科普知识
东部战区总医院神经外科
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六个月宝宝床上掉下来有事吗
茅磊
副主任医师
神经外科
六个月的宝宝从床上掉下来,绝大部分没有太大问题,不用过于紧张。如果摔下来之后宝宝的哭闹声很响亮,喝水、喝奶都很正常,不需要特别的处理,可以继续观察。如果宝宝摔下来之后出现反复呕吐,不能正常喂奶、喂水,精神萎靡、精神很差、哭闹无力,严重的时候意识不太清楚,要及时去医院进行就诊。
另外,有的时候宝宝从床上摔下来以后头上可能会鼓个包,大部分是头皮下的血肿,比较局限,可以自行吸收,不需要太紧张。如果这个包范围比较广,有时是半个头都是血包,波动感非常明显且不能自行吸收,这时也要需要去医院及时诊治。
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6.32万
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烟雾病的手术费用是多少
茅磊
副主任医师
神经外科
烟雾病的手术费用,应具体情况具体分析:
1、病情平稳时期如未出现严重的脑梗塞或脑出血,只是一过性的肢体运动不能或短暂性脑缺血,在三甲医院平诊手术的费用约6万元,医保报销后自费2-3万元,医疗水平和条件较高的城市,费用相对较高;
2、急性脑梗塞和急性出血情况下,需度过急性期1-3个月后,再进行搭桥手术,费用约10万元,急诊手术且术后出现较严重并发症时,治疗费用会相应增加。
10.23万
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脑动脉瘤是怎样引起的
茅磊
副主任医师
神经外科
脑动脉瘤的发病原因目前不是非常清楚,认为有先天和后天两大因素导致。先天因素认为是患者某些基因先天缺陷导致血管壁发育结构不完整,局部血管壁结构薄弱,在长期动脉搏动的刺激下薄弱的地方逐渐形成动脉瘤。
后天因素认为高血压和吸烟可以导致动脉粥样硬化,导致局部血管壁损伤、内弹力层破坏。随着动脉搏动,血压又没有控制好,在损伤的地方逐渐形成动脉瘤。
后天因素可以人为的进行控制,比如注意把血压维持在比较正常的水平,也需要戒烟。
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9.30万
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脑出血恢复期天麻丸和丹参片可以一起吃吗
茅磊
副主任医师
神经外科
脑出血恢复期天麻丸和丹参片一起吃,其用药不妥。因为天麻用于治疗头痛、眩晕、肢体麻木、抽搐,还有癫痫等症状,而丹参具有扩张心脑血管、活血化瘀、改善微循环的作用。
所以天麻和丹参主要适用于脑梗塞患者,而不是用于脑出血患者。
如果脑出血在恢复期还吃丹参,可能会有再次引起出血的风险。关于脑出血患者该吃什么药物,先要明确引起患者脑出血的原因是什么。
如果是常见的高血压脑出血,控制血压吃降压药是恢复期的关键。也可以用神经营养的药物,例如弥可保,还有吃坚果也可以营养脑神经。
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2.08万
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颅内动脉瘤术后多久复查
茅磊
副主任医师
神经外科
颅内动脉瘤的患者,应在手术治疗后进行正规的复查,复查的时间逐渐延长,一般术后3个月、6个月、1-2年、3-4年各复查一次。颅内动脉瘤的术后复查非常必要,包括手术技术较好,或动脉瘤本身较易处理等情况,患者应积极配合医生,进行正规的复查随访,可在复发再破裂前及时尽早的处理,避免患者出现动脉瘤复发后再破裂出血的危险情况。
7.94万
455
烟雾病脑出血怎么办
茅磊
副主任医师
神经外科
出血性的烟雾病,可表现为脑室内出血、脑室铸型和蛛网膜下腔出血,治疗方法包括:
1、积极进行脑室外引流,放置引流管,引出血性脑脊液,脑室内全是血,要引出血凝块,甚至要注射尿激酶溶解血凝块;
2、脑实质内的出血,未达到开颅标准时,可适当脱水且控制血压,恢复后的2-3个月,再进行搭桥手术;
3、出血量较大的脑实质内出血,要清除脑内血肿,进行颞肌的贴敷和硬膜的翻转术;
4、少量的蛛网膜下腔出血,合并有动脉瘤,可用手术夹闭或介入方法处理,再进行颞肌贴敷和硬膜翻转。
7.65万
406
颅脑损伤和颅内损伤的区别
茅磊
副主任医师
神经外科
颅脑损伤和颅内损伤的区别:
1、颅脑损伤包括颅内损伤、头皮和颅骨损伤,颅内损伤通常指颅骨以内的损伤,包括脑组织挫伤、脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等都称为颅内损伤,这些损伤都在颅骨以内。
2、颅脑损伤是脑外伤的总称,除了颅内损伤之外,还包括头皮软组织伤,像头皮血肿、帽状腱膜下血肿,还有颅骨骨折都属于颅脑损伤。因此颅脑损伤是总称,而颅内损伤是指颅骨以内的损伤。
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4.32万
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烟雾病术后能活多久
茅磊
副主任医师
神经外科
烟雾病手术成功的患者,多数可长期存活。烟雾病搭桥手术后,需要3-6个月左右的时间,形成颅内外的沟通,可能会再出现脑梗塞、脑出血,或未手术侧发生脑出血等,患者术后存活时间,根据不同情况因人而异。手术顺利,术后半年复查颅内血管吻合较好的患者,可改善生活质量,延长存活时间;术后颅内外形成沟通前出现再出血、梗塞等症状者,会缩短存活时间。
7.65万
289
烟雾病的手术方式
茅磊
副主任医师
神经外科
烟雾病治疗方式,没有规范的统一,目前多采用颅内外直接搭桥与间接搭桥的多因素联合的搭桥方式,直接搭桥是颅内外血管进行吻合,把太阳穴上的颞浅动脉吻合到颅内;间接搭桥主要是颞肌的贴敷,把颞肌贴敷在脑表面,翻转硬脑膜,使硬膜的外层翻到颅内,外层有血管分支。直接搭桥和间接搭桥联合的手术方式,可取得较好的治疗效果。烟雾病的儿童患者,颅内外的血管吻合较困难,可单纯进行间接搭桥,效果较好。
9.12万
244
治疗脑出血最好的药
茅磊
副主任医师
神经外科
治疗脑出血最好的药物,要从几个方面去考虑。
1、要明确引起脑出血的原因,如果是高血压导致的脑出血且出血量不大,可以保守治疗。用营养神经的药物,像神经生长因子、胞磷胆碱、弥可保等。如果出血量很大,需要手术时还是要及时进行手术治疗把血肿清除,降低颅压。
2、还有像脑血管畸形、颅内动脉瘤等疾病导致脑出血,要祛除引起脑出血的原因,可以进行手术切除动静脉畸形、手术夹闭动脉瘤或者介入治疗动脉瘤等,把引起脑出血的原因病因祛除掉之后再针对脑出血进行治疗。
通常目前对于脑出血没有什么特别需要用的药物,像上述讲的常用的神经营养的药物,如神经生长因子、胞磷胆碱、弥可保等就可以。
同时在日常生活中可以吃坚果,可以更好的营养脑细胞,主要针对不同的病因,选取不同的治疗方法。
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4.12万
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