科普知识
南京医科大学第一附属医院妇科
南京医科大学第一附属医院
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宫腔粘连的治疗方法有哪些
黄骁昊
副主任医师
妇科
对于宫颈粘连,治疗原则是去除粘连,恢复解剖结构的同时防止粘连的再生成,治疗方式主要是手术。 一、药物治疗 药物治疗主要用于宫腔粘连分离手术后,有助于预防再粘连: 1、雌激素:是术后常规使用的促进内膜生长的药物,可促进内膜增生、增加内膜血供,加速内膜修复,术后应用戊酸雌二醇或等效雌激素口服,使用雄激素的同时可加用孕激素。 2、生长激素:可以增加子宫内膜厚度及月经量增加,宫腔粘连再复发率降低,妊娠率提高。 3、促性腺激素释放激素激动剂:月经改善率升高、再粘连发生率降低,对于有雌激素使用禁忌证的患者可选用该方法治疗。 4、非激素类药物:阿司匹林、西地那非等血管活性药物可增加内膜厚度,改善内血供。 二、手术治疗 宫腔粘连手术治疗包括形态恢复和功能恢复,即要恢复正常子宫腔形态、宫腔大小、内膜功能以及受孕能力,可采用宫腔镜下剪刀或电针分离宫腔粘连来恢复正常宫腔形态和大小。 1、宫腔镜下粘连分解术:机械性官腔镜手术可通过使用官腔探针、细的宫预扩条、钝性或锐性分离铲进行分离,或用微型剪刀剪开粘连,患者取膀胱截石位,常规消毒、辅巾、适量充验膀胱。 2、能源器械性宫腔镜手术:宫腔电切镜使用针状电极,可以精确定位分离粘连,单极电刀切速度快。同时电凝止血,对于复杂、严重致密的肌性、痕性粘连。特别是宫底、两侧壁粘连致宫腔明显换小者尤为适用;双极电刀切割粘连是二代宫镜电切术,生理盐水宫腔灌流,更安全、有效。 三、其他治疗 部分物理治疗可配合手术治疗,预防手术后宫腔再次粘连,常用的有放置宫内节育器、球囊扩张法宫腔、扩宫棒定期扩宫等。
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2023.12.31
哺乳期可以吃雪糕吗
汤娟娟
副主任医师
妇科
哺乳期需要给宝宝喂奶,所以要特别小心入口的东西,因为一旦成分有害的食物进了妈妈的嘴,可能会分泌乳汁,就有可能影响宝宝的安全。 雪糕的成分就是糖和蛋白质,还有的会加食物的香精,经过冷冻形成,明确的有害成分不一定有,但是香精目前安不安全还没有明确的数据。 妈妈如果偶尔食用雪糕,没有太大问题,不用特别担心,但是不能常吃,一个是安全问题,另一个毕竟是冷冻的东西,吃了以后刺激胃肠道,如果造成腹泻需要吃药,绝大部分的药物服用以后要暂停哺乳,孩子和妈妈就同时要受罪,所以雪糕也不是一定要吃,能不吃就不吃。
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2023.12.22
不老实的子宫内膜——浅谈子宫内膜异位症
陈醒
主治医师
妇科
子宫内膜是胎儿孕育的土壤,也是月经血的主要成分。平时随着月经周期性的增生、分泌、排出。但是,子宫内膜有时候也会不安分,出现在子宫体以外的部位,这就是子宫内膜异位症,简称内异症。内异症最常侵犯的部位是卵巢,其次是盆腔后部较低处的宫骶韧带、直肠子宫陷凹等部位。  这些“误入歧途”的子宫内膜是怎么来的?目前还未完全清楚。最常见的说法是随着月经血逆流入盆腔。近年来随着剖宫产率增高、人工流产以及宫腔镜腹
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2023.01.07
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