佛山市三水区人民医院

慢性前列腺炎主要与前列腺增生，睾丸、附睾的疾病，比如睾丸炎、附睾炎也会引起疼痛。还有膀胱因素，膀胱过度活动症、神经源性膀胱，还有膀胱炎、膀胱结石、尿道结石、前列腺癌。还有肛门方面的疾病，主要是跟这些疾病来鉴别。最容易混淆的就是膀胱的度活动症，它也是以尿频尿急为主的。鉴别可以做B超，根据B超检查、前列腺液检查，或者是精液检查来进行鉴别。慢性前列腺炎一般都伴随着放射性疼痛，如会阴部疼痛、腰骶部疼痛、下腹部尿道区的放射痛。如果神经源性膀胱过度活动症，就很少出现这种疼痛，只是以尿频为主。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两类。其中90%以上为原发性高血压；只有5%-10%的患者可明确发病原因，称为继发性高血压，如睡眠呼吸暂停综合征、肾上腺腺瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。原发性高血压病因尚不明确，常见诱因如下： 1、遗传因素：60%的高血压患者存在高血压家族史； 2、精神因素：长期精神紧张、焦虑可导致血压升高； 3、年龄因素：随着年龄增加，高血压的发病率可逐渐增高； 4、生活饮食习惯：长期摄入高盐饮食可导致血压升高； 5、药物因素：长期服用镇痛药、激素药、避孕药，可引起血压升高。

消化道出血主要表现为呕血、排黑便、排血便，严重会出现周围循环衰竭的表现，比如头晕眼花、心慌、乏力、晕厥。每个部位的出血鉴别都是有不一样的，比如上消化道出血，如果表现为呕血，应该跟鼻咽部的出血、口腔的出血，还有肺的咯血相鉴别。比如口腔的出血是口腔的吐血，吐出来不是呕吐出来，呕吐的话病人会出现恶心呕吐动作，是胃里面的东西呕出来，但是要是口腔出血，没有恶心呕吐这种动作，就是口腔里面的血液吐出来，这是不一样的，一般经过详细了解病情，了解病史，一般可以鉴别。如果是鼻咽部出血，有一部分病会表现鼻出血，出现鼻出血还是比较容易鉴别的，但是有一部分病人不会出现鼻出血，会表现出血留在咽喉部，病人进行吞咽，吞进肚子里面再呕出来，这种情况下，应该详细了解病情，了解病史是怎么回事，有时候通过详细询问，病人就会告诉你，他是咽喉部有东西，有血液，有一些液体流到咽喉，然后自己吞下去再呕出来的，如果是出现这种情况，一定要考虑是鼻咽部的出血。出现鼻咽部出血，应该要请耳鼻喉医生进行会诊来诊治。要是肺出血，一般多半有肺部基础的疾病，比如支气管炎、气管扩张，甚至有些病可能会出现肺癌、肺咯血。出血主要是咯血。这跟上消化道出血、呕吐恶心，胃里面呕吐出来是不一样的。这种情况一般通过详细询问，都可以鉴别，肺部咯血出血，进行体格检查，听肺部，一般都可以听到啰音。也可以进行一些检查，比如肺部的检查，X线、CT进行检查鉴别，有些病人表现为排黑便，排黑便一定要跟食物或者药引起的黑便相鉴别，比如有些病人进食动物血，有些病人进食动物内脏，比如猪肝，也会表现黑色大便。有些病人进食一些药物，比如铁剂，也会表现在排便，这种病人虽然排便，但是没有任何症状，不会出现消化道出血、贫血的表现。如果是还是鉴别不了，可以行大便常规检查，看看有没有潜血，如果是潜血要考虑有消化道出血，如果是没有，应该可以排除，但是有些动物血一样会导致潜血阳性，这种情况，要询问病史，询问病人进食的情况，有时候他说吃过动物血，猪肝或者是含铁的药物，要考虑可能是药物引起的，必要的时候过一段时间再复查大便，必要的时候做胃镜检查。

腹股沟疝手术费用情况如下： 1、对于小儿疝，做单纯小切口开放性疝手术，费用在3000-4000元。做腹腔镜疝手术，费用在6000元左右。 2、对于成人疝，做传统修补术，费用在4000-5000元。做无张力修补，手术费用取决于补片材料的价格，做一个较便宜的开放性无张力修补，费用在6000-7000元； 3、做单侧腹腔镜无张力修补，费用会达到12000元。

高血压患者的注意事项如下： 1、保持生活作息规律，避免熬夜，早睡、早起有利于控制血压，对血管起到保护作用； 2、适当运动，提倡有氧运动，如慢跑、快走，避免剧烈运动，以免导致血压突然升高，诱发脑出血、心衰等并发症； 3、养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，饮食以清淡、低脂、低盐为原则，避免饮用咖啡、浓茶，戒烟限酒； 4、密切监测血压，同时定期检测血糖、血脂； 5、保持情绪稳定，避免大喜大悲。

甲状腺癌术后，要多食对身体有益的食物，具体有： 1、低碘饮食：少食含丰富碘类的食物，例如虾、螃蟹、海带、紫菜，以及腌制品等含碘较高的食物； 2、清淡饮食：少食酸、辣、油炸等刺激性的食物，注意饮食要清淡； 3、规律饮食：除清淡、低碘外，要规律饮食，同时注意适当的休息，适当的运动，对术后康复有一定的帮助。

胃糜烂指胃黏膜层糜烂，病变一般不超过内膜基层。如超过内膜基层达到下层即称为消化性溃疡。胃糜烂一般无临床症状，部分患者表现为消化不良等症状，如腹胀、反酸、嗳气、上腹痛、早饱等症状，易与消化性溃疡相混淆。约20%的消化性溃疡患者无任何症状，部分患者表现为慢性、规律性腹痛，多数老年人仅表现为胃纳差、上腹不适。建议积极进行胃镜检查，用于明确病情。

消化性溃疡指在各种致病因子作用下，胃肠黏膜被胃酸胃蛋白酶消化形成溃疡，病变深达黏膜肌层，可发生于食管、胃、十二指肠，还有胃黏膜异位的麦克憩室，但它最常发生于胃和十二指肠。所以消化性溃疡指的是胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡是胃十二指肠黏膜损害因素和自身修复防御因素失衡所造成的。它主要与胃十二指肠的运动异常、幽门螺旋杆菌感染、非甾体类消炎药的广泛使用、吸烟、精神紧张、心理应激等因素有关。最常见非甾体类消炎药就是老百姓平时说的止痛药，包括布洛芬，尼美舒利等这些药，还有糖皮质激素类的药物，比如说强的松、地塞米松，这一类药都会引起消化性溃疡。除此之外，酗酒，饮食没有规律，工作压力大，精神紧张，休息不好，这都是消化性溃疡的一些常见的病因。

甲状腺癌的复发几率，需要根据评估的复发风险而定，复发风险高的患者，复发几率可达20%-30%。评判复发风险度，要根据甲状腺癌的肿瘤恶性程度，是否发生局部的转移情况，以及患者的年龄，是否受到辐射等综合因素进行评定。因此，建议患者术后要到专科医院进行定期复查，发现复发后及时进行治疗。

肛门直肠瘘简称肛瘘，是肛窦中的瘘道与肛门外形成的窦道，窦道与肛门外相通，大便可由窦道进入肛门周围组织形成炎症，从而出现疼痛、流脓等症状，脓液流出后症状可缓解，反复发作，临床称之为肛瘘。肛周脓肿是肛瘘形成的主要原因，产妇会阴侧切、溃疡性结肠炎、克罗恩病等也容易形成肛门炎症导致肛瘘。典型肛瘘表现为肛门破溃后肉芽组织突出肛门表面，挤压有脓液流出。