科普知识
广东医科大学顺德妇女儿童医院妇科
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子宫内膜癌手术后多久复查
卫凤英
主任医师
妇科
子宫内膜癌术后需定期复查,第1次复查建议在术后1个月,主要观察患者腹壁、阴道的伤口是否愈合,是否有炎症;因恶性肿瘤术后易在2-3年内复发,故建议患者每3个月复查1次,3年后每半年复查1次,5年后每年复查1次即可。复查项目有妇科检查、阴道细胞学检查、抽血做肿瘤标志物检测、B超等,必要时需做CT或磁共振等。
8.25万
313
子宫内膜癌如何分期
卫凤英
主任医师
妇科
子宫内膜癌分为四期:一期癌症局限于子宫体,分为1A期和1B期;二期指癌灶侵犯到宫颈的间质;三期指癌灶侵犯子宫的外围,但局限于盆腔,其分为3A期、3B期和3C期,3A期癌症侵犯到子宫的浆膜层、输卵管、卵巢,3B期侵犯到阴道和子宫旁,3C期侵犯到盆腔或腹主淋巴结,3C1期侵犯到盆腔淋巴结,3C2期侵犯到腹主动脉旁的淋巴结;四期若累积到膀胱或直肠,则为4A期,若超过盆腔则称为4B期。
5.67万
314
有生育要求的女性患子宫内膜癌怎么办
卫凤英
主任医师
妇科
子宫内膜癌患者若想生育则需符合几个条件:第一,病情需在早期,癌灶未侵犯到肌层或仅限于子宫黏膜层;第二,需是子宫内膜样腺癌,因为这种组织学类型的分化较好,预后较好;第三,孕激素受体必须是阳性。若条件符合,则可选用口服药物、带曼月乐药环、宫腔镜局部切除等方法保守治疗。但患者需做好心理准备,采取保守治疗可能引起肿瘤恶变,故完成生育后建议尽快切除子宫。
8.79万
412
化疗放疗加激素对女性身体有害吗
卫凤英
主任医师
妇科
放疗是子宫内膜癌的重要治疗方法之一,可导致放射性的肠炎、膀胱炎、皮肤变硬、淋巴回流障碍、水肿等。化疗根据用药的不同,方案的不同,对身体有不同的副作用,主要表现在消化系统,如恶心呕吐;化疗药物都需通过肝肾代谢,故可使肝肾功能损害,如脱发;甚至抑制患者骨髓,使患者白细胞、粒细胞、红细胞、血小板等下降;部分亦会对神经系统有影响,使皮肤感觉障碍、麻木、骨痛等。
6.76万
312
宫颈癌早期能治愈吗
杨小梅
副主任医师
妇科
宫颈癌属于浸润性生长的癌症,早期需经阴道镜下活检,或诊断性宫颈锥切术确诊,确诊后可通过手术治疗达到治愈目的。Ⅰa期可行全子宫切除术;Ⅱa2期之后可行手术治疗,辅助放疗、化疗达到治愈。宫颈癌的预防分为三级:一级预防,接种宫颈癌疫苗;二级预防:避免过多的性伴侣及不洁性交,定期进行妇科检查与宫颈癌筛查;三级预防,发现宫颈癌后,应积极治疗。
7.12万
253
子宫内膜癌容易复发吗
卫凤英
主任医师
妇科
子宫内膜癌的复发率与其病发部位有关。一期复发率为7%,二期复发率为15%,三期复发率为30%,四期复发率为60%。患者第1次的复发率可达65%-85%,通常经3年可治愈;部分患者有局部复发,其复发率为40%,复发部位为盆腔、阴道、肺、骨头、肝等。75%的患者复发时会伴有症状,25%的患者则无症状。最常见的复发部位是阴道的残端,故术后需定期复查。
9.83万
489
宫颈癌如何与其他疾病进行鉴别
杨小梅
副主任医师
妇科
宫颈癌与异常子宫出血、子宫内膜癌变、子宫内膜癌前病变、宫颈息肉、急性阴道炎、急性子宫内膜炎等疾病均有出血症状,临床需经妇科检查观察宫颈表面是否有异常赘生物、糜烂、肿块等,如发现异常则需行阴道镜下活检,进行鉴别。若宫颈表面较为光滑,无异常表现,则可行宫颈细胞学检查、宫颈管搔刮术,若出现反复接触性出血但检查无阳性体征时,需行诊断性宫颈锥切术确诊。
9.72万
175
HPV感染的好发人群
杨小梅
副主任医师
妇科
HPV感染多与不洁性交有关,好发于有多个性伴侣,性生活过早,性伴侣的其他伴侣曾感染HPV,既往有宫颈癌,处于吸烟或接受免疫治疗时期,既往单纯疱疹病毒感染,HIV感染合并其它性病的人群。
据统计,有1/10的人可能曾经感染过HPV,但不代表10%的人都会得宫颈癌,HPV感染之后存在一定的自限性,只有持续感染或者未及时处理癌前病变,才有可能导致癌变。
5.56万
416
子宫内膜癌还有哪些高危的因素
卫凤英
主任医师
妇科
部分子宫内膜癌可遗传,如多囊卵巢综合征患者,其是基因突变所致,故有遗传性。除此之外,过度使用外源性激素或用药不规范的患者,如患者未用孕激素,只用雌激素,时间较长则会导致子宫内膜的癌变;部分到绝经期,却未绝经,且伴有出汗、睡眠不好的患者、患有激素分泌的卵巢肿瘤,如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤的患者均可诱发子宫内膜癌。
9.22万
85
注射宫颈癌疫苗的注意事项有哪些
杨小梅
副主任医师
妇科
注射宫颈疫苗的注意事项与注射其他疫苗无异,通过皮下注射起效,但在孕期、哺乳期及发病期间,比如急性炎症、发热时期不建议注射。接种疫苗时应结合年龄选择,二价疫苗在9-25岁之间注射,四价疫苗在20岁以上注射。如有特殊情况可推迟1-2天进行接种,不可超出一个月。如接种期间发现妊娠,需终止注射,以免对胎儿产生影响。
10.92万
308