高州市中医院

十二指肠球部炎症，一般是十二指肠球部黏膜的充血、水肿或者是糜烂。十二指肠球部炎症跟十二指肠球部溃疡的症状一般分不清，都有上腹疼痛、嗳气、反酸等不适，也有慢性、周期性发作的特点，所以不能根据症状去诊断。 一般建议做胃镜检查，胃镜可以看到黏膜充血、水肿。如果有十二指肠球部炎症，建议进一步完善C14或者C13呼气试验，明确有没有幽门螺杆菌感染。如果有感染，治疗方案也不同。

大便化验隐血表明大便里面带有血，是肉眼看不到的血，是检验出来的。通常要排除以下其几种情况： 1、生理性的问题，比如进食过多的动物血液，或者含有铁离子较高的食物、药物，大便潜血可阳性。 2、常见的疾病，比如消化性溃疡、炎症性肠病、消化道出血，甚至是呼吸道的出血、误吞，都会导致大便潜血阳性。如果病人40岁以上，有胃癌的家族史、大便潜血阳性，一定要到医院做进一步的检查，比如胃肠镜、肿瘤标志物等。

婴儿便秘，小儿推拿的效果是比较好的。首先要准备用滑油，婴儿平卧，先用按摩油润滑腹部，按摩者搓热双手以肚脐为中心顺时针按摩婴儿腹部，30圈，每天3次，然后婴儿俯卧，按摩者用食指跟中指搓热之后，从腰椎开始从上往下向尾椎按摩，30次，每天3次。要求按摩者手法要轻柔，和缓有力，按摩期间注意避风寒，按摩之后注意保暖。

拉肚子，提示胃肠道里面的粘膜是有炎症渗出，导致的胃肠道里面的胃肠液比较多，从而导致了大便稀烂，就是日常所说的拉肚子。要吃清淡的东西，比如白粥。粥里面可以放一些山药，芡实，莲子肉去煮，因为这样食物本身就有止泻的药用。鱼，虾，蟹等一些高蛋白的食物不能吃。如果有发烧，鸡肉，蛋，这些也是不能吃。番薯，芋头，糯米，这些难以消化的东西也是不能吃的。如果拉肚子比较厉害，要去医院看的，特别是小孩，如果是脱水，会出现高烧不退，心肺功能衰竭等一些很严重的并发症，需要重视。

小肠有炎症，先要明确小肠有什么功能。首先小肠有分泌功能，小肠一般每天都分泌大约5-6L的小肠液，小肠液里面还有大量的消化酶，消化酶促进消化肠道里面的食糜。 其次小肠有吸收功能，小肠上皮有广泛的绒毛细胞，绒毛细胞对吸收非常好。再次小肠有消化功能，小肠本身可以分泌消化酶，将大分子消化成小分子进一步吸收。所以小肠有炎症，一般是表现为腹痛、腹泻，甚至呕吐、消瘦等症状。

分2个步骤，首先，搓暖双手，手上涂上润滑油。孩子平卧，以孩子的肚脐为中心顺时针缓慢按摩30次，再逆时针按摩2次。然后把孩子翻过身，2个手的拇指交替从胸椎到骶椎从上往下轻推，每天3次。按摩的过程之中注意要保暖，手法要轻柔，缓慢有力。润滑油可以用普通的润滑油，不过医生建议用中药木香10克煲水代替润滑油用，效果更好，因为木香有理气通便的作用。

嘴巴发苦首先要排除生理性的问题，比如进食过多辛辣的食物、燥热的食物，如生姜、大蒜、葱和煎炸的食物。其次要排除相关的疾病，比如肝胆系列的疾病、肾脏系列的疾病、某些重金属中毒的疾病、胃肠道的疾病。 肝胆方面，比如慢性胆囊炎、胆囊结石、肝硬化。肾脏的问题，如慢性肾功能不全，还有重金属中毒。胃肠道的疾病，如胃食管反流病等等，都会导致发苦。 如果发苦的程度不重，可以应用常用的中成药去治疗，比如小柴胡颗粒或者是龙胆泻肝丸，按说明书口服。如果连续吃一周，效果不明显，还是建议做进一步的检查。

胃痛一般是在剑突下或者是左上腹。剑突下是两边肋弓的交叉的地方，中间凹陷是剑突下。上腹部一般是以肚脐为水平线以上，而且胃痛一般靠左，所以胃痛是左上腹疼痛和剑突下疼痛。 如果单纯的胃痛，是胃炎、胃溃疡等胃部疾病导致，当然也要排除肝胆、胰腺，甚至是心脏下壁或者胸膜的病变。因为这些器官也会影响到左上腹或剑突下疼痛，这个要区分别和鉴别。

这个需要中医辩证的，比如气虚可以用黄芪，山药，阴虚则用石斛，麦冬，血瘀用田七等，建议去当地医院看下中医，辩证下目前的体质才适合。当然，也可以自己辩证下，气虚多乏力，便溏，头晕，阴虚都口干，烧心，失眠等的。胃肠不好，主要是要注意饮食的。就是清淡饮食，譬如番薯，芋头，糯米，牛肉，这些是不能吃的。如果急性发作的时候，比如鸡蛋鱼，还有其他的发物也不能吃。

老年性便秘首先要排除一些老年人常见的器质性病变，比如结肠癌、溃疡性结肠炎、结肠息肉，首先要去医院做电子肠镜的检查，有普通及无痛肠镜选择，如果排除了一些器质性的病变，就可以确诊单纯性老年性便秘。 治疗方面，现代医学方面目前比较推荐的乳果糖口服液，每天1-2次。如果效果不好，可以增加每天口服的次数每天3-4次或者增加每次口服的用量。目标是大便达到每天1-2次，以排黄色软便为主。 传统医学方面：便秘可以分为热性便秘、寒性便秘、气虚便秘、气滞便秘。 可以去药店买一些常用的中成药，比如热性便秘，可以采用火麻仁丸；寒性便秘可以用理中丸；气虚便秘可以用补中益气丸；气滞便秘可以用四磨汤口服液。 这些药物比较常见，普通的药店都有卖。