科普知识
深圳市宝安区人民医院呼吸内科
深圳市宝安区人民医院
共收录6位医生
哮喘的药首选什么
赵宇
副主任医师
呼吸内科
如果确诊是支气管哮喘需要长期使用吸入制剂。首选的是含有吸入激素的药,包括激素单药布地奈德,氟替卡松,倍氯米松等或者激素、支气管舒张剂及复合药如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂等,一般每天早晚各一次吸入。吸完后要记得漱喉,每3个月到专科复诊评估病情控制情况在医生指导下调整用药,切勿自己随意减量或者停药。如果规则使用吸入制剂效果欠佳或者实在由于经济情况不能承受复合吸入制剂,也可单用吸入激素配合吸入用硫酸沙丁胺醇溶液等短效支气管舒张剂,也可口服孟鲁司特平喘。
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2023.12.28
突发气胸是怎么回事
赵宇
副主任医师
呼吸内科
气胸的发生要看患者的年龄、体型,以及既往有没有肺部的疾病或者气胸、肺部手术史。如果原来没有病史,青壮年常见瘦长体型的病人在突然用力憋气,比如举重或者便秘的时候可能就会发生气胸。多数是病人肺本身就有一些小的肺大疱,当压力突然增大的时候就导致小的肺大疱破裂了,气就漏到胸膜腔形成了气胸。如果是本身肺部有疾病,例如一些年纪大、经常抽烟的病人,会有肺气肿,局部比较大的肺大疱在用力的时候也容易破裂导致气胸。还有如果要是本身肺部有过手术史或外伤史,它的局部结构有变化,也会在突发压力增大的情况下发生气胸。还有一种情况就是外伤,因为刀刺伤或者被尖锐的东西穿透胸壁,外面的气体进到肺里,也是气胸常见的原因。
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9.40万
86
2023.11.03
久咳胸闷气短吃什么药
赵宇
副主任医师
呼吸内科
1.首先要看具体咳嗽时间的长短。如果有数年甚至十几年以上,要考虑慢性阻塞性肺疾病或者支气管哮喘或支气管扩张等慢性病,需要到医院完善胸片或者胸部CT,肺功能。如果检查等明确诊断后,再针对性用药。一般需要长期使用噻托溴铵、舒利迭或信必可等吸入制剂,辅助予氨溴索或羧甲司坦等化痰药。复方甲氧那明等平喘止咳药。2.如果是以往没有慢性咳嗽,只是最近几天或几周才出现,要考虑有无急性呼吸道感染,一般有黄痰甚至发热,查血白细胞升高,C反应蛋白升高等,这时就要用到抗生素。可以选择头孢类,左氧氟沙星,阿奇霉素或者根据病情用更强的抗生素。辅予平喘止咳药。这时也需要做胸片了解肺部情况。3.还要注意有没心脏方面疾病,如果年龄较大,有高血压病或者冠心病病史的,有可能因为合并呼吸道感染诱发心衰。这时要查心电图,胸片,BNP等,适当用强心(地高辛等)利尿(呋塞米,螺内酯等)及抗感染治疗。总之要先查明病因才能更好的用药。
3.03万
50
2023.07.19
嗓子里有痰
赵宇
副主任医师
呼吸内科
嗓子里有痰,要考虑以下几种情况: 第一、常见的就是慢性咽炎。要看看是不是经常喉咙感觉有异物或者有咽部疼痛的情况。另外也要注意痰的颜色。如果是比较黄的脓痰,可能目前炎症处于急性期; 第二、常见的原因就是慢性扁桃体炎。通过医生的检查看咽喉部,可以看一下扁桃体有没有肿大,有没有化脓点,或者上面有没有脓苔附着; 第三、常见的原因就是慢性鼻炎、鼻窦炎,这种情况鼻的分泌物就可能从后鼻道流下来,到咽喉部刺激咽喉,然后就会觉得嗓子里面有痰; 第四、一般见于一些有慢性胃病病史的人,就要注意一下,平时有没有经常的反酸或者打嗝。反酸的时候,一些胃酸它会返流到咽喉部,也会刺激咽部生成痰液。总的来说嗓子有痰,首先要查清楚是什么原因造成的。 如果只是慢性的咽炎、扁桃体炎,平常就多用盐水漱喉咙,避免吃辛辣刺激的饮食。如果是处于急性期,可以适当的使用一些抗生素,比如阿奇霉素或者头孢类抗生素。如果扁桃体有化脓点或者脓苔比较严重,伴有发热,血白细胞明显升高,必要的时候,可能需要静脉用药。 如果是鼻部有问题,鼻涕倒流,建议到耳鼻喉科进一步诊治。如果是有胃酸反流引起的咽喉部不适,就要建议去消化科就诊。
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7.29万
90
2023.07.19
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