重症医学科
柳州市中医医院

重症医学科

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科室简介

柳州市中医医院重症医学科建立于1997年7月,是柳州市最早建立的ICU之一。2010年8月首批通过自治区重症医学资质审核,正式作为一级诊疗科目,成为一个独立的二级学科,并更名为“重症医学科”,2014年8月顺利通过重症医学科资质复审。近年来随着蓬勃飞速发展,重症医学科走上了正规化专业化发展道路,2016年重症医学科拥有了综合ICU及外科ICU两个病区。重症医学科是柳州市综合实力较强的急危重症治疗抢救基地之一,多年来连续外派医护人员北京协和医院、华西医院、南总医院、广东省人民医院、广东呼研所、淅江大学附属一院等医院重症医学科进修学习。全科所有医生及部份护士先后参加中华医学会举办的重症医学专科资质培训,参加人员均取得重症医学专科资质培训合格证,重症专业理论、技术全面。科室收治的患者有各系统的危重症,包括中毒、严重创伤的抢救治疗,呼吸衰竭、肝肾功能衰竭、重症肺炎、重大外科手术后围手术期治疗病人的治疗和管理等。设备配置ICU建成拥有万级层流净化空气的标准病房,有先进的中央监护系统2台、多功能床旁监护仪24台,进口多用呼吸机24台,多功能除颤器2台,纤维支气管镜3套,医用低温机、复温机2台,PICC0血流动力学监测仪2台,床边血液净化机3台,床边血气分析仪2台,胸肺部物理治疗仪3台,床边心电图机、床边X光摄片机、微量注射泵、输液泵等先进医疗设备一批。以及中央空调,洁净、消毒系统、中心供氧、中心压缩空气、中心吸引等先进设施。专业特色1、休克:各种类型休克是重症医学科常见病,约占重症医学科住院病人的40%~60%,各种原因导致的循环功能障碍、组织器官低灌注、细胞代谢异常是其共同特点,除原发病治疗,血流动力学的监测和治疗是挽救生命的关键,运用床旁超声、PICCO等无创、有创血流动力学监测技术,获取全面血流动力学参数进行血流动力学治疗,多参数与临床表现相结合,给患者制定目标导向的实时性精准复苏方案。2、呼吸衰竭:呼吸支持治疗是ICU体外生命支持的基本技能之一,从手法气道开放到口鼻咽通气管的应用到困难气道插管及经皮气管切开的人工气道建立,从一般氧疗、无创、有创通气,运用先进的气道驱动压监测、肺保护通气策略、肺复张手法、序贯脱机疗法以及早期床旁呼吸功能锻炼帮助众多呼吸衰竭患者恢复健康。3、脓毒症:脓毒症是重症医学面临的重要临床问题,随人口老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的增加,脓毒症发病率不断上升,有着20-30%高死亡率,从对一般感染的认识到sepsis1.0、2.0、3.0的深入理解,运用SOFA评分早期识别脓毒症及脓毒症休克,对液体复苏、血管活性药物应用、有效抗生素使用、中医中药治疗等有丰富经验及完整治疗方案,挽救了大量脓毒症患者。4、严重创伤:为创伤危重症救治搭建了良好的MDT平台,为包括脑外、普外、骨外、胸外、泌尿外科等多专业的综合型救治团队提供一体化综合救治服务平台,克服了传统多学科会诊耽误救治时间的弊病,大大提高了创伤病人的救治效率和抢救的成功率。5、中毒:通过多年的积累和学习,科室可对各类急性中毒进行快速识别和治疗,如各种中西药物中毒、农药中毒、CO中毒、木薯中毒、毒虫咬伤、毒蛇咬伤等,采用西医洗胃、导泻、毒液引流、液体疗法、高压氧、血液灌流、血浆置换等方法及联合中医,达到快速排毒,迅速恢复的临床效果。6、血液净化治疗:自2014年开展CRRT治疗技术,经过数年的发展,CRRT已经成为常规治疗技术,在急性肾功能衰竭、脓毒症性休克、重症急性胰腺炎、急性呼吸窘迫综合症、多器官功能障碍综合症、肝衰、重症肌无力、格利巴利综合症、严重内环境紊乱、中毒等方面采用多种集合治疗模式,极大地提高了重症患者的抢救成功率。
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科室疾病

覃进
副主任医师重症医学科
三甲
柳州市中医医院
擅长:急性肾衰竭、急性肾功能衰竭、心力衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭、多器官衰竭、肾衰竭、急性呼吸衰竭、急性心力衰竭
芦峰
副主任医师重症医学科
三甲
柳州市中医医院
擅长:先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、心脏挫伤、原发性心脏恶性肿瘤、肺源性心脏病、心脏损伤、心脏停搏、心脏黏液瘤、高血压性心脏病、风湿性心脏病、紫绀型先天性心脏病、急性缺血性心脏病、心脏骤停
郭淋
副主任医师重症医学科
三甲
柳州市中医医院
擅长:中毒、毒蛇咬伤、水中毒、药物中毒、中毒性红斑、重金属中毒、百草枯中毒、酮症酸中毒、中毒性休克综合征、一氧化碳中毒、乳酸酸中毒、酒精中毒、食源性中毒、食物中毒、铅中毒
黄柏文
副主任医师重症医学科
三甲
柳州市中医医院
擅长:先天性心脏病、缺血性心脏病、心脏骤停、高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、复杂性先天性心脏病、急性缺血性心脏病、心脏损伤、慢性风湿性心脏病、紫绀型先天性心脏病、慢性缺血性心脏病、肺源性心脏病
杨晶
住院医师重症医学科
三甲
柳州市中医医院
擅长:急性心力衰竭、脑中风后遗症、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、高血压危象
推荐非本院医生
唐荣
副主任医师重症医学科
三甲
广西中医药大学附属瑞康医院
¥40
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博士
擅长:昏迷、脑疝、电解质紊乱、休克、惊厥、心脏骤停、呼吸衰竭、感染性休克、过敏性休克、创伤性休克、心源性休克、水电解质紊乱和酸碱平衡
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、烟草依赖、咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘、咳嗽性哮喘
王重卿
主任医师急诊ICU
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥50
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擅长:失眠、记忆力下降、头痛、气喘、慢性咳嗽、呼吸困难、喉水肿
邓嵘
副主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
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擅长:语言障碍、脑出血、脑梗塞后遗症、感觉性失语症、脑外伤、肢体瘫痪、脑卒中、脑梗死、偏瘫、脑中风后遗症、平衡障碍、脊髓损伤、脑出血后遗症
李硕
主治医师重症医学科
三甲
北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)
¥20
去挂号
擅长:重症肺炎、慢性肾功能衰竭、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、急性肾功能衰竭、肺炎、室上性心律失常、肾衰竭、室性心律失常
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专家科普

心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
滕琰副主任医师重症医学科
4.74万
64
睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
刘志勇副主任医师重症医学科
5304
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
杨雄副主任医师康复科
7.23万
391
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