重症医学科
柳州市人民医院
重症医学科
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科室简介
柳州市人民医院重症医学科始建于2003年12月初设病床6张,2009年10月将部分专科ICU整合建立重症医学科并成为独立的二级学科。科室现有2个病区总共4十余年的风风雨雨,在ICU人的执着努力下,柳州市人民医院重症医学科经历从无到有,从小到大的艰辛的奋斗9张ICU床单元,病区总面积2700平方米。医护人员167人,专科医生33名,其中主任医师2名、副主任医师1名,护士134名,其中主任护师1名、副主任护师10名。每年收治危重症病人数2500余人次,收治范围包活心跳呼吸骤停心肺脑复苏后、各种类型休克、急性重要官功能衰竭、大出血、危重创伤、重大高危手术、重症感染以及其他急性因素引走的生命体征不稳定的患者。设施现代化配备先进医疗设备,每床拥有一台多功能全自动有创呼吸机、兼有创和无创等功能多参数监测监护仪;各种高尖端的床旁检查和治疗设备,如体外膜肺氧合系统(ECMO)、连续性血液净化设备(CRRT)、心电监护与除颤仪、主动脉球囊反搏仪、纤维支气管镜、有创颅内压监测仪、升降温毯、床旁x光机、床旁超声、床旁血气分析、血栓弹力图等。为危重病人的快速救治提供了有力保障。全病区传呼急救系统,使医务人员能对病情变化作出最快反应,迅速到位,避免出现抢救"盲区",确保患者安全。服务人性化医疗服务人性化①每个治疗单元采用悬挂可拉床帘,为病人提供了独立、良好的私密空间,其治疗抢救不会干扰相邻病人的休息。②每个单元均配有对讲、传呼系统(床单元-中央站),方便了病人与医务人员的交流。③病房设有背景音乐、可缓解病人的心理压力和紧张情绪。家属服务人性化①设立探视通道、方便家属床旁探视病人,又能保持病区的清洁和安静。②签谈室宽敞明亮,环境舒适,配有先进的对讲、可视系统,为家属与病人、医务人员的沟通带来了极大的便利。③谈话间内配备饮水机、休息座椅,为家属提供水杯、纸巾等,体现人文关怀。二、科室特色团队朝气蓬勃,富有激情团队中以中青年为主,积极向上,精力充沛,敢于面对困难和挑战,能很好地完成危重病人的监护和抢救。学科带头人先后多次赴国内夕-流的ICU中心学习,团队中大多数人员都有国内大的ICU进修经历。科内经常性举办讲座、学术沙龙和技能培训,院内病例分享比赛,代表医院参加广西急救技能大赛荣获一等奖,参加全国品管圈大赛获二等奖,参加中国医师协会体外生命支持专业委员会ECMO病例大赛全国总决赛获第三名。积极推动本地区重症医学科的发展,扶持兄弟医院的学科建设、会诊指导危重病人的治疗抢救。诊疗服务精益求精不断加强重症亚专科建设,先后建立内科重症、神经重症、心脏重症、普外重症4个亚专业临床团队,并成立呼吸支持治疗技术组、血流动力学监测技术组、血液净化技术组、体外膜肺氧合技术组等专项生命支持技术团队。依托柳州市人民医院强大的多学科综合实力支持,建立以重疜救治平台为基础的多学科协作体系,极大程度提高危急重症患者的医疗救治水平。学科担负院内、柳州市及周边县份,还辐射至湖南。贵州、广东等地危重患者的转治和会诊工作。拥有国内一流的器官功能监测、支持/治疗设备以患者延迟性关腹的围手术期监及相应治疗技术,包括①开展腹腔间室综合征(ACS护提高了重症ACS的诊治水平;②开展心脏重症围手术期监护治疗,大大降低桂中及桂西北地区心脏手术死二率;③实施血流动力学监测体系:PICCO和无创监测(重症超声)以及与之密切相关的组织氧代谢监测等;④实施持续血液净化(CBP)技术持续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换(PE)、I血液吸附(HP)、双重血浆功能衰竭,严重脓毒症及脓毒吸附系统(DPMAS)、双重血浆置换(DFPP),在重症急性"巴利综合症,严重内环境紊乱等症性休克,重症急性胰腺炎,急性呼吸窘迫综合症多器官功能障碍综合症,肝功能不全,重症肌无力,格利方面熟练应用,极大地提高了重症医学科重症患者的抢救成功率;⑤开展危重患者程序化镇痛镇静技术;⑥开展俯卧立通气、食道压监测,对严重ARDS患者进行呼吸力学监测并积极施行俯卧位通气在临床上取得较好效果。包括在重症禽流感患者的救治中也发挥了积极作用;⑦开展低温治疗技术:在神经重症领域积极实施早期深镇静下的低温治疗,提高了颅脑创伤患者抢救成功率和改善了患者远朗预后;⑧开展优质护理拓展服务;⑨开展体外膜肺氧合技术(ECMO):科室于2016年开始将先进的ECMO应用于极为严务,提供人性化护理,家属满意度保持在90%以上。重的呼吸循环衰竭而常规治疗无效患者,目前已开展250余例的ECMO支持治疗,其中成功救治了广西首例爆性心肌炎8岁患儿及1例腺病毒肺炎的10个月患儿,在行业内产生较大反响,使我院危重患者抢救综合水平达到国内先进水平。承担公共卫生事件在各类公共卫生突发事件抢救处置中表现突出。3例重症H7N9禽流感患者的救治实现“零死亡”、“柳城爆炸案”、柳州文昌桥“8.20”事件以及历年来多次群体性公共卫生应急救治中、充分突显学科优势,确保了各项工作任务严标准、高质量完成、在行业内产生较大反响,多次得到国家应急办、广西卫健委及专家组、柳州市卫健委以及患者家属的高度赞扬及认可。新冠肺炎疫情期间、逆行而上,筑起生命港湾、派护理骨干驰援武汉执行抗疫任务,科室2位主任成为医疗救治专家组成员承担新冠肺炎重症患者诊疗工作,其他多名医护参与支援抗疫工作,在疫情防控阻击战中,践行着重症人的责任与担当。学科影响力重症医学科是广西临床重点专科、广西医疗卫生重点学科,柳州市重症医学质量控制中心挂靠单位、重症医学科规培基地、是柳州市重要的危重病学中心和医疗、护理继续教育中心,桂中区域危重孕产妇救治联盟牵头单位,是柳州市最具实力、最具规模的大型综合性重症监护室之一先后获国家卫健委"进一步改进医疗服务行动计划”先进集体,“广西巾帼文明岗”柳州市卫生系统H7N9禽流感防控工作先进集体”“柳州市青年文明号”等荣誉称号。第四届中国护理质量大会一护理质量提灯奖推荐奖、《中国护理管理》杂志社颁发“护理管理创新奖”优秀奖。2020年评为柳州市直属机关“五星级”党支部,致力打造支部“重症医学、生命港湾”党建服务品牌。作为柳州市的危重病抢救治疗中心之一,不仅担负院内急救工作,同时还担负着西南地区市内、县级各级医院危重病人的转治和会诊工作。近年来重症医学科加强与周边医院合作,共建医联体单位,通过双向转诊的方式,扩大重症医学科对基层医院影响力,增强重症医学科对基层医院重症医疗业务指导,全年从外院转运回危重患者近200余人次,转诊范围覆盖柳州市及周边地区乃至桂中地区及周边外省,其中医联体单位转诊达近100余人次,充分发挥医联体优势,为人民健康保驾护航。
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科室疾病
王晓源
主任医师重症医学科
三甲
柳州市人民医院
擅长:重症肺炎、睡眠障碍、过敏、呼吸障碍、支气管哮喘、脓毒症、肺癌、休克、肺动脉高压、肺气肿、肺结核、肺心病、慢性肺炎、肺栓塞、主肺动脉间隔缺损
汪建潮
副主任医师重症医学科
三甲
柳州市人民医院
擅长:休克、肝衰竭、多器官衰竭、呼吸衰竭、脓毒症、肾衰竭
刘凯
主治医师重症医学科
三甲
柳州市人民医院
擅长:呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞
推荐非本院医生
唐荣
副主任医师重症医学科
三甲
广西中医药大学附属瑞康医院
¥40起
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博士
擅长:心脏骤停、昏迷、脑疝、电解质紊乱、休克、惊厥、心源性休克、水电解质紊乱和酸碱平衡、呼吸衰竭、感染性休克、过敏性休克、创伤性休克
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、烟草依赖、慢性咳嗽、咳嗽性哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘
王重卿
主任医师急诊ICU
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥50
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擅长:失眠、记忆力下降、头痛、气喘、慢性咳嗽、呼吸困难、喉水肿
邓嵘
副主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
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擅长:肢体瘫痪、脑卒中、脑梗死、偏瘫、脑中风后遗症、平衡障碍、脊髓损伤、脑出血后遗症、语言障碍、脑出血、脑梗塞后遗症、感觉性失语症、脑外伤
李硕
主治医师重症医学科
三甲
北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)
¥20
去挂号
擅长:重症肺炎、慢性肾功能衰竭、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、室上性心律失常、肾衰竭、室性心律失常、急性肾功能衰竭
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专家科普
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
7.23万
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