重症监护室
桂林医学院第二附属医院
重症监护室
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科室简介
桂林医学院第二附属医院重症监护室,成立于2009年2月,是集临床、教学和科研于一体的综合性科室,科室面积2230平方米,为10万级层流病房,拥有30张病床,其中配备正、负压病房及单间病房,是目前桂北地区最大、拥有床位数最多的单体ICU病房。重症监护室拥有先进、齐全的急危重症病人抢救治疗设备,如德尔格、迈柯唯、PB840等进口高端呼吸机,飞利浦等大品牌多功能有创监护仪,德国有创血流动力学及氧代谢监测仪(PICCO)、费森尤斯床边血液净化仪(CRRT)、美国箭牌主动内球囊反搏器(IABP)、迈柯唯体外膜肺氧合器(ECMO)。东芝超声机、床边GEX光DR机、纤维支气管镜、飞利浦除颤仪、多功能电动床、升降温仪、深部静脉血栓防治仪等,科室还配备快速监测实验室,快速检测心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、N末端B型钠尿肽原、D-二聚体、PCT、血气分析,拥有提供氧气、压缩空气和负压吸引等多功能的吊塔。重症监护室人员配备合理,技术力量雄厚,拥有一支有着丰富抢救危重病人经验的医疗护理团队:医生10人,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师7名,具有研究生硕士以上学历5名;护士48人,其中副主任护师1人、主管护师8人,护师、护士39人,具有本科学历36人,重症专科护士5人,ECMO专科护士1人,CRRT专科护士1人。重症监护室面向门、急诊及全院所有科室收治各种原因导致的呼吸功能、循环功能、肝肾功能、凝血功能等多器官功能障碍、衰竭的急危重患者,同时接收省内外转入的急危重症患者,服务范围辐射桂林、贺州、梧州、湖南等地。对多器官功能障碍、衰竭的患者进行强有力的生命功能支持、全面治疗及综合管理。重症监护室特别对急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、重症肺炎、重症肺栓塞、严重创伤(多发伤、复合伤),脓毒症及脓毒症休克、热射病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、爆发性心肌炎、严重腹腔感染、重症急性胰腺炎、肝肾功能障碍、重度中毒、小儿急性中毒、各类大手术后(必须对生命体征进行连续严密监测和支持的患者)、重度妊娠脂肪肝肝衰竭、HELLP综合征等危重患者的救治已经积累了丰富的临床经验。一、技术特色:成功救治大量ARDS患者,如重症肺炎、人感染H7N9禽流感重症病例、H1N1重症甲流病例等;成功救治大量脓毒症及脓毒症休克患者;成功救治大量严重多发伤患者;成功救治热射病、危重孕产妇等。科室主治医师以上具有重症亚专科研究方向,包括重症感染、重症循环、重症呼吸、重症肾脏、重症超声、重症创伤、重症儿科、重症产科。重症监护室成功开展体外膜肺氧合技术(ECMO)、主动脉内球囊反搏技术(IABP)、成人及小儿有创血流动力学及氧代谢监测技术、各种成人及小儿(体重大于10公斤)血液净化技术,包括持续血液透析滤过(CVVH、CVVHD、CVVHDF)、血液灌流(HP)、血浆置换(MPS)、人工肝(DPMAS)、双重血浆置换(DFPP)。护理团队在俯卧位通气治疗、ECMO、IABP、成人及小儿(体重大于10公斤)血液净化、小儿(体重12公斤)ECMO、成人及小儿有创血流动力学及氧代谢监测技术、腹腔感染VSD持续冲洗等护理方面具有丰富经验。重症监护室罗丹桂副护士长、唐慧京主治医师、陶树安、张玉荣和杨云艳护师于2020年1月27日参加广西第一批援鄂医疗队驰援武汉黄陂区中医医院,英勇奋战52天,圆满完成抗疫任务,医务人员零感染。二、继续教育、科研和教学重症监护室多名医师、护师分别进修于中国医科大学附属第一医院、广州医科大学附属第一医院、南方医科大学珠江医院、四川大学华西医院、北京协和医院、北京大学第一医院、陆军军医大学西南医院。重症监护室多次举办国家级、自治区级继续医学教育项目,与国内知名重症医学团队东南大学附属中大医院重症医学科联合举办“机械通气学习班”,与广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院重症医学科团队联合举办“体外膜肺(ECMO)在呼吸支持临床应用学习班”,每年举办“桂林市医学会重症医学分会年会暨桂林市重症医学新进展学习班”。全科共主持广西自然科学基金项目(面上项目)课题3项、厅级科研课题7项,已发表于核心期刊、SCI等论文四十余篇。2014年获广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖。2021年获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖。重症监护室隶属于桂林医学院临桂临床医学院急诊医学教研室,承担着医疗本科、护理专业“紧急医疗救援”、“急诊医学”教学任务,理论课及实验课教师均集体备课,教学效果显著,受到学生好评。科室作为硕士点,有硕士研究生导师2名,已培养十余名硕士研究生。2019年广西壮族自治区卫生健康委员会确定科室为广西医疗卫生重点培育学科,名列全区区直属单位第一名。
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科室疾病
骆雪萍
主任医师重症监护室
三甲
桂林医学院第二附属医院
教授
擅长:脓毒症、中毒、多发伤、急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎、心肌炎、休克、重症肌无力、肺气肿、肺栓塞、慢性胰腺炎、胰腺炎、肺脓肿、急性胆源性胰腺炎
夏炳杰
副主任医师重症监护室
三甲
桂林医学院第二附属医院
副教授
擅长:呼吸衰竭、重症肺炎、急性胰腺炎、心肌炎、创伤、多器官功能不全综合征、多器官衰竭
唐慧京
副主任医师重症监护室
三甲
桂林医学院第二附属医院
擅长:呼吸衰竭、多器官衰竭
黄帆
主治医师重症监护室
三甲
桂林医学院第二附属医院
擅长:中毒、急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、急性胰腺炎、创伤、休克、重症肺炎、呼吸衰竭
王晶亮
主治医师重症监护室
三甲
桂林医学院第二附属医院
擅长:呼吸衰竭
推荐非本院医生
唐荣
副主任医师重症医学科
三甲
广西中医药大学附属瑞康医院
¥40起
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博士
擅长:休克、惊厥、心脏骤停、昏迷、脑疝、电解质紊乱、过敏性休克、创伤性休克、心源性休克、水电解质紊乱和酸碱平衡、呼吸衰竭、感染性休克
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:支气管哮喘、烟草依赖、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘、咳嗽性哮喘
邓嵘
副主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
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擅长:脑梗死、偏瘫、脑中风后遗症、平衡障碍、脊髓损伤、脑出血后遗症、语言障碍、脑出血、脑梗塞后遗症、感觉性失语症、脑外伤、肢体瘫痪、脑卒中
李硕
主治医师重症医学科
三甲
北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)
¥20
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擅长:重症肺炎、慢性肾功能衰竭、心律失常、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、室上性心律失常、肾衰竭、室性心律失常、急性肾功能衰竭
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
去咨询
擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺栓塞、呼吸窘迫综合征、重症肺炎、多器官功能不全综合征、多器官衰竭、呼吸衰竭
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专家科普
心肺复苏CCF是什么
2024.01.03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏 中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
4.74万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023.12.31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023.12.31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
7.23万
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