科普知识
南宁市第一人民医院老年医学部
共收录13位医生
轻度帕金森需要治疗吗
刘英
主任医师
老年医学部
轻度帕金森病的病人早期进行治疗可以延缓病程。轻度帕金森病人手抖或者脑袋晃、嘴巴抖等症状,是否需要治疗因人而异,对于教师或领导干部等有治疗需求的患者,通常会积极治疗,对于70-80岁的老年人出现类似症状时,可适当干预,不影响日常生活能力即可。
对于部分病人流口水,不影响日常生活但影响日常交际,此时也需要药物控制。帕金森的治疗中还有非药物治疗,如锻炼、营养支持,同时需要关注患者心理变化、睡眠、大小便等,以上症状同样需要治疗。
9.95万
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脑出血能完全恢复吗
刘英
主任医师
老年医学部
脑出血是否能够完全恢复,需要根据患者出血部位,比如出血位置在生命中枢,或者是功能较强区域,恢复可能会比较困难。另外还要根据具体出血量,如果是出血量比较大,预后则差,但是如果是中枢脑干部位出血,相应出血量会比较小,也不一定能够完全恢复。
另外还需要根据患者有没有出现并发症,如果并发肺部感染、消化道出血,或者有较大褥疮,同时本身亦有其他慢性疾病,只要是患者生命征稳定,经常进行康复,亦可以得到相应恢复。
9.50万
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帕金森病人怎样护理
刘英
主任医师
老年医学部
帕金森病分早、中、晚期护理具体如下:
1、早期:仅轻微的手抖,不影响日常生活尚可自理,更应关注非运动症状,即心理状况、睡眠质量、大小便情况等。因为帕金森病病人,如手抖治疗效果不佳,易产生自卑心理,因此早期重点进行心理干预和非药物干预;
2、中期:病人会出现易跌倒、走路不稳、转身容易跌倒等情况,需注意预防高危跌倒,同时协助病人平衡锻炼、起坐锻炼;
3、晚期:卧床病人,可出现吞咽困难,以及留置尿管、胃管等,此时须注意管路的护理,预防感染、坠积性肺炎等,长期卧床患者需定时翻身,避免压力性损伤。
因此疾病不同阶段护理有不同特点,需根据病人的情况着重护理。
7.63万
464
脑出血复发的因素
刘英
主任医师
老年医学部
脑出血复发相关危险因素主要是包括高血压、基因缺陷、年龄、高龄、动脉瘤,或者是血管因素,比如淀粉样血管病,可能也会引起出血,多会在脑叶处表现,发病部位是在脑叶。如果患者是脑叶部分的脑出血,需要注意进行检查,排除是不是淀粉样血管病。如果是基底节部位出血,应注意高血压。
对于年轻人群,需要注意是不是动脉瘤,尽快给予血管数字减影,查看是否有动脉瘤,可以早期干预避免破裂,以免出现危险。另外,要注意戒烟、戒酒,以及控制体重,同时还要注意血管,胆固醇水平,要维持在正常范围。
5.36万
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什么是帕金森病抑郁
刘英
主任医师
老年医学部
帕金森病抑郁,即帕金森病病人出现非运动的症状,患者出现运动迟缓和震颤,即常见的抖,再出现肌张力增高,可能考虑是帕金森病。以往通常关注患者是否抖、走路好不好,目前发现帕金森病的病人会出现心理问题,即郁郁寡欢、担心、害怕或者闷闷不乐、缺少愉悦感。
通过心理量表的测定,可发现病人有抑郁表现,现在更关注的是帕金森病的非运动症状,包括抑郁、睡眠障碍、便秘,实际上比运动障碍更能够影响到病人的生活质量。帕金森病的病人到专科门诊,行老年抑郁量表的筛查,分值达到标准即可考虑是帕金森病抑郁,治疗方案需等待专科医生的意见。
6.99万
420
老年痴呆症的表现如何辨别
刘英
主任医师
老年医学部
由于对老年痴呆知晓率较低,简单的观察无法确定是老年痴呆症还是机体老化。大部分老年人认为是年龄发展的自然现象,不能痊愈且增加费用,因此就诊率较低。在进行治疗时,患者依从性较差,不能按时按量服药,导致治疗效果较差。早期痴呆病人多种症状被掩盖,直至晚期出现打人、骂人的情绪改变时才就诊。
早期典型的表现是出现记忆力差,爱忘事,刚做过的事情、约好的时间和安排好的重要事情,会忘记。如早晨吃过的早餐,或者昨晚的晚餐,吃过什么食物、与谁共同进餐,均已忘记。如与同学约好时间见面,然而患者已忘记,经过周围人提醒或提示,可回忆起来,则不是老年痴呆症,若经过提醒依然不记得,则为老年痴呆症。
不仅记忆力下降,还会伴随精神行为异常,如容易失眠、讲话唠叨、情绪低落、郁郁寡欢,同时日常生活能力下降,原来是家务能手、喜欢做家务、爱种花等,现在都不做。发生这些变化,大家要注意可能是老年痴呆,应尽早到老年认知障碍门诊去就诊。
7.47万
371
老年痴呆发展需要几年
刘英
主任医师
老年医学部
老年痴呆的发病病程很长,病程通常是发病以后10年左右。科学家研究表明,痴呆人群发病前15-20年,已发现痴呆病人的特征性的生物学标志物,即特定的蛋白或者神经纤维的变性。例如病人60岁发病,即30-40岁的时可能已经有痴呆病,因此需要早期干预。痴呆病不是只有老年人患病,年轻人同样可能发病,所以需要时刻关注是否有症状出现,及早预防并接受正规治疗。
6.85万
256
脑卒中常用的影像学检查方法有哪些
刘英
主任医师
老年医学部
脑卒中常用影像学检查方法主要包括以下几方面:
1、脑实质检查:行CT检查和核磁共振检查,检查有无脑梗塞、脑出血或脑肿瘤、脑部炎症等;
2、血管检查:检查血管是否堵塞、破裂出血,以及其他压迫,可行CT血管成像或者核磁共振血管成像。如以上检查仍不能够确诊,可行数字减影血管成像,可以更明确些,若考虑为动脉瘤,可以做更精准的DSA。还有血管的检查是颈部血管超声,即彩色多普勒,可观察血管有无先天盗血或狭窄、斑块、硬化等情况;
3、脑卒中功能检查还有CT灌注成像、核磁共振灌注成像,可以检查脑细胞功能情况。