科普知识
南方医科大学顺德医院内分泌与代谢科
共收录14位医生
糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因有哪些
朱展雯
主治医师
内分泌与代谢科
糖尿病酮症酸中毒常见的诱因:第一个是严重的感染;第二个是有很多糖尿病患者长期使用的药物,口服药的或者一型糖尿病的患者使用胰岛素的治疗,当中断胰岛素治疗的时候,也是很容易诱发糖尿病的酮症酸中毒;第三个是各类的大型手术或者怀孕、生产的时候都会引起糖尿病的酮症酸中毒的。
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甲状腺结节饮食禁忌有哪些
邝嘉敏
主治医师
内分泌与代谢科
甲状腺结节病人饮食禁忌主要就是要看一下病人,甲状腺相关的抗体有没有异常,包括这甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。
如果这些抗体是阳性就需要忌碘治疗,减少海产品,包括紫菜、海带、海鲜这些食物的摄入。如果这些抗体是阴性的话,就不必要刻意的避免这些含碘丰富的食物。
但是有另外一种说法,一些十字花科类的食物,像那种白萝卜、花菜这些,是可以使T3、T4的合成受阻,可能会使TSH升高,从而促进结节的生长。可能对于这些食物来说,就可以减少摄入。只要量不多的话,还是比较安全。
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甲状腺结节是否严重
邝嘉敏
主治医师
内分泌与代谢科
甲状腺结节,如果它是很微小良性的话,可能你自己都不发现,不影响你的生活,不算严重。但是如果结节,体积比较大,压迫到神经、血管、气管、食管这些引起相应的症状,需要去干预了,不然会出现呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的这些相应的症状。如果这个结节是恶性的,可能警惕性就要更强一点。一般甲状腺这些恶性肿瘤,都是低度恶性的,大家也不需要特别的惊慌,但是很多人都是谈癌色变,所以如果有癌的话,还是建议进一步去检查清楚,甚至积极的治疗。
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甲亢抽血需要空腹吗?
李玥
副主任医师
内分泌与代谢科
甲亢治疗过程中要监测几项指标,对于甲功的检查是不需要空腹的。因为在甲亢治疗中,早期一定要密切监测患者的肝功,肝功能的检查需要空腹,还有胆红素。抗甲亢药物都有可能会出现肝功能和胆红素的损伤,出现肝损坏以及肝功能异常和胆红素、胆细胞的淤积,所以肝功能是需要空腹的,血常规不需要空腹。
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糖尿病是如何确诊的
朱展雯
主治医师
内分泌与代谢科
糖尿病的诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后两小时血糖≥11.1mmol/L。有明显三多一少症状的患者,仅需一次的异常血糖值就可以确诊;无明显三多一少症状的患者,则需要两次以上的异常血糖值才可以确诊。妊娠期糖尿病的标准是经过糖耐量试验后,空腹血糖>5.1mmol/L,餐后一小时血糖>10mmol/L,餐后两小时血糖>8.5mmol/L,达到任意两个诊断标准方可确诊为妊娠期糖尿病。
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餐后血糖高就是糖尿病吗
朱展雯
主治医师
内分泌与代谢科
餐后血糖高不一定糖尿病,如果有糖尿病症状,餐后血糖高于11.1mmol\/L才考虑是糖尿病。当然有一些人是小于11.1mmol\/L以内,这些患者需要做检查,临床中会做葡萄糖的糖耐量试验,叫做OGTT,空腹抽一次血,然后服用75g葡萄糖之后,餐后2小时再抽一次血,如果超过2小时还是达到11.1mmol\/L,还是考虑是糖尿病。
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肥胖的患者应该如何安全的减肥?
刘湘茹
主任医师
内分泌与代谢科
我们建议肥胖的患者,首先到医院的内分泌科找医生来进行咨询,医生根据您的情况做详细的检查,首先判断是不是肥胖症,然后判断是不是单纯性的肥胖,还是因为某些内分泌的疾病所引起的肥胖。如果是因为内分泌的疾病,比如是皮质醇增多症所引起的,或者是其它的内分泌疾病引起的,要针对进行治疗才可以,而不能自己随便的减肥。如果判断是单纯性的肥胖,可以进行体重的管理,进行健康的生活方式的建立,比如在饮食上面要控制总热量,要控制饮食的配比。有的人肥胖,不吃东西了,也是不对的。如果整天不吃东西,短期内是能够体重骤然的下降,但是减下来的有可能是水分和肌肉,而不是脂肪。运动方面也是要进行循序渐进的,如果是体重特别重的,对于全身的关节的负荷是比较重,如果进行跑步运动也是比较伤关节的。需要循序渐 进,可以每天多一点的运动量,少吃一点的东西,体重稳步的下降,这样来长期能够坚持。
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甲状腺炎不治疗会自愈吗?
李颖
副主任医师
内分泌与代谢科
可以自愈的甲状腺炎是有的,就是平时所说的亚急性甲状腺炎,这部分患者的症状大概持续1-2周左右就能自愈,但有些亚急性甲状腺炎的患者不经过正规的治疗,可能会出现反复地迁延不愈,当反复地迁延不愈症状持续超过2-4周,就需要到正规医院的内分泌专科去进行药物处理,在起病的初期,不知道这个病可不可以自己好,当觉得难受、疼痛、脖子大的很明显,或者反复发烧的时候,建议到正规医院的内分泌专科去就诊,让医生进行诊断和适当治疗。
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原发性肾上腺皮质功能减退日常预防
李颖
副主任医师
内分泌与代谢科
已经诊断了原发性肾上腺皮质功能减退的病人,特别是需要进行激素替代的病人,需要定期的去进行STH、电解质、血压的检查,如果会出现轻微地低钠情况,在饮食里面就要稍微吃咸一点,含氯化钠多一点,而且一定要按时吃早餐,避免出现空腹低血糖的情况。同时还要特别注意出现感染或者是应激,因为突然间的应激或感染会让机体对肾上腺皮质激素的需要量大大增加,所以需要在平时的替代量的基础上,进行剂量的增加,当度过了急性感染或者应激状态以后,增加的这部分剂量,又要重新减回到原来的生理替代量。
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甲状腺结节钙化治疗方法有哪些
邝嘉敏
主治医师
内分泌与代谢科
甲状腺钙化的话,包括良性的钙化,还有恶性的钙化。从彩超来看,良性的钙化一般都是粗大的钙化,而恶性的钙化一般是微小的钙化,针尖样的钙化或者是团簇状的一个钙化。如果是恶性的钙化,就需要进一步的去检查,做甲状腺细针或者粗针的穿刺活检,然后做细胞病理学的检查。治疗的方法,如果是良性的钙化的话,一般我们就可以采用一个随访观察,每三个月就复查一次甲状腺功能,还有甲状腺的影像学检查,看一下甲状腺结节有没有继续长大,或者是合并甲状腺功能的异常。如果对于恶性的钙化,其实建议病人,还是做进一步的检查,做这个甲状腺细针或粗针的穿刺活检,然后做一个细胞病理学的检查,明确是不是恶性,如果恶性的话建议去外科进一步做手术治疗。后续还看需不需要做放射性的碘-131的治疗,或者是TSH抑制治疗。
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