痛风是由人体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少导致体内血清尿酸升高所引起的。临床将其分为三个时期，每个时期使用的药物有所不同，建议在医生指导下使用，避免擅自应用。 如急性发作期可使用秋水仙碱，以及吲哚美辛等非甾体抗炎药、泼尼松等糖皮质激素药治疗，具有抗炎镇痛的作用，缓解关节红、肿、热、痛症状。间歇期和慢性期可使用苯溴马隆片，该药属于促尿酸排泄药，其作用机制是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度，适用于肾功能正常或轻中度异常、无尿酸性肾结石、尿酸盐肾病的患者。另外，还可使用抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他等。 在用药期间，应定期检测肝肾功能，如发现肝肾功能损伤严重时应立即停药。降尿酸治疗过程中注意足量足疗程服用降尿酸药物，定期监测尿酸水平，不要擅自停药。同时生活中应注意低嘌呤饮食，多饮水，适当增加运动，加快尿酸的排出。

正常人的心跳一般是70次/分，在心跳70次/分的时候，心脏的负担最轻，如果心跳总是过快，比如经常超过80次/分，甚至90次/分，100次/分以上，心脏负担就会加重，心脏是因为想通过跳动次数增加来满足组织的需要，但是心脏的效率就会过低。心脏的效率过低，长时间心跳次数过高，心脏负担就会加重，会引起心脏功能的异常，所以如果心跳总是超过80次/分，就要考虑有没有心脏的负荷过重，比如全身血管状态，或者有没有动脉硬化、心脏本身的问题，要进一步检查，避免出现严重后果。所以心跳老是超过80次/分，没有太多症状，一定要重视。

心率变异性是逐次心跳出现周期性变化的一个差异，反映的是神经体液对人体的心血管系统的调节。心率变异性正常就意味着体内的神经体液因素对心脏、心跳逐次之间差异的周期性调节是正常的。导致心率变异性异常的因素具体如下：1、心脏本身的疾病：包括高血压、心衰、冠心病、猝死和一些急性冠脉综合征，这一类的患者会出现心率变异性的异常，提示体内神经体液因素对交感和迷走神经的兴奋性，对心脏血管调节出现问题，这是心脏本身的问题引起的心率变异性异常最常见的一些情况。2、心脏以外的其他器官疾病：可以导致心率变异性异常，包括自主神经的功能紊乱、糖尿病所引起的周围神经的损害、甲状腺功能的异常和一些中枢神经系统的功能异常，这些疾病在心脏以外，但是均会导致神经体液因素对心血管系统的调节失控，也就是心率变异性不正常。

血压197mmHg是否严重，需要根据具体情况来判断，血压197mmHg属于高血压三级状态，是严重状态。另外，高血压包括急性起病状态及慢性起病的状态，而对于急性起病的高血压，往往会伴随靶器官功能或器质性的相关损害，也是非常严重的状况。高血压病三级的患者建议治疗上进行生活方式改善，给予药物治疗，并排除继发性高血压因素，必要时给予相对应的药物或者手术治疗。高血压病三级、血压197mmHg的状态，需要给予积极有效的治疗，避免靶器官受到功能或器质性的相关损害。

对于老年人夜间失眠，一定要明确与何种因素有关，比如夜尿增多，或者由于睡眠颠倒，或者由于老人的其它问题，所导致的睡眠质量变差。需要根据具体原因具体对待，比如夜尿增多，可以使用一些药物调整，减少夜尿增多的次数，老人睡眠也能够改善。 另外，如果老人睡觉颠倒，白天睡、晚上不睡，可以通过培养老人的习惯，白天尽量少睡，甚至不睡，而把睡眠逐渐调整到夜间。如果是其它原因，也要根据相关的因素应及时就诊，进行治疗。

老年性紫癜，就是平时所说的老年性坏血病，或者是老年性人工紫癜，日光性紫癜，光化性紫癜。一般是由于老年人因皮肤及皮下组织血管脆性增加导致的。这种疾病是无自觉症状的慢性复发性皮肤疾病，多因老年人退行性变化及长期暴露所致，皮损可见无症状的，持续时间长，消退后可有色素沉着。治疗主要是改善营养，也可应用维生素E，维生素C，蛋白同化激素等等，一定要慎用糖皮质激素，避免引发新的紫癜，要合理膳食，平衡营养，维护皮肤和血管弹性，保护皮肤，避免不必要的外伤。

顾名思义，老年病就是老年人得的病，那么老年人都得什么病呢？实际上老年人疾病谱和中青年人的疾病谱是大致相同的，之所以要成立老年病专科，就是因为老年人的生理和病理的功能，患病之后和青年人是不一样的。针对于老年人，一旦患病，病情会比较重，涉及到的脏腑比较多，循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统多个系统共同患病，往往在治疗一个简单的感染的时候，又会涉及到心衰、肾衰、肝脏功能的衰竭等等。所以老年人患病之后，病情会比较重，治疗起来比较麻烦，涉及到补液量、用药的剂量、病程，还有预后的情况。老年人患病之后，病程一般都会比较长，用药的时候药物的剂量要比正常人要少一些，补液量也要比正常人要少一些，老年人患病之后病情比较重，往往预后也比较差。

董阿姨的父亲又住院了。爷爷因为肺部感染前一段在我们老年医学一科住院治疗，病情好转之后因为担心回家再发烧不敢出院，因此在我们科住了很长一段时间，住院期间也是经常肺部感染。　　患者为什么住院也会出现感染呢？　　许多家属以为医院是保险箱。其实住院期间会有医院获得性感染，感染致病力非常强的细菌，这种感染控制起来是比较困难的而且发作一次加重一次，许多患者很快就会出现生命危险，原因为：1.细菌致病力强，2

老年人小腿肿胀的原因，可能有以下几种，即冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病导致的心脏衰竭，还有肾功能衰竭、营养不良导致的低蛋白、下肢深静脉血栓形成，还有下肢感染，如蜂窝织炎等，以及甲状腺功能减退。 还可能是由于血管硬化，下肢站立、行走，或下垂时间过长导致血液淤滞，引起腿肿。部分老人小腿肿原因不明，因病因较多，可到医院进一步检查。

降压药物种类繁多，老年人如何选择呢？今天介绍一下选择降压药物的几个基本原则。　　1. 尽量选用长效降压药物。长效降压药物半衰期长，大多一天服用一次即可，不仅方便而且降压比较平稳。血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）都属于长效药物，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）除卡托普利、依那普利外都是长效药物。钙通道阻滞剂（CCB），如氨氯地平、拉西地平也是长效药物，如果将短效药物制成缓释片或控释片也可