径与横径之比约为1:1.5，而鸡胸患者的前后径相对横径的比例会增大，使得患者的胸廓状似桶状。 3、肋软骨凹陷或隆起除了胸骨突出外，部分患者的肋软骨也会出现异常。有的患者肋软骨会在胸骨两侧凹陷，形成一条沟状外观；而有的患者肋软骨会随着胸骨一起向前隆起，使胸廓的畸形更加复杂。心肺功能影响 1、呼吸功能受限由于胸廓畸形，胸廓的弹性和正常的呼吸运动受到限制。患者在呼吸时，胸廓不能像正常情况下那样充分地扩张和收缩，这会导致肺活量减少，患者可能会出现呼吸急促的情况，尤其在运动、体力活动或者上楼梯等情况下更为明显。 2、心脏功能受影响鸡胸严重时，突出的胸骨可能会压迫心脏，使心脏的空间变小。这会导致心脏的正常功能受到干扰，例如心脏的泵血功能可能会受到一定程度的阻碍。患者可能会出现心慌、心悸等症状，表现为自己能感觉到心跳加快或者心脏跳动不规律。在进行剧烈运动或者情绪激动时，这些症状可能会更加明显。心理社交影响 1、心理压力鸡胸患者，尤其是青少年患者，可能会因为自己的胸廓外观与他人不同而产生心理压力。他们可能会感到自卑、害羞，在公共场合会尽量避免暴露胸部。这种心理状态可能会影响患者的情绪和心理健康，导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题。 2、社交障碍由于心理上的负担，患者在社交活动中可能会受到影响。例如，他们可能会避免参加一些需要暴露身体的体育活动或者社交聚会，担心别人会注意到自己的胸部畸形，这种社交障碍可能会影响患者的正常生活和人际关系的发展。

儿童锁骨骨折正确睡姿图

副主任医师

儿童锁骨骨折后的正确睡姿包括仰卧位、半卧位，同时要注意避免患侧受压、保持舒适、定期观察以及避免剧烈运动等事项。仰卧位仰卧位是比较安全的睡姿。儿童仰卧时，背部平躺在床上，头部枕硬度合适的枕头，保持颈椎的正常生理曲线。双臂自然放在身体两侧，稍微弯曲，手部可以放在腹部位置。这种睡姿能够最大程度地减少身体重量对骨折锁骨的压力。因为在仰卧位时，身体的重量均匀分布在床面上，不会因为身体的扭转等姿势导致骨折断端移位。同时也有利于骨折部位的固定装置（如绷带、锁骨带等）保持在正确的位置，发挥稳定骨折断端的作用。半卧位半卧位是指儿童的上半身抬高，与床面呈一定角度，一般可以使用枕头或者靠垫将上半身垫高。角度可以根据儿童的舒适度进行调整，通常在30-60º。双臂同样自然放置，避免压迫骨折的锁骨。半卧位适用于在仰卧位时感觉呼吸不畅或容易出现反流的儿童，可以帮助改善呼吸，减少胃酸反流的可能性。但这种睡姿不适合长时间使用，因为长时间保持半卧位可能会使儿童感到疲劳。温馨提示避免患侧受压：在任何睡姿下，都要确保患侧不受到压迫，以免加重疼痛或影响骨折愈合。定期观察：家长应定期观察儿童的睡眠情况，留意有无疼痛加剧、肿胀加重等异常症状。康复训练：在医生指导下进行适当的康复训练，如肩关节功能锻炼，以促进恢复，在骨折愈合期间，应避免剧烈运动，以免影响骨骼愈合。

儿童手脱臼睡了一晚再去医院可以吗？医生告诉你

👦儿童的手脱臼可不是小事一桩，对于这种紧急情况，不能有任何的侥幸心理或拖延，不建议睡了一晚再去医院。脱臼就是关节的两块骨头错位，正常连接关系被打乱，这种情况下，周围的肌肉、韧带、血管和神经都可能受到影响，不能像以前那样灵活地活动。 ❓为什么不建议等到睡了一晚再去医院？ 🔸时间就是关键：脱臼后关节周围的软组织会开始肿胀，但关节的肿胀可不是小事，会增加复位的难度。如果等到睡了一晚再去医院，肿胀可能就更严重了，医生在复位时就得费更大的劲，儿童也得承受更多的痛苦。 🔸疼痛难熬：脱臼后的疼痛可不是闹着玩的，儿童对疼痛比较敏感，再加上脱臼带来的剧烈疼痛，如果不及时就医，儿童就得忍受一整晚的疼痛，对身心健康都是不利的。 🔸并发症风险：脱臼后如果长时间不处理，还可能导致一些并发症。比如关节周围的肌肉会因为长时间的紧张而痉挛，血管可能会受到压迫导致血液循环不畅，甚至可能出现神经损伤，这些并发症都会增加治疗的难度和风险。 🔸心理影响：对于儿童来说，脱臼不仅是身体上的伤害，更是心理上的打击，可能会因为疼痛而感到恐惧、焦虑或不安。如果长时间得不到有效的治疗，这种心理影响可能会持续很长时间，对儿童的成长和发育都是不利的。如果儿童的手出现异常，家长要尽快识别脱臼症状（具体见图），赶紧带着儿童去医院！医生会根据儿童的具体情况进行手法复位、血管神经损伤修复等，让儿童尽快恢复健康。此外，在生活中也要注意一些预防措施（见图），减少脱臼的发生。以上就是今天分享的全部内容，如果你还有更多想了解的，可以在评论区给我留言哦💬~

儿童鸡胸做X光怎么检查？医生告诉你

对于鸡胸的儿童，进行X光检查是一个严谨而细致的过程，包括检查前、检查中、检查后的步骤，需要详细配合医生完成检查。 🍀检查前准备： 👉沟通解释：医生会与家长和儿童进行充分的沟通，解释鸡胸的病症特点、告诉为什么要做X光检查，以及这项检查是如何工作的，以消除检查者的疑虑和紧张情绪。 👉检查室准备：医生会提前确保X光机和其他设备都已准备就绪，随时可以进行检查。 🍀检查中的步骤 👉姿势调整：让儿童站在X光机前，确保站直，双脚并拢，双手自然下垂。医生会根据儿童的身高和体型，调整X光机的高度和角度，这样能够准确地捕捉到胸部影像。 👉胸部定位：医生会指导儿童进行深呼吸和屏气，这样可以帮助检查者在曝光时保持胸部处于最佳位置。同时，医生还会仔细观察孩子们的胸部形态，初步判断是否存在鸡胸的表征。 👉X光曝光：当一切准备就绪后，医生会选择适合孩子们年龄和体型的曝光参数，进行X光曝光。这个过程非常短暂，只需要几秒钟的时间。在曝光过程中，医生会确保孩子们保持稳定，避免移动和晃动。 👉影像观察：曝光完成后，X光机会自动将影像传输到电脑上。医生会仔细观察这些影像，注意胸骨和肋骨的形态、位置以及是否存在异常凸起或凹陷。同时还会根据影像的清晰度、对比度等参数进行调整，以确保能够准确地诊断鸡胸。 🍀检查后结果判断与解释医生会根据X光影像的结果判断儿童是否存在鸡胸，如果影像显示胸骨向前隆起且超过正常范围，那么一般可以初步诊断为鸡胸。医生还会根据检查结果，为儿童制定合适的治疗方案，如物理治疗或手术治疗等（具体见图）。今天的分享就到这里，大家如果还有什么疑问记得留言，别忘了点个赞支持一下~

揭秘：孩子几岁腿长比例就确定了？

🦵孩子的腿长比例并不是在某个固定的年龄点突然就确定了的，因为每个孩子的成长速度和方式各不相同，腿长比例也受到遗传、营养、运动习惯等多种因素的共同影响。 🧑🏻具体来说，一般在6-18岁可以基本观察到孩子的腿长比例，因为在这个年龄段，孩子的骨骼发育非常迅速，特别是四肢长骨的生长比较明显，就能大致确定腿长比例。 🧐不过具体还会受到很多因素影响，有的孩子在6岁时看着是个小短腿，但后期营养充足、身高发育起来了，到青春期十几岁的时候就逆袭成为大长腿。而有的孩子6-10岁的时候看着腿挺长的，但受到遗传影响，长着长着就发现上半身越来越长，显得腿变短了。 🌺遗传因素：这是决定孩子腿长比例的一个重要因素，如果父母双方或一方拥有长腿，那么孩子很可能也会继承这一特征。但遗传并不是绝对的，只是提供了一个基础框架，孩子的成长发育还会受到其他因素的影响。 🌺生长发育速度：每个孩子的生长发育速度都是不同的，有些孩子在青春期前就已经长得很快，而另一些孩子则可能在青春期后才迎来生长高峰。 🌺营养摄入：营养是孩子成长发育的关键因素，如果孩子摄入的营养不足或不平衡，他们的骨骼和肌肉就无法得到充分的发育，不能茁壮成长。因此，在孩子成长发育的过程中，家长要特别关注他们的饮食营养，确保他们摄入足够的钙质、蛋白质等营养素，如鸡蛋、牛奶、肉类等。 🌺运动习惯：运动对孩子的成长发育也有着重要的影响，适当的运动可以促进骨骼的生长和发育，使孩子的身体更加匀称。例如跳跃、篮球、游泳等运动都有助于拉伸腿部肌肉和骨骼，对孩子的腿长比例有积极的影响。因此，家长要鼓励孩子多参加运动锻炼，让他们在运动中健康成长。 👉此外，还有一些疾病也可能影响孩子的腿长比例（见图），如果孩子患有这些疾病，他们的成长发育可能会受到抑制或影响。如果觉得这篇文章对你的疑惑有帮助，请点赞支持一下！同时也欢迎大家在评论区留言分享看法和经验~💬

揭秘：2岁膝盖内侧骨头突出正常吗？

👶如果2岁的宝宝膝盖内侧骨头突出，无不适症状，这种情况可能正常。若是有明显异常表现，则可能不正常，需要分情况讨论。毕竟每个宝宝的生长发育都是独一无二的，需要仔细观察和评估。 😊先看看正常的情况： 2岁的宝宝正处于生长发育的迅猛阶段，骨骼和肌肉都在快速成长。在这个阶段，宝宝的骨骼可能还没有完全发育成熟，有时候膝盖内侧的骨头看起来会稍微突出一些。只要宝宝没有其他不适症状，比如疼痛、红肿、活动受限等，那么这种突出很可能是正常的生理现象，家长们不必过于担心。 ❗️但是也不能掉以轻心，因为膝盖内侧骨头突出也有可能是某些疾病的征兆： 🔺缺钙或维生素D缺乏：钙和维生素D是宝宝骨骼发育的重要营养素，如果缺钙或维生素D，可能会导致骨骼生长异常，出现膝盖内侧骨头突出的情况。这时候，家长们需要遵医嘱及时为宝宝补充钙和维生素D，如碳酸钙D3颗粒、维生素AD滴剂等，让宝宝多晒太阳，促进钙的吸收。 🔺膝外翻（X型腿）：膝外翻是一种常见的骨骼畸形，表现为膝盖向内扣，内侧骨头突出，这种情况可能与遗传、走路姿势等因素有关。如果宝宝的膝外翻情况比较严重，或者伴随其他症状，比如走路不稳、疼痛等，那么就需要及时带宝宝去医院进行治疗（具体见图）。 🔺胫骨骨折：虽然这种情况比较少见，但也不能完全排除，如果宝宝膝盖内侧受到外力撞击，可能会导致胫骨骨折，出现骨头突出的情况。这时候，宝宝通常会伴随疼痛、肿胀、活动受限等症状，需要尽快就医。除了以上几种情况外，膝盖内侧骨头突出还可能与其他疾病有关，比如风湿性关节炎、骨关节炎、骨软骨瘤等。 👏作为家长，需要仔细观察宝宝的症状和体征，如果发现任何异常，都应该及时带宝宝去医院进行检查和诊断。同时，也要保证宝宝的营养均衡，多补充肉类、鸡蛋、牛奶等，为宝宝的健康成长打下坚实的基础。以上就是今天分享的全部内容，如果你还有更多想了解的，可以在评论区给我留言💬~

独眼畸形儿童，是否有手术的希望？

副主任医师

👀独眼畸形儿童是否可以进行手术，或者说进行手术以后，是否可以恢复视力，取决于具体的病情。 👓独眼畸形，即一个人只有一只眼睛发育正常，而另一只未能正常发育或完全缺失的状态，也被称为单眼畸形或单眼视觉障碍。在一些情况下，独眼畸形可能不会对孩子的视觉和日常生活造成严重影响，因此手术可能不是必要的。然而，在其他情况下，独眼畸形可能导致深度感知减弱、斜视甚至失明等严重问题。对于这些情况，手术可能是必要的干预手段。 🌱通过手术可以改善或修复独眼畸形的，有的儿童可能由于先天性角膜病，或先天性眼角膜不透明等问题导致独眼，此时可以通过角膜移植手术来改善视力。在手术之前，需要进行详细的检查和评估，以确定手术的必要性和可行性。 🌿也有些独眼畸形可，能与眼部其他疾病或发育问题有关，如视网膜脱离、脉络膜脱离等，这些疾病可能需要更复杂的手术来治疗。手术的成功与否取决于多种因素，包括病情的严重程度、手术技术的复杂性以及患者的年龄和健康状况等。 🌸独眼畸形儿童虽然面临一些特殊的挑战，但只要大家给予他们足够的关爱和支持，他们同样可以拥有美好的未来。每个孩子都是独一无二的，我们应该尊重他们的差异，帮助他们充分发挥自己的潜力。 🌈如果还有其他的疑问，欢迎在评论区留言，或者可以分享你的经验！