江门市中心医院

胸外科主要看的疾病有几大类：肺部气管疾病如肺癌，炎性假瘤，肺不张，肺脓肿，支气管扩张或狭窄，肺大泡，气管肿瘤或囊肿。胸膜疾病如胸膜积液，胸膜间皮瘤，胸膜炎，胸膜结核疾病等；纵隔疾病如纵隔囊肿，胸腺瘤，畸胎瘤，纵膈结核，胸骨后甲状腺肿大等；还有一些胸部疾病如畸形胸，漏斗胸，鸡胸，肋骨骨折，血胸，乳糜胸，膈疝，肋间神经痛等都属于胸外科疾病的范围。

两侧胸膜增厚是慢性渗出性胸膜炎，胸膜腔积液，气胸，弥漫性间皮瘤等因素引起的胸膜部位肉芽组织增生，纤维化导致胸膜厚度增厚的情况。可以通过胸部增强CT检查确诊，大多数胸膜增厚只有轻度胸闷，没有其他严重的症状，是不需要手术治疗的，平时多做深呼吸，扩胸运动。严重的胸膜增厚患者可能会影响呼吸，出现呼吸困难的情况，需要做胸膜剥离手术来治疗。

急性肋软骨炎，肋软骨损伤，或者胸膜炎，胸腔积液或者神经过度兴奋， 肋间神经痛等疾病都可能会出现胸部刺痛的症状。可以通过胸部X线检查结合患者自身的其他症状综合判断病因。疼痛严重的话可以用强的松龙局部封闭缓解，内服元胡止痛片治疗，配合红外线照射，热水袋热敷等物理疗法缓解疼痛感。暂时避免烟酒和辛辣等刺激食物。不要剧烈运动。避免情绪激动。

胸口刺痛可能是肋间神经痛，胸膜炎，胸椎损伤等因素引起，需要明确诊断病情，可以去医院胸外科做一下胸部CT检查结合患者的病史诊断，疼痛严重可以服用元胡止痛片，美洛昔康缓释片等药物缓解疼痛感，配合手法按摩疗法缓解，注意不要突然做深呼吸，注意保持全身放松，呼吸均匀，避免刺激性气味以免诱发咳嗽加重胸口疼痛的症状。

乳腺囊性增生是乳腺增生比较严重的一种，一般是内分泌紊乱，雌激素分泌旺盛和慢性乳腺炎等因素所导致的。平时要多注意乳头的清洁，不要戴过紧的胸罩，也可以选择中药治疗或者西药治疗。常见的药物有乳癖消和炎可宁片、夏枯草口服液等药物。配合热毛巾热敷局部，缓解疼痛，加强局部的按摩。注意平时饮食要保持清淡，避免过度刺激的食物，注意休息，情绪要放松，不要过于紧张，不要有过多的压力，这样就有助于乳腺增生的治疗。

自发性气胸是胸膜腔内积气，与肺大泡破裂，支气管断裂等因素有关系。常见的症状是刺激性咳嗽，呼吸困难，胸腔疼痛难忍等。不及时治疗甚至会出现胸腔出血导致血胸，心慌心悸等症状。这种情况可以去医院胸外科采用穿刺排气疗法进行治疗，穿刺疗法不行可以采用胸腔闭式引流的办法配合输液抗生素类药物预防感染进行治疗，配合面罩吸氧疗法预防呼吸困难。

胸部刺痛要考虑是病菌感染，胸膜炎症状，也可能是肋骨外伤，肋骨骨折，急性肋软骨炎症的症状，这种情况建议去医院做一下胸部X线检查确定病情，刺痛严重的话建议服用强的松龙以及配合双氯芬酸钠缓释胶囊等药物消炎止痛，配合红外线烤电热疗的办法缓解疼痛。注意暂时不能剧烈运动，不要咳嗽。刺痛期间不要趴着睡觉以免压迫胸部。禁忌烟酒等物的刺激.

纵隔脓肿是由于葡萄球菌等细菌入侵纵隔组织和血管部位，出现脓液聚积的现象，该病容易出现高热，身体寒战，烦躁，胸骨剧烈疼痛，深呼吸时咳嗽的症状，而且脓肿压迫周围脏器的话，还可能会导致膈肌收缩乏力，喉坏神经受压迫声音嘶哑等症状。该病主要是采用输青霉素等抗生素类的药物进行抗感染治疗。脓肿形成以后还需要做切开引流手术引流出脓液，平时保持局部卫生，保持引流管清洁和畅通，避免反复感染的情况。

胸部抽筋疼痛可能是肋间神经痛的表现。肋间神经痛与胸椎椎间盘退行性突出，关节囊韧带增厚压迫肋间神经等因素有关。也可能是感染或者外伤，导致肋间神经损伤，发炎有关系。肋间神经痛引起的阵发性痉挛性疼痛可以服用山莨菪碱片，元胡止痛片配合甲钴胺胶囊以及注射维生素B针剂来进行治疗。平时注意避免剧烈咳嗽和深呼吸，不要吸烟喝酒，以免加剧疼痛感。

闭合性气胸一般是肺部或者胸壁受伤以后，空气进入胸膜腔，后来伤口闭合就会导致气体在胸腔内无法排出，形成闭合性气胸。闭合性气胸容易出现胸闷，胸痛，呼吸急促等症状。如果是少量的气胸，可以自行吸收，平时注意定期复查即可。气体量比较大的话需要做穿刺抽取积气，并配合吸氧疗法来进行治疗。如果气胸合并血胸等情况。还需要放置胸腔闭式引流管来进行引流治疗。