慢性肾盂肾炎是一种肾内科的常见疾病， 包括反复发作型、长期低热型、血尿型、无症状菌尿型等，临床表现因类型不同而有所差异 。对于出现疑似症状者，应立即到专业医院就诊，以确保健康。 反复发作型 由于炎症对膀胱和尿道的刺激，患者会出现反复发生的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴有腰部疼痛和叩击痛，可能是持续性的，也可能是间歇性的。在长时间站立或行走后，腰痛症状可能会更加明显。尿液检查可发现细菌存在，这是慢性肾盂肾炎的重要诊断依据之一。 长期低热型 患者体温轻度升高，可持续较长时间，还可伴随着头晕、乏力、食欲下降等症状，影响患者的日常生活和工作。患者还可能出现体重减轻、贫血、营养不良等全身症状，是长期低热导致的身体消耗和代谢异常所引起。 血尿型 患者排出鲜红色或暗红色的血尿，并随着病情的加重而加剧，还可能伴随着腰部疼痛或不适。患者可能还伴有全身乏力、食欲下降等症状，是肾脏功能受损和炎症反应所引起的。 无症状菌尿型 患者通常没有明显的临床症状，如尿频、尿急、尿痛等，但尿液培养中仍能检测到细菌的存在。 高血压型 患者出现持续性或间断性的高血压症状，如头晕、头痛等，这是肾脏功能受损，水钠潴留和肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，从而引发高血压。

肾脏是泌尿系统的主要器官，左右各一，位于 脊柱两侧，腹膜后间隙 ，形似蚕豆，具有生成尿液，调节水、电解质平衡及维持酸碱平衡、维持内环境等功能。 位置 肾脏位于脊柱两侧，紧贴腹后壁上部。 左肾位置较高，居于第11胸椎体下缘和第2腰椎体下缘之间，右肾居于第12胸椎体上缘和第3腰椎体上缘之间。 第12肋斜过左肾后面的中部和右肾后面的上部，右肾由于肝的关系比左肾略低1-2cm。 正常肾脏上下移动均在1-2cm范围以内。肾脏是在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。 形态和大小 形态： 肾脏为成对的实质性器官，红褐色，外形似蚕豆，分为上下两端，内外两侧缘和前后两面，上端宽而薄，下端窄而厚。肾的前面较凸，朝向前外侧，肾的后面较平，紧贴腹后壁。 大小： 一般成年人肾脏的长约10-12cm，宽约5-6cm，厚约3-4cm，重约120-150g，整体大小与拳头类似。左肾较右肾稍大，男性肾脏的重量通常略大于女性，年轻人的肾脏重量通常大于老年人。 结构 在肾脏的冠状切面上，肾实质可分为表层的肾皮质和深层的肾髓质。 肾皮质厚度为1-1.5cm，富含血管，新鲜标本呈红褐色，由肾小体和肾小管组成。 肾髓质位于肾皮质的深部，约占肾实质厚度的2/3，色淡红，可见15-20个呈圆锥形的肾锥体。 功能 肾脏的主要功能是生成尿液，并借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物。 同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维持酸碱平衡。 肾脏同时还有内分泌功能，可以生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又是机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。 肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。

高血压肾病是长期高血压导致的肾小动脉硬化，使肾脏缺血，引起肾细胞大量坏死的一种疾病。 早期患者可出现多种异常表现，如蛋白尿、夜尿增多、血尿、水肿等 。如果出现疑似症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现和治疗。 蛋白尿 由于高血压对肾小球的损伤，导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质从尿液中漏出，这种蛋白尿通常在早期不太容易被察觉，但可能在尿液检查中发现尿蛋白阳性。 夜尿增多 在高血压肾病早期，肾小管的浓缩功能受到影响，导致尿液不能很好地被浓缩，夜间尿量相对增多。患者可能会频繁起夜排尿，影响睡眠质量。 血尿 部分患者在高血压肾病早期可能会出现镜下血尿，即通过显微镜检查才能发现尿液中的红细胞，这是由于肾小球基底膜受损，红细胞漏出到尿液中导致。 水肿 早期可能表现为眼睑、脚踝等部位的轻度水肿，在晨起时较为明显，活动后可能会有所减轻。随着病情的发展，可能会出现下肢水肿。在长时间站立或行走后，脚踝部水肿，逐渐向上蔓延，严重时可累及整个下肢。 头晕头痛 高血压本身就可能导致头晕头痛，而当高血压引起肾脏损害时，血压控制可能更加困难，头晕头痛的症状可能会加重或频繁发作，高血压肾病早期患者还可能伴有高血压相关症状，如眩晕、耳鸣、心悸等。 乏力疲倦 由于肾脏功能受损，身体代谢产物不能及时排出，导致身体内环境紊乱，患者可能会感到乏力、疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。 如何早期发现高血压肾病 关注早期症状： 日常需要仔细观察身体表现，如果出现上述早期症状，需要提高警惕，及时到医院就诊。 血压监测： 高血压肾病的首要诊断依据是持续性的高血压。通过定期测量血压，包括家庭血压监测和诊室血压测量，可以评估血压水平是否达到高血压的诊断标准。对于疑似高血压肾病患者，还需关注血压的控制情况，以及是否存在难治性高血压。 肾脏活检： 肾脏活检是确诊高血压肾病的金标准。通过肾脏活检，可以明确肾脏病理类型，评估肾脏损害程度，为临床治疗提供依据。但肾脏活检具有一定的风险，需在专业医生指导下进行。

多囊肾是指肾脏内出现多个大小不一的囊肿，患者可因此 出现多种异常症状，如疼痛、腹部包块、血尿等 。在出现疑似症状时，应及时就医进行详细的检查和诊断，以便得到正确的治疗。 疼痛 背部或肋腹部疼痛是多囊肾的常见症状，表现为钝痛或隐痛，可能因活动或体位改变而加重，疼痛是囊肿增大压迫肾脏和周围组织所致。 腹部包块 随着囊肿在肾脏内不断生长和增多，肾脏体积逐渐增大，可在腹部触及包块，触诊肾脏质地较紧密，表面可呈结节状，有一定张力，可稍微活动，合并感染时伴压痛。 血尿 部分多囊肾患者会出现血尿，表现为尿液颜色变红或呈现洗肉水样。这是因为囊肿压迫周围血管或者囊肿本身破裂出血，血液进入尿液导致。 蛋白尿 尿液中出现泡沫，且泡沫比较细密、长时间不消散，这是囊肿对肾脏实质的压迫，肾小球滤过功能受损导致。 高血压 囊肿压迫肾脏实质，导致肾缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血压升高。另外，囊肿也可能压迫肾内血管，造成血管狭窄，增加外周血管阻力，从而促使血压升高。 患者可能会出现头痛、头晕、心慌等高血压症状，长期高血压还会对心脏、大脑等重要器官造成损害。 肾功能损害 随着病情的进展，多囊肾患者的肾脏功能逐渐受损，表现为血肌酐升高、尿素氮升高等指标异常，严重时出现尿毒症，表现为恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等症状。

肾是人体的一个重要器官，属于泌尿系统，位于 人体腰部两侧 ，为实质性器官， 形似蚕豆，左右各一 ，主要功能是过滤形成尿并排出代谢废物，以及调节体内的电解质和酸碱平衡。 位置 肾在人体内的位置相对固定，通常位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。 具体来说，右肾因为肝脏的存在而位置略低，通常比左肾低1-2厘米。 肾的上极通常平第11胸椎或第10、11胸椎间隙的水平，而下极则平第2腰椎或第3腰椎的水平。 形态和大小 形态： 肾脏为成对的扁豆状或蚕豆状器官，红褐色，形似两颗豆子。其外缘隆起，内缘中间凹陷，有一侧凹陷称为肾门，是肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位。 大小： 一般成年人肾脏的重量约为120-150克，而男性肾脏的重量通常略大于女性，年轻人的肾脏重量也通常大于老年人。 结构 肾脏的结构组成相对复杂，主要包括肾实质和肾盂两部分。 肾实质： 又可细分为肾皮质和肾髓质，肾皮质富含血管，主要由肾小体和肾小管组成，是过滤血液的主要场所；肾髓质则位于肾皮质的内部，由许多锥体形结构组成，内含有肾小管和集合管，负责进一步处理并浓缩尿液。 肾盂： 是肾脏的中央腔，收集从肾小管和集合管排出的尿液，并将其送入输尿管，最终排出体外。此外，肾脏还包括肾动脉、肾静脉、肾神经等结构，它们共同协作，完成肾脏的生理功能。 功能 排泄功能： 肾脏是排泄器官，能够生成尿液并排泄体内的代谢废物和多余的水分，从而维持体内环境的清洁和稳定。 调节功能： 肾脏通过调节尿液的生成和排泄，维持体内的水、电解质和酸碱平衡。这对于维持生命活动至关重要。 内分泌功能： 肾脏能够分泌多种激素和生物活性物质，如肾素、前列腺素、激肽、促红细胞生成素和活性维生素D3等。这些物质在调节血压、刺激骨髓造血、调节钙磷代谢等方面发挥着重要作用。 温馨提示 肾脏出现异常时，可能出现的症状包括尿频、尿急、尿量变化、尿色和气味异常、水肿、腰背痛、血尿、疲倦和乏力以及频繁感染等。一旦出现这些症状，应及时就医，通过抽血化验、肾功能检查、肾脏彩超、尿常规等相关检查，初步评估肾功能异常的原因。

尿崩症是一种由于抗利尿激素缺乏或肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍。初期时，女性可能出现 多尿、口渴、皮肤干燥、乏力疲倦等 多种症状。 多尿 患者会经历频繁的小便，这是因为肾脏不能有效地重吸收水分导致。除了排尿次数增多，尿量也明显增多，每天的尿量可能达到2500毫升以上。尿液颜色也因此相对较淡。 口渴 由于尿液增多导致体内水分丢失，患者会感到持续的口渴，需要大量饮水以缓解。 皮肤干燥 尽管患者会大量饮水，但由于尿量过多，身体仍然缺乏水分。皮肤可能会变得干燥、缺乏弹性，口唇也容易干裂。 乏力疲倦 因为身体丢失大量水分和电解质，以及频繁排尿和饮水对日常生活的干扰，患者可能会感到乏力和疲倦。 头痛头晕 由于脱水引起的血容量相对不足，血压波动和大脑供血不足，患者可能出现头痛和头晕的症状。不过一般比较轻微，容易被忽略。 睡眠质量下降 由于频繁小便、口渴等原因，患者的睡眠质量受影响，表现为入睡困难、失眠多梦等。

肾功能不全是一种慢性肾脏疾病，患者可能出现多种异常表现， 包括泌尿系统症状、消化系统症状等，并没有所谓的“三大表现” 。如有疑似症状出现，请及时就医进行全面的检查和治疗。 泌尿系统症状 肾功能不全患者可能出现尿量减少或夜尿增多的情况。尿量减少可能是由于肾脏滤过功能下降，导致尿液生成减少；而夜尿增多则可能是由于肾脏浓缩功能受损，导致夜间尿液量相对增多。 尿液中还可能出现泡沫，提示蛋白尿，这是由于蛋白质从尿液中漏出所致。有时出现血尿，呈淡红色、洗肉水样。 消化系统症状 肾功能不全患者常伴有食欲不振，这是体内毒素积累影响胃肠道功能所致。 随着病情的进展，患者可能出现恶心、呕吐等症状。病情严重时，患者可能出现呕血、便血等消化道出血症状。 心血管系统症状 肾功能不全患者常伴有高血压，患者可能会出现头痛、头晕、心慌等症状，长期高血压还会增加心脑血管疾病的风险。这是由于肾脏调节血压的功能受损所致。 长期的水钠潴留、高血压等原因，会增加心脏负担，导致心力衰竭。患者会出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等症状。 神经系统症状 早期患者可能会出现精神萎靡、乏力、失眠等症状。随着病情进展，可出现意识障碍、谵妄、幻觉等，这是因为体内毒素对中枢神经系统产生毒性作用。

慢性肾小球肾炎是一种由多种病因引起的慢性进行性肾小球疾病，患者可出现多种临床表现，如 尿液异常、水肿、高血压等 。对于疑似慢性肾小球肾炎的患者，应及时就医进行全面的检查和评估，以便早期发现、早期治疗，延缓病情进展。 尿液异常 蛋白尿： 由于肾小球滤过膜受损，蛋白质从尿中漏出，表现为尿液中泡沫增多且不易消散。但在疾病早期，蛋白尿可能较轻微，容易被忽视。 血尿： 肾小球基底膜损伤，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液导致。可以是镜下血尿，也可以是肉眼血尿。镜下血尿是在显微镜下观察到红细胞；肉眼血尿是指患者肉眼可见尿液呈洗肉水样或浓茶色。 水肿 一般从眼睑、颜面部等组织疏松的部位开始，早晨起床时较为明显。之后，水肿可能会蔓延至下肢，尤其是脚踝和小腿部位，表现为凹陷性水肿，用手指按压水肿部位，皮肤会出现小凹陷，松开手指后凹陷缓慢恢复。 高血压 患者可能会出现头痛、头晕、心慌等高血压症状，血压升高主要是因为肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，以及水钠潴留导致血容量增加。 肾功能减退 随着病情的进展，慢性肾小球肾炎患者可逐渐出现肾功能减退。表现为肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮等代谢废物在体内积聚，导致肾功能不全甚至肾衰竭。患者可能出现恶心、呕吐、乏力等全身性症状。 贫血 慢性肾炎后期，由于肾脏产生促红细胞生成素减少，会导致贫血。患者会出现面色苍白、头晕、心慌、乏力等症状。血液中尿毒症毒素的蓄积也会对骨髓造血功能产生抑制作用，进一步加重贫血。

糖尿病肾病是糖尿病的一种慢性并发症，指的是肾小球和其他附属的肾小管受高血糖的影响，出现了一系列的病变。患者可因此出现 蛋白尿、水肿、高血压等 多种症状。 蛋白尿 长期高血糖对肾脏微血管和肾小球的损伤，肾小球滤过膜的通透性发生改变，导致白蛋白漏入尿液，出现蛋白尿。 轻微时自身难以发现，但通过尿微量白蛋白检测可以发现异常。随着病情进展，肾脏损伤逐渐加重，大量蛋白质从尿液中丢失，导致尿液中泡沫增多，而且泡沫比较细密，不易消散。 水肿 由于肾脏功能受损，体内水分无法正常排出，从而引发水肿，通常以下肢和眼睛等部位为主，部分患者可能出现全身水肿，严重时可导致腹水和胸水。 高血压 肾脏病变引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，同时水钠潴留使血容量增加，导致血压升高，患者可能会出现头痛、头晕、心慌等症状。 贫血 由于肾脏功能受损，无法正常分泌促红细胞生成素，导致红细胞生成减少，同时肾脏损害还会影响铁的吸收和利用，进而引起贫血。患者因此出现面色苍白、头晕眼花等症状。 乏力疲倦 由于肾功能不全导致体内代谢废物积聚，糖尿病肾病患者常感到乏力、疲倦。这种疲劳感可能持续存在，影响日常生活和工作。 少尿无尿 肾脏功能严重受损时，肾小球滤过率明显下降，导致少尿或是无尿。 视力异常 糖尿病肾病患者还可能伴有糖尿病视网膜病变，导致视力下降、视野模糊等症状。

肾病综合征是一组由多种病因引起的临床症候群，四大临床表现是 大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症 。对于疑似患者，应立即就诊，以确保身体健康。 大量蛋白尿 由于肾小球滤过膜受损，通透性增加，导致大量蛋白质从尿液中丢失。 正常尿液中的蛋白质含量极少，但在肾病综合征患者中，每日尿蛋白排出量通常大于3.5g，严重时甚至可达10g以上。 大量蛋白尿的出现会进一步影响肾脏的正常功能，也会引起机体的一系列代谢紊乱。 蛋白尿的存在也使得尿液表面常漂浮一层细小的泡沫，且不易消散。 低蛋白血症 由于大量蛋白质从尿液中丢失，肝脏合成蛋白质的速度不足以弥补丢失的量，导致血浆白蛋白浓度降低，出现低蛋白血症。 血浆白蛋白水平通常低于30g/L，严重时甚至更低。 低蛋白血症可引起一系列症状，如疲乏无力、面色苍白、消瘦、营养不良、反应迟钝等。 水肿 水肿通常从眼睑、颜面部等组织疏松的部位开始，随后可蔓延至双下肢，严重时甚至出现全身水肿、胸水、腹水等。 水肿的发生与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降有关，使得水分从血管内渗出到组织间隙。严重的水肿会影响患者的生活质量，甚至可能影响心脏、肺等重要器官的功能。 高脂血症 这是由于肝脏合成脂蛋白增加，而脂蛋白分解减少所致。 主要表现为血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇可能正常或降低。 长期的高脂血症会增加患者发生心血管疾病的风险。例如，血液中过多的胆固醇等脂质成分容易沉积在血管壁，导致动脉粥样硬化，进而引发冠心病、脑卒中等疾病。