
中山市博爱医院新生儿科

共收录46位医生
新生儿呼吸急促还呼哧呼哧的响怎么治疗
赖春华
副主任医师
新生儿科
新生儿呼吸急促,指新生儿在安静的时候,一分钟呼吸次数大于60次,同时有呼哧呼哧响。这个时候考虑是鼻子不通畅,或者呼吸困难时,孩子发出的呻吟的声音,多数由肺部的疾病造成。也要看发病的时间,如果是刚刚出生的新生儿,生后1-2个小时开始出现这些症状,大部分考虑在妈妈肚子里头已经出现了一些疾病,到了出生以后才表现出来,比如湿肺、羊水吸入性肺炎等。新生儿出生以后需要一定的时间来适应外面的世界,在这些心肺功能转变的过程当中会有一些不适应,也比较容易出现这些肺部的病变。如果孩子在生后的七天以后发病,而且是在与家里感冒的病人有密切接触的情况,孩子出现鼻塞,考虑是社区获得性的肺炎,简单来说就是肺炎造 成的,无论是哪一种肺部病变,都需要到医院去住院治疗。
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新生儿鼻子呼哧呼哧响是什么原因
赖春华
副主任医师
新生儿科
这个情况比较常见,我们要了解新生儿鼻腔的特点,新生儿的鼻腔比较狭窄,鼻黏膜比较薄嫩,有丰富的血管和淋巴,轻微的炎症就可以导致鼻黏膜充血,充血之后令鼻腔更为狭窄。
感冒或者肺炎这些呼吸道感染引起鼻塞,会导致鼻子呼哧呼哧的响,而且更严重的是孩子只会用鼻子来呼吸,鼻塞严重的时候会影响他整个身体的氧的供应。
另外,新生儿的鼻毛很细小,甚至有的新生儿没有鼻毛,他怎么去清除空气当中的粉尘,只能依靠鼻腔里头的少量分泌物来清除空气中的粉尘,这样很容易形成鼻屎,鼻屎会堵塞鼻孔,也会出现鼻子呼哧呼哧响。
这种情况如果我们明确的看到鼻腔里头有鼻屎,这个时候不需要去特殊处理,一般孩子会自己通过打喷嚏来将鼻屎喷出来,不主张用棉签去掏,因为用棉签去掏,只会把鼻屎越掏越深,有可能会影响鼻 黏膜,加重鼻塞。
确实塞的很厉害,可以去母婴店用一些小镊子,用镊子把它夹出来,也可以到医院来进行求助。
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新生儿肠绞痛有哪些症状
陈志君
主任医师
新生儿科
新生儿肠绞痛,往往是表现出新生儿不停的哭闹,而且往往伴有腹胀、不吃奶、呕吐等表现。如果遇上新生儿出现这种症状,在喂养上应该及时的进行奶源上调整。如母乳喂养的母亲,如果是在坐月子期间,服用了像含有酒精类食物,就要尽量回避。如果通过以上调整,小孩腹胀、哭闹的情况能够得到快速的缓解,可以继续观察,还有饮食上注意。但是,如果小孩哭闹非常剧烈,不能安抚,而且腹胀情况越来越严重,伴有意识的障碍或者呼吸困难,就要高度警惕。可能不是单纯消化不良,可能存在比较严重问题。如新生儿坏死性小肠结肠炎,还有先天性的肠道的发育畸形,或者急性的胃肠道的扭转,或者内脏脏器囊肿扭转等可能。所以,为了确保孩子安全,如果一旦剧烈哭闹不能安抚,腹胀持续加重、不吃奶、呼吸困难或意识障碍,需要尽快的到医院就 诊,由专业医师进行排查。
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早产儿脑瘫的早期表现
杨春晖
副主任医师
新生儿科
早产儿脑瘫是他的临床征象,会随着神经系统的成熟而发生变化,所以脑瘫需要连续做几次检查才能确诊,不是说做一次检查,就可以诊断这个孩子是脑瘫。因为很多孩子过了一岁以后,才能诊断脑瘫,尤其对于早产儿,因为他是一个发育的过程,有一些早期的神经行为异常都可以提示脑瘫:
1、早产儿行为,有些孩子老是在睡,不哭不闹,还有一些孩子特别兴奋、易激惹、喂养困难,这个孩子吃了也哭,不吃还哭,白天也哭,晚上也哭;
2、睡眠较差;
3、频繁呕吐,难以安慰,这个要注意一些;
4、这个孩子目光没有和大人进行对视;
5、发育性的反射,就是有一些姿势异常,正常早产儿或者新生儿有四大原始反射,就是握持、觅食、吸吮和拥抱反射,这些原始反射应该在婴儿3个月的时候消失,但是对于这些孩子,他不会消失,如果一个孩子到3个月以 后,还是处于双手紧握拳或者有一些异常的姿势,就是头偏到一边,他的手也是这种姿势,要注意这是脑瘫的一些表现;
6、运动张力、肌张力异常,比方说肌张力下降,他老是软瘫瘫的,躺在那里不动,或者肌张力增高,手脚处于伸直的状态,这个也是早期脑瘫的表现;
7、异常的口部运动,比如,他老是会伸舌或者老是慢慢吸吮的动作,还有面部比较扭曲的这些表现,这个孩子可能在头3个月,甚至过了3个月以后,他的头还是软软的,头控非常差,也是早期脑瘫的一个表现。
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新生儿什么时候开始补钙
杨春晖
副主任医师
新生儿科
新生儿不需要补钙,如果他的奶量能够达到600ml以上,是完全可以满足宝宝钙的需要量,不需要额外补充钙剂。但是钙的吸收和利用主要是依靠维生素D,维生素D在母乳中和配方奶中含量都是有限的,所以不需要补充钙剂,但是需要补充维生素D,如果是钙剂摄入太多,孩子可能会出现便秘,包括囟门过早闭合,或者牙齿萌出有问题,甚至会增加他的肾脏对钙的排泄,引起肾结石这些表现。所以在新生儿期间,包括整个儿童期间,如果奶量达到600ml以上,都是不需要额外补充钙剂的。
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新生儿挣扎憋劲的危害性
陈志君
主任医师
新生儿科
新生儿挣扎憋劲,很多家属会留意到的。它的危害性分以下几类:
1、如果孩子是挣扎憋劲,哭时间特别长,会出现声音的嘶哑。所以,如果是挣扎憋劲,要尽量安抚,保持小孩处于安静的状态比较好;
2、挣扎憋劲严重时,静脉的血压可能会出现一过性增高。新生儿毛细血管比较脆弱,血压增高往会出现毛细血管破裂,出现皮下出血。但是,比较少见,可能常见于早产儿。因为足月儿发育比较成熟,调节的能力比较强,所以,较少见。新生儿出现了挣扎憋劲的时候,还是要尽量去安抚。
新生儿挣扎憋劲可能的原因,需要高度关注。常见宝宝饿了、大小便、需要换尿布、身体有地方不舒服,或者衣服比较粗糙,把身体某个地方磨损了,也会出现这种情况,可以在家庭里自行解决。如果都排除,小孩还是频繁出现挣扎憋劲,要找专业的医生来进一步确定。
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新生儿肚子胀气怎么治疗
陈志君
主任医师
新生儿科
新生儿肚子胀气专业称为腹胀。腹胀的原因多样,治疗如下:
1、如果是因为喂养不耐受,或者是消化不良,出现了单纯性轻度腹胀,通过调整奶源即可,是非常常见的情况。所谓调整奶源,如人工喂养的宝宝,可以更换其他品牌的奶源,进行尝试;如果是母乳喂养的宝宝,母亲要注意就是回避部分食物。因为南方地区,尤其是客家的母亲,有一些习俗,在坐月子的期间,服用酒类的食物,如黄酒煮鸡等。因为酒精在人体内代谢是不确定的,部分人代谢比较快,就不会过乳给小孩,但是,如果是代谢比较慢,酒精是可以直接通过乳液过乳给小孩,小孩吃了以后,可能会出现腹胀,或者是兴奋状态,哭闹比较多,不睡觉等。所以,坐月子注意一般的饮食即可,不用太过强调习俗;
2、如果出现了比较严重的腹胀,伴有呕吐、发热、反应低下、呼吸困难,提示 腹胀的原因比较复杂,常见有先天性消化道发育畸形,或者是严重的胃肠感染。这种情况就不要继续的喂养了。因为继续的喂养,会加重腹胀。如果腹部的腹胀情况过分严重,可能会出现肠穿孔等非常严重的并发症,是有生命危险。所以,如果一旦出现腹胀,建议要尽快就诊。
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新生儿黄疸高怎么办
莫兆冬
副主任医师
新生儿科
新生儿黄疸高,原因多是在出生之后的一周之内,红细胞破坏增多,红细胞内的胆红素释放出来,加上胆红素排泄减少,而导致胆红素增高,表现为皮肤、巩膜呈黄色。一般情况下,如果只是在血液内,短期对小孩影响不大,但是一旦进入血脑屏障,进入脑袋,可能就会有后遗症,所以我们需要严密监测,及早处理。新生儿黄疸分几种情况:
1、如果是生后不足24小时之内出现,则需要住院观察治疗;
2、生后2-3天出现,需要每天至少监测一次,可以在出生的医院监测,也可以在新生儿专科门诊监测;
3、生后4-7天出现的黄疸,至少就每两天监测黄疸一次。如果是早产儿,检测值为220-230μmol/L时,需要住院治疗。足月的小孩,即晚期的新生儿在270-280μmol/L才需要住院治疗,所以应根据医生的建议再决定是否需要住院治疗;
4、如果在生后两周之后仍有黄疸,就不需要那么严密的监测,每周监测一次即可。主要看黄疸什么时候开始消退,有没有继续加深的情况。如果到了1个月或者1个半月的时候,还没有完全消退,则需要做进一步检查,包括抽血、肝功能、血常规,及相关病毒检查;
5、黄疸已经退了,但是后来又再次出现,则需要专科检查。在28天之内是到新生儿科来做检查,28天之后即满月之后,要到小儿消化专科做检查。需要排除有没有胆道闭锁、胆汁淤积等情况。检查的项目也是肝功能、血常规、病毒、肝胆B超等检查,甚至有一些还要做CT,尽量在2个月之内明确其原因,尽量把黄疸退到正常。如果是早产儿,血脑屏障发育不完善,监测的频数会增多,黄疸治疗的标准也会降低。
很多时候不能说黄疸没有什么问题,主要看它是在什么情况下出现,及是早产还是足月儿。但不管是什么情况,都不建议在家里自己晒太阳,或者买蓝光灯自己照射,效果非常不好,因为小儿不可以24小时照蓝光。尤其是广东这边喜欢给小儿吃中草药,或者用土方来给小儿吃或者擦皮肤,这样GPD缺乏的小儿,黄疸值会更加高,有一些小儿正是做了这些处理,才进到我们医院做换血治疗。
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新生儿蚕豆病有什么症状
陈志君
主任医师
新生儿科
新生儿蚕豆病在南方地区较集中高发,学名叫红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病。在新生儿期,轻症患者不会有症状,跟正常小孩没有差异。所以,起病是较隐匿。
但是,如果是比较严重的,或遇到诱发因素,如新生儿期感染、缺氧、异常分娩、哺乳期母亲服用了氧化的药物,或新生儿穿戴的衣服或被、袱里使用过樟脑丸,接触以后,就可能会急性诱发蚕豆病的发作。蚕豆病急性发作的时候,会出现黄疸、贫血两大症状。
如果非常严重,可以合并急性胆红素脑病。还有新生儿的心功能的衰竭等危重症,但是,在临床上严重的情况往较少见。在广东地区,医生建议,尽量在不清楚小孩有没有蚕豆病的情况下,尽量建议家人在家里少用樟脑丸等驱虫药物。
因为广东地区属于高发的地区,如果一旦接触到,急性发作的时候需要住院治疗等。
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新生儿多动症的表现
陈志君
主任医师
新生儿科
新生儿是指生后28天以内的宝宝,在新生儿领域里面没有新生儿多动症的提法。但是,很多家属可能觉得小孩子哭闹比较多,不睡觉或者哭闹的时候,伴有四肢的舞动,都是正常情况。经过安抚或者是喂养,或者换了尿不湿以后,很快得到满足,症状能够得到缓解。所以,不用太担心新生儿多动症。但是,儿童多动症是另外一个领域的范围,是遗传性的疾病,是指脑部功能的结构改变。如果在儿童期1岁或者是以后,出现注意力不集中,或者是有肢体的不自然的抖动,需要到儿童的神经专科来进行进一步诊治,完善相应检查、协助治疗。
6.89万
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