全科医学科
广西医科大学第一附属医院
全科医学科
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科室简介
广西医科大学第一附属医院全科医学科组成单元主要包括病房、门诊和社区实践基地。广西医科大学第一附属医院全科医学专业2013年获批为硕士学位授予点;2014年成为国家级全科医师规范化培训基地,2017年获批为博士学位授予点,2018年荣获全国十佳全科专业住院医师规范化培训基地,2020年获得全科医师规范化培训全国重点基地。与南宁市规模大、实力强的四家社区卫生服务中心签订了联合培养协议,它们分别是凤岭北社区卫生服务中心、东葛社区卫生服务中心、桂雅社区卫生服务中心及南棉社区卫生服务中心。与瑞典谢莱夫特市社区卫生服务中心顾问级全科医生迈茨.古斯塔夫森团队长期建立合作互访关系。2018年独立设置全科医学科,有全科门诊、全科病房。作为中国医师协会全科医师分会会长、广西医学会全科医学分会、广西医师协会全科医师分会的主任委员单位,广西医科大学第一附属医院全科医学科一直是广西全科医学事业的领头单位。一、人才构成及培养:全科医师规范化培训基地师资力量雄厚,现有住培基地指导医师53人,其中副主任医师以上占79.1%,硕士及以上研究生学历占88.7%。全科医学科病区医护人员共18人,医师5人(正高级职称1人、副高级职称2人,硕士、博士占比分别为100%、40%)。全科医学科主任、全科住院医师规范化培训基地主任宁宗教授,主任医师,三级教授,博士生研究生导师,目前担任广西医学会全科医学分会副主任委员、广西医师协会急救复苏专业委员会主任委员、中国全科医学继续教育学院委员会委员、海峡两岸全科医学分会委员、中国急救复苏与灾难医学委员、中国中毒救治专业委会委员,广西医学会医疗事故鉴定专家库成员、南宁医学会医疗事故鉴定专家库成员、广西中毒专家库成员。人才培养方面:全科医学硕士研究生培养60余人,获得硕士研究生40人,在读26人。全科专业住院医师规范化培训医师,2015年至今招收239人,为基层培养综合能力强、实用型优秀的医学人才,2020年度水平测试全国排名第四。继开展学术交流、合作与研究方面:其中2020年完成2期省部级培训班,2020年广西全科住院医师规范化培训师资培训班、2020年广西医师协会急救复苏专委会学术年会暨首届高级生命支持及综合救治技术能力提升班,共招收学员700名。学科内人才继续教育方面:所有住院医师全部按时完成住院医师规范化培训;中级以上职称人员继续医学教育100%达标。二、专科特色:作为临床二级学科,全科医学是一个综合性医学专业学科,其主旨是以患者为中心,强调总体性的协调和整体性的健康照顾,对多种共患疾病、未分化疾病、健康管理等具有其独特的专业特点,有效地弥补了医疗过于专科化、造成就医繁琐耗时等的不足。适合全科门诊就诊、住院诊治的患者可以分为七个大类:第一:未分化疾病,未明确诊断的症状,无法单独专科归属的多个症状。患者以症状学表现为主无法明确原因,如乏力、体重减轻、纳差、水肿、咳嗽、慢性疼痛(头痛、胸痛、腹痛、肢体痛等)、恶心与呕吐、腹泻、贫血、失眠、发热、皮肤黏膜出血等为主要表现,可能是未分化疾病的早期表现,也可能是复杂性疾病,或者少见疑难性疾病,需要全科医生的全面分析、排查辨明疾病归属。第二:多系统、多器官疾病等多种疾病并存的患者。各种慢性疾病导致的多种并发症、多个脏器损害、多种症状,涉及多个专业,需要全科医生的协调各个专科、全面进行诊疗管理。患者可能一人身患有多种疾病,如同时患有高血压病、糖尿病、冠心病、脑梗塞、肺部感染、出血倾向、心肝肾功能不全、营养不良等,治疗上存在互相矛盾、互相制约现象,需要全科医生统一管理,综合评估和治疗。第三:慢性病的综合管理。慢性病当前主要指心脑血管疾病、恶性肿瘤、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、精神心理性疾病等一组疾病。这些疾病确诊后没有急性症状通常不需要住院,但需要定期门诊随访,全科门诊的慢病管理能够使患者获得长期、综合的健康照护,避免简单的门诊开药。第四:慢性疾病和并发症的急变加重的早期预警评估。一些慢性疾病和多种并发症经过长期治疗,但如定期或者不及时评估病情,可能存在近期发展、发生病情加重甚至恶化倾向,如果经过系统评估病情,可以在一定程度对病情进行预警。第五:身心疾病、亚健康状态“患者”的诊断和综合治疗方案的制订。自觉有不适症状,但经过详细医学检查明确无器质性疾病,不适症状得不到有效缓解。第六:个体化健康体检方案的设计及结果解读。健康体检为早期发现疾病提供了很好的窗口,结合体检者家族疾病谱、生活方式、工作特征等因素分析患者可能的疾病危险因素,设计个体化的体检方案,避免不必要的检查,使得早期发现疾病的能力大大提高,预防疾病的关口进一步前移。同时针对体检结果做出详细解读,避免患者拿着体检报告到处挂号看病,提供健康解答一站式服务。第七:高端健康管理。健康管理是以预防和控制疾病发生与发展,针对有特殊健康需求的个体及群体进行健康教育,提高自我管理意识和水平,并对其生活方式相关的健康危险因素,通过健康信息采集、健康检测、健康评估,建立健康档案,制定个性化健康管理方案、干预手段,提供长期、连续、综合、整体的健康管理。三、学术研究:近5年来全科医学科病区承担的教学与科研课题情况:获国家级(国家自然基金1项,已结题)、获厅局级课题4项(已结题2项),获教学课题2项;国内外学术刊物发表情况:发表论文60余篇,其中SCI收录论文8篇;专著教材出版及专利情况:参编2部高等医学教材、作为副主编编写专著2部、获得专利4项;科研成果情况:获得广西卫生适宜技术推广奖一等奖1项和二等奖2项。
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科室疾病
闫萍
主任医师全科医学科
三甲
广西医科大学第一附属医院
华南专科声誉全科医学科第3名
擅长:慢性阻塞性肺疾病、冠心病、肾性高血压、继发性高血压、高血压性肾病、肾血管性高血压、舒张期高血压、高血压性视网膜病变、特发性高血压、高血压、原发性高血压、单纯收缩期高血压
石昌荆
副主任医师全科医学科
三甲
广西医科大学第一附属医院
华南专科声誉全科医学科第3名
擅长:高血压、冠心病、单纯收缩期高血压、原发性高血压、慢性高血压、肾性高血压、收缩期高血压、继发性高血压、舒张期高血压、肾血管性高血压、特发性高血压
蒋晓波
副主任医师全科医学科
三甲
广西医科大学第一附属医院
华南专科声誉全科医学科第3名
擅长:高血压、糖尿病、慢性肾衰竭、性病、慢性高血压、原发性高血压、糖尿病神经病变、收缩期高血压、肾性高血压、继发性高血压、糖尿病性白内障、1型糖尿病、糖尿病性昏迷、2型糖尿病、单纯收缩期高血压
杨霞
副主任医师全科 医学科
三甲
广西医科大学第一附属医院
博士
华南专科声誉全科医学科第3名
擅长:毒蛇咬伤、腹痛、眩晕、乏力、中毒、酒精中毒、碱中毒、汞中毒、中毒性休克综合征、小儿发热、酸中毒、眩晕症、药物中毒、糖尿病酮症酸中毒、百草枯中毒
杨宇宁
主治医师全科医学科
三甲
广西医科大学第一附属医院
华南专科声誉全科医学科第3名
擅长:性病、乏力、头晕、呼吸性细支气管炎、急性上呼吸道感染、严重急性呼吸综合征、小儿呼吸道感染、呼吸障碍、呼吸衰竭、中枢性睡眠呼吸暂停 、呼吸道感染、急性呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、慢性呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征
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王伟
主治医师全科医学科
三甲
中国人民解放军第303医院
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擅长:高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、湿疹、荨麻疹、单纯性甲状腺肿、原发性高血压、继发性高血压、肾性高血压、甲状腺功能亢进症、慢性高血压
周建扬
主任医师治未病中心
三甲
浙江中医药大学附属宁波中医院
¥35
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擅长:糖尿病、甲状腺疾病、内分泌失调、老年糖尿病、高脂血症、甲状腺功能异常、甲状腺功能减退、1型糖尿病、甲状腺功能亢进症、2型糖尿病
田俊
主任医师中医内科
上海市浦东新区中医医院
¥50
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擅长:糖尿病、结肠炎、脑血管痉挛、失眠、脑血管畸形、脂肪肝、痛风、抑郁症、月经不调、冠心病、肺结节、脑血管病、更年期综合征、心律失常、代谢综合征
陈卫建
主任中医师健康管理中心(治未病)
三甲
浙江中医药大学附属第二医院
¥150
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教授
擅长:恶性淋巴瘤、胃癌、宫颈癌、萎缩性胃炎、肝癌、肠癌、肺癌、恶性肿瘤、胃病、上皮内瘤变、乳腺癌、食管癌、慢性萎缩性胃炎、直肠癌
周龙妹
副主任医师中医内科
三甲
上海中医药大学附属龙华医院
¥9
去挂号
擅长:慢性支气管炎、肿瘤、顽固性失眠、心律失常、肺炎、三高症、反流性食管炎、肺结节、肺气肿、反流、脂肪肝、急性病毒性肝炎、慢性浅表性胃炎、酒精性脂肪肝、重度脂肪肝
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专家科普
做造影多少钱
2024.12.06
做造影检查的费用因多种因素不同,一般在200-4000元,具体的费用取决于造影检查的类型、所在地区医院的级别和收费标准以及患者具体的自身情况。以输卵管造影为例,其费用可能在500-2000元,在二级医院包括检查费用大概500元,而在三甲医院,由于收费标准较高,费用可能在700-800元。一些大城市或者综合性较强的医院,输卵管造影检查的费用可能会更高。还有其他类型的造影检查,比如心脏造影、血管三维成像造影、腹部造影、泌尿系统造影、肺部造影等等,费用也各不相同。比如心脏造影检查的费用可能在500-1000元,而血管三维成像造影检查的费用可能在800-1500元。在选择造影检查时,建议先咨询医生或者医院,了解具体的检查项目、费用和注意事项,同时注意选择正规的医疗机构进行检查,以确保检查结果的准确性和安全性。
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做了七次心电图都是心肌缺血
2024.06.04
做了七次心电图都提示心肌缺血,这种情况是存在的,但需要鉴别。心电图在诊断心肌缺血中有着非常重要的地位,心肌缺血时,心电图的表现可以有很多种,比如QRS波、ST段的改变,ST段可以表现出抬高或压低,还有T波的改变,T波可以表现出高尖、低平、倒置。1、动态改变:最强调的心电图改变是动态改变,比如心肌缺血发作和没有发作时候的动态改变。最常见的表现就是发作时心电图出现异常改变,比如ST段抬高或压低,T波的低平或倒置,而静息时,就是没有发作的时候心电图正常,是最常见的;2、假性正常化:还有一种就是如果没有发作的时候ST段、T波异常,心电图表现上心肌缺血了,但发作时又正常了,叫假性正常化,这也是心肌缺血的表现。所以如果没有发作的时候,心电图反复做七次还是提示心肌缺血,没有症状。没有心肌缺血发作的时候,心电图提示心肌缺血了,这时候需要辨证的看。有时心电图的心肌缺血改变受很多因素相关,比如电解质的紊乱、交感神经和迷走神经的不均衡等。如果七次都是发作时候做心电图,有心肌缺血,这价值比较大。
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82.5克葡萄糖和75克的区别是什么
2024.01.15
82.5克葡萄糖和75克葡萄糖都可用于做糖耐量试验,区别是82.5克葡萄糖中含有一分子结晶水,和75克无水葡萄糖相当,现在临床上使用75克无水葡萄糖做糖耐量试验的比较多。
当糖尿病临床症状不典型,血糖偏高,但还不足以诊断糖尿病而又怀疑有糖尿病时,应进行口服葡萄糖耐量试验进行最后的诊断。糖耐量试验是利用口服葡萄糖可刺激胰岛B细胞,引起胰岛素释放增加,从而可反映B细胞的功能状态,对糖尿病的诊断、分型及治疗有一定价值。
口服葡萄糖耐量试验前必须禁食8-10小时,可少量饮水,试验过程中停服一切药物,将82.5克或75克葡萄糖粉溶解于300ml开水中,(水温以20℃~30℃为宜),从喝第一口糖水开始计时,于5分钟内饮完。之后在使用后的30、60、120、180分钟抽血测血糖及胰岛素。
若明确有血糖异常诊断为糖尿病,则应在医生指导下尽快使用盐酸二甲双胍片、达格列净片、恩格列净片等药物治疗,控制血糖,日常注意饮食,避免暴饮暴食。
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